Шизофренията е хронично неврокогнитивно разстройство, което засяга особено възприятието ви за реалността. Симптомите обикновено започват в юношеството или в ранна зряла възраст. Според Световната здравна организация (СЗО) засяга
Шизофренията обикновено се свързва с психоза. Това е група от симптоми, която включва халюцинации, както и:
- заблуди
- неорганизирана мисъл
- неорганизирано поведение
- плосък ефект
- кататония
Халюцинацията е сетивно преживяване, което възниква в ума ви, а не от някакъв външен стимул. Халюцинацията може да засегне някое или всичките ви сетива. Например, може да чуете някой да говори, който не е там, или да мирише на бензин, когато няма такъв.
Халюцинациите могат да бъдат много убедителни. Може да не ги разпознаете като халюцинации в момента.
Не всеки, който има шизофрения, ще изпита халюцинации, но това е много често. А
Като се има предвид това, лекарите разпознават шизофренията като спектър. Не е задължително да имате халюцинации, за да получите диагноза шизофрения.
Как се диагностицира шизофренията?
Много симптоми са свързани с шизофренията. Не всеки ще има еднакви симптоми или еднакво ниво на тежест.
Никакъв кръвен тест или диагностично сканиране не може да ви каже дали имате шизофрения. Въпреки това, лекарите понякога използват тези тестове, за да изключат други състояния с подобни симптоми, особено тези, които могат да причинят психоза. Примерите включват:
- болестта на Алцхаймер
- нарушение на употребата на вещества
- някои нарушения на съня
За да диагностицира шизофрения, лекар ще вземе вашата лична история. Можете да очаквате да ви попитат дали употребявате някакви наркотици, за медицински или развлекателни цели. Те също така ще попитат дали някой в семейството ви има анамнеза за психично заболяване.
Лекарите често диагностицират психични заболявания, като използват критериите, посочени в „Наръчник за диагностика и статистика на психичните разстройства“. Петото издание, наречено DSM-5, беше публикувано през 2013 г. и преработено през 2022 г.
Според
- заблуди
- халюцинации
- неорганизирана реч
Или, ако имате само един от горните симптоми, трябва да имате поне един от следните симптоми:
- много дезорганизирано или кататонично поведение
- негативни симптоми
В допълнение към симптомите, които отговарят на критериите по-горе, хората с шизофрения също имат трудности да се грижат за себе си или да функционират на работа или в социална среда.
Какви видове шизофрения нямат халюцинации?
Предишната версия на DSM, наречена DSM-4, разделяше шизофренията на пет различни подтипа. Когато беше пуснат DSM-5, всички подтипове бяха премахнати. Сега лекарите разглеждат шизофренията като спектър и разбират, че нейните симптоми могат да се променят с течение на времето.
Въпреки че подтиповете на шизофренията от DSM-4 вече не са диагностични състояния, някои хора смятат, че те все още са полезен начин да се мисли за различни групи от симптоми.
Нека да разгледаме старите подтипове на шизофрения и как те се свързват с халюцинациите.
Параноидна шизофрения
Групирането на симптомите, наричани някога параноидна шизофрения, обикновено са тези, които повечето хора свързват с шизофренията. Докато DSM-4 се използваше, това беше най-често срещаният подтип на шизофрения.
Параноидната шизофрения се определя от загриженост за заблуди или халюцинации, но без неорганизирана реч или поведение и без плосък или неподходящ ефект.
Тъй като халюцинациите бяха централни за диагнозата на параноидна шизофрения, този подтип би бил доста необичаен без тях. Параноидната шизофрения без халюцинации би трябвало да включва силни заблуди.
Хебефренична или дезорганизирана шизофрения
Хората с хебефренна шизофрения, известна още като дезорганизирана шизофрения, са имали всички от следните симптоми:
- неорганизирана реч
- неорганизирано поведение
- плосък или неподходящ ефект
- кататонична шизофрения вече е изключена
Хебефреничната шизофрения обхваща всички симптоми, които параноидната шизофрения изрично изключва.
Този подтип е пример за шизофрения без халюцинации.
Кататонична шизофрения
Кататонията обикновено е резултат от психиатрично състояние, но понякога може да бъде причинена от физическо състояние. Кататоничната шизофрения се определя от поне две от следните групи симптоми:
- каталепсия (припадък на транс с ригидност), восъчна гъвкавост (оставаща поза) или ступор
- прекомерно движение без цел
- краен негативизъм (съпротива на инструкции или движения без мотив) или мутизъм (неспособност да се говори)
- поза (задържане на позиция срещу гравитацията), стереотипно движение (чести и повтарящи се движения без цел), маниери (карикатури на типични действия) или гримаса
- ехолалия (повтаряне на чужда реч) или ехопраксия (копиране на движенията на тялото на някой друг)
Тъй като симптомите на кататонична шизофрения включват връзката на мозъка с движението, не би било необичайно да имаме този подтип без халюцинации.
Недиференцирана шизофрения
Лекарите диагностицират недиференцирана шизофрения, ако някой отговаря на изискванията за шизофрения, но симптомите им не се вписват в другите подтипове.
Този подтип на шизофрения може да включва хора със или без халюцинации.
Остатъчна шизофрения
Остатъчната шизофрения се използва като диагноза, когато са налице само отрицателни симптоми или когато другите симптоми са налице, но по-заглушени.
При остатъчна шизофрения халюцинациите или липсват, или са по-малко тежки.
Променя ли се лечението, ако нямате халюцинации?
Тъй като шизофренията е спектър, който включва много различни симптоми, Вашият лекар ще използва план за лечение, който отговаря на вашите специфични нужди. Ако не изпитвате психоза, която включва халюцинации, може да не се наложи да приемате антипсихотични лекарства като част от лечението.
Халюцинациите са често срещани сред хората с шизофрения. Въпреки това, само защото не изпитвате халюцинации, това не изключва шизофрения.
От друга страна, халюцинациите имат много причини. Така че, ако ги изпитате, това не означава непременно, че имате шизофрения.
За да получите точна диагноза и да получите подходящо лечение, ще трябва да работите с лекар. Ако изпитвате някаква форма на психоза или ако забележите драстични промени в речта, мисленето или способността си да общувате с другите, направете план за среща с лекар.
Discussion about this post