Чернодробна биопсия

Подробности за теста

Как се извършва чернодробна биопсия?

Чернодробните биопсии се извършват по един от трите начина:

• Перкутанно: Лекарят вкарва игла през коремната стена или в пространствата между долните ребра от дясната страна, за да достигне до черния дроб.
• Трансвенозно: Иглата за биопсия се вкарва през кръвоносен съд на шията, наречен югуларна вена, след което катетърът се прокарва чак до черния дроб, за да се вземе пробата. Тази процедура се прави, когато пациентът има проблеми със съсирването на кръвта, има голямо количество течност в корема или когато е необходимо измерване на налягането в черния дроб.
• лапароскопски: Лекарят поставя лапароскоп, тясна тръба с камера, през разрез отстрани на тялото. След това лекарят ще постави игла през тънка тръба (канюла), за да вземе чернодробната проба. Този метод се използва най-вече, когато пациентът има лапароскопска процедура за друго състояние и рядко се използва само за чернодробна биопсия.

Вашият лекар може да обсъди с Вас дали перкутанният или трансвенозният подход е по-подходящ за Вашия случай.

Как да се подготвя за чернодробна биопсия?

Преди биопсията:

• Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна, имате белодробно или сърдечно заболяване, алергични сте към някакви лекарства или имате проблеми с кървенето.
• Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Особено важно е да уведомите Вашия лекар, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като варфарин (Coumadin®), клопидогрел (Plavix®), дипиридамол (Persantine®) или тиклопидин (Ticlid®).
• За седмицата преди процедурата не приемайте аспирин, продукти, съдържащи аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен (Advil®, Motrin®, Aleve®), напроксен (Naprosyn®) или индометацин (Indocin®).

Не спирайте приема на никакви лекарства, без първо да се консултирате с вашия първичен лекар или насочващ лекар.

Вашият лекар ще назначи лабораторни изследвания 2-7 дни преди процедурата. Тези тестове включват кръвна картина, брой тромбоцити и измерване на способността на кръвта ви да се съсирва.

Какво се случва в деня на чернодробната биопсия?

Преди процедурата:

• Не яжте и не пийте нищо 4-6 часа преди процедурата.
• Лекарят ще обясни подробно процедурата за биопсия, включително възможните усложнения и ще отговори на всички въпроси, които може да имате.
• Ще облечете болнична рокля.
• Преди процедурата ще получите малка доза успокоително, което ще ви помогне да се отпуснете. Ето защо е много важно да имате член на семейството или приятел с вас в деня на процедурата, който да ви заведе у дома.

По време на процедурата за перкутанна чернодробна биопсия:

• Ще легнете по гръб, с десния лакът встрани и дясната ръка над главата. Важно е да останете възможно най-неподвижни по време на процедурата.
• Ще се използва ултразвук, за да се маркира местоположението на черния ви дроб.
• Лекарят ще почисти и след това ще изтръпне областта в горната част на корема с локална анестезия (болкоуспокояващо лекарство). След това лекарят прави много малък (по-малко от 5 мм) разрез (разрез) в горната част на корема и вкарва игла в този разрез, за ​​да вземе малка проба от чернодробна тъкан за анализ.

По време на процедурата за трансвенозна чернодробна биопсия:

• Ще легнеш по гръб. Важно е да останете възможно най-неподвижни по време на процедурата.
• Лекарят обезболява отстрани на врата ви и прави много малък (по-малко от 5 мм) разрез. След това лекарят поставя канюла в разреза и я придвижва към черния дроб, последвано от игла, за да вземе биопсията на черния дроб.

След биопсията:

• Ще останете в стая за възстановяване до 4 часа за наблюдение.
• Може да почувствате лек дискомфорт или тъпа болка в горната част на корема, дясното рамо или гърба. Ако е необходимо, ще Ви бъде предписано обезболяващо.
• Не шофирайте и не работете с машини поне 12 часа след процедурата.
• Не приемайте аспирин, продукти, съдържащи аспирин, или нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен (Advil®, Motrin®, Aleve®), напроксен (Naprosyn®) или индометацин (Indocin®) в продължение на 3-5 дни след процедурата. Можете да приемате ацетаминофен (Tylenol), ако е необходимо.
• Не извършвайте енергична физическа активност поне 24 часа след биопсията.
• Вашият лекар ще обсъди резултатите от биопсията с вас, когато постъпят.

Какви са възможните рискове от чернодробна биопсия?

• болка: Може да почувствате болка на мястото на биопсията. Можете също да почувствате болка в гърба или дясното рамо.
• кървене: Незначително кървене може да се случи на мястото на биопсия или вътре в корема около черния дроб. Голямо кървене е рядко, но ако се случи, може да се наложи да бъдете приети в болницата.
• Инфекция: Инфекцията рядко се развива на мястото на биопсията или в кръвния поток.
• Увреждане на органи около черния дроб: Други органи около черния дроб, като жлъчния мехур, белите дробове или тънките черва, могат случайно да бъдат наранени по време на биопсията.