Ще се отрази ли преместването в друг щат върху покритието на Medicare?

Как работи Medicare, когато се преместите в друг щат?

Medicare е федерална здравна програма за хора на възраст 65 и повече години, както и тези, които имат определени здравословни състояния или увреждания.

Тъй като това е федерална програма, Medicare предоставя услуги във всяка част на страната. Няма значение в кой щат живеете – основното ви покритие на Medicare ще остане същото.

Въпреки че покритието на Medicare няма да приключи или да се промени, когато се преместите, често ще трябва да намерите нови здравни специалисти, които участват в Medicare. Лекарите трябва да приемат условията за плащане на Medicare и да отговарят на определени изисквания, за да участват в програмата.

Независимо къде живеете, участващите лекари и здравни специалисти ще подадат сметка на Medicare за услугите, които ви предоставят.

Можете ли да прехвърлите Medicare от щат в щат?

Прехвърляне на оригиналния Medicare

Original Medicare може да се използва навсякъде в страната. Това включва всички 50 щата и няколко американски територии, включително:

• Американска Самоа
• Гуам
• Северни Мариански острови
• Пуерто Рико
• Американски Вирджински острови

Без значение къде живеете в Съединените щати или тези територии, можете да получите Medicare Част А и Част Б. Това означава, че основните ви болнични и извънболнични грижи ще бъдат платени чрез оригиналната програма Medicare.

Вашето покритие за Medicare части A и B няма да се промени, ако се преместите извън държавата. Просто се уверете, че избраният от вас лекар, след като се преместите, участва в програмата Medicare.

За да разберете как да се свържете с местен офис на Medicare, след като се преместите в нов щат, обадете се на 800-MEDICARE или щракнете тук.

Също така е важно да промените адреса си в Администрацията за социално осигуряване, която управлява Medicare. Можете да направите това онлайн или като се обадите на 800-772-1213.

Прехвърляне на Medicare Advantage

Има някои незадължителни планове, които можете да закупите, за да добавите или дори да замените оригиналния Medicare.

Можете да изберете да закупите план Medicare Advantage (Част C), който съчетава услугите на оригиналната Medicare с екстри като покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, грижа за зъбите и зрението и др.

Наличните опции и разходи за планове ще варират в зависимост от държавата, в която живеете, и компаниите, които продават планове там.

За да сте сигурни, че покритието на Medicare няма да бъде нарушено, когато се преместите, можете да предприемете следните стъпки, ако имате план Medicare Advantage:

1. Свържете се с текущия си план, преди да се преместите.
2. Попитайте дали предлагат планове в щата или района, в който се местите.
3. Попитайте за всякакви промени, които могат да бъдат направени във вашия план, след като се преместите: Ще платите ли такса извън мрежата? Ще струва ли вашата премия повече? Как ще намерите нов лекар или аптека?
4. Решете дали искате да запазите настоящия си план, когато се местите, или ако трябва да намерите нов.
5. Разберете от своя план дали е най-добре да преминете към нов план преди да се преместите или след това.
6. Ако трябва да намерите нов план, започнете да проучвате наличните опции в новото си местоположение.

Прехвърляне на Medicare част D

Подобно на Medicare Advantage, плановете за лекарства с рецепта на Medicare Part D са по избор и се продават чрез частни застрахователни компании. Наличните опции за план и разходи ще варират в зависимост от това къде живеете.

Ако в момента имате самостоятелен план Част D, следвайте същите стъпки, както са изброени по-горе за Medicare Advantage, за да сте сигурни, че можете да прехвърлите покритието си в новия си район на пребиваване.

Прехвърляне на Medigap

Плановете за добавки на Medicare или Medigap са незадължителни планове, които можете да добавите към оригиналния Medicare, за да покриете своя дял от медицинските разходи.

Ако имате Medigap и планирате да се преместите извън държавата, можете да запазите политиката си, независимо къде живеете, стига да останете на оригиналния Medicare и да не преминавате към план Medicare Advantage.

Ако все пак решите да промените политиката си на Medigap, след като сте се преместили в нов щат, може да се наложи да платите повече за новата политика. Тези разлики в разходите могат да зависят от редица фактори, като например:

• отговаряте на условията за новата политика
• опциите на плана, които избирате
• тарифите в новия ви район на пребиваване

Колко време трябва да променя плана си за Medicare, след като се преместя?

Преместването е една от промените в живота, които отговарят на изискванията за специален период на записване. Ще обясним как работи това по-подробно по-долу.

Ако се преместите извън зоната на обслужване на текущия план

Ако се преместите от зоната на обслужване на текущия план Medicare Advantage, можете да преминете към нов план в месеца преди или в рамките на 2 месеца след преместването.

Ако изчакате, докато се преместите, за да уведомите доставчика на текущия си план, тогава имате месец, през който сте уведомили плана, плюс допълнителни 2 месеца, за да преминете към нов план.

Ако се преместите в нов район и вашият план все още е наличен, но има и нови опции

Ако се местите в нов район, който предлага планове, които не сте могли да получите преди, уведомете доставчика на планове за преместването си. Ще имате месец преди да се преместите плюс 2 месеца след преместването, за да направите промяна.

Ако изчакате да уведомите плана си до след като се преместите, ще можете да направите промени в съществуващия си план през месеца, в който уведомите плана си, плюс още 2 месеца след това.

Извършване на промени в плана на Medigap

За плановете на Medigap периодите на записване са малко по-различни. Най-добре е да закупите полица на Medigap през 6-месечния период веднага след като за първи път се запишете в Medicare Част B.

След това може да успеете да закупите план на Medigap, но няма гаранции, че застрахователна компания ще ви продаде полица.

Дори ако сте в състояние да получите политика на Medigap след първоначалния период на записване, може да се наложи да платите повече.

Ако преминавате към или извън стационарни грижи

Ако сте били хоспитализирани като стационар и се преместите извън щата след изписване, вашите обезщетения по Medicare няма да бъдат нарушени.

Хоспитализацията и болничните грижи се покриват от Medicare Част А, която е част от оригиналната Medicare и се изисква да бъде част от всеки план Medicare Advantage.

Въпреки че може да се наложи да промените своя план Medicare Advantage, след като се преместите, вашите предимства на Medicare Част А ще бъдат покрити по всякакъв начин.

• Ако се преместите от един щат в друг и имате оригинален Medicare, вашите обезщетения няма да се променят. Въпреки това, може да се наложи да намерите нови доставчици на здравни услуги, които участват в Medicare.
• Ако имате план Medicare Advantage или Medicare Part D, може да се наложи да намерите нов план. Това ще зависи от това дали планът ви е наличен в новото ви местоположение.
• Ако вашият план не се предлага в новата ви държава, трябва да можете да се регистрирате за нов план без неустойка чрез специален период на записване.
• Ползите от Medigap не се променят от държава в държава. Можете да запазите своя план Medigap, докато продължите да използвате оригиналния Medicare вместо план Medicare Advantage.