Общ преглед
Cecal volvulus е рядка форма на чревна непроходимост. Това се случва, когато сляпото черво, което е между тънките черва и дебелото черво, се отдели от коремната стена и се усуква върху себе си.
Това е различно от стомашния и сигмоидния волвулус. Първият се отнася до усукване на стомаха, докато вторият се състои от усукване заедно на части от дебелото черво и таза.
Вероятно няма да можете да кажете, че имате волвулус на сляпото черво. Всъщност може да си помислите, че болезнените и неудобни симптоми са свързани със стомашен проблем. Само Вашият лекар може да диагностицира това състояние с помощта на образни тестове.
Когато бъде уловен рано, волвулусът на сляпото черво може да бъде лекуван успешно. Състоянието обаче е рядко и трудно за диагностициране, което означава, че често остава неоткрито. Това може да доведе до сериозни последици.
Симптоми на волвулус на сляпото черво
Следните симптоми могат да се появят при волвулус на цекал:
- надуващ корем (раздуване на корема)
- запек
- диария
- проблеми с преминаването на газ
- силна болка в корема
- повръщане
Диагностицирането на сляпото черво може да бъде трудно, тъй като симптомите му имитират тези на други състояния. Понякога тези симптоми се бъркат с възпалителен чревен синдром (IBS) или възпалително заболяване на червата (IBD). Въпреки това, нито IBS, нито IBD включват чревна обструкция.
За съжаление, както IBS, така и IBD – както и цекалния volvulus – са периодични, така че симптомите идват и си отиват. Като правило, посетете Вашия лекар за някой от тези симптоми, особено ако се появяват и изчезват за дълъг период от време.
Възможни причини за волвулус на сляпото черво
Cecal volvulus засяга долния стомашно-чревен (GI) тракт. Тази част от стомашно-чревния тракт се простира от дебелото черво до ануса. Дебелото черво поема остатъчните хранителни вещества от храните, които ядете и пиете, превръщайки ги в отпадъци през дебелото черво и ректума. Сляпото черво действа като бариера между тънките и дебелите черва.
Когато има запушване в тази област, дебелото ви черво все още поема допълнителните хранителни вещества, но не може да се отърве от тях. При волвулус на цекума дебелото черво е усукано и не може да работи правилно поради смущения от отделяне на цекума. Според Radiopaedia това състояние представлява приблизително 10 процента от всички волвули на чревния тракт. Също така има тенденция да засяга хора на възраст от 30 до 60 години.
Възможните причини и рискови фактори могат да включват:
- пътуване с въздух при ниско налягане в кабината
- мускулна слабост на дебелото черво (атония)
- уголемяване на дебелото черво
-
болест на Hirschsprung (при която дебелото черво се възпалява и води до запек и запушване)
- инфекции
- пренапрежение
- тазови тумори
- бременност (особено през третия триместър)
- предишни коремни операции, които са причинили сраствания
- силни пристъпи на кашлица
Как се диагностицира?
Освен физически преглед, Вашият лекар ще назначи тестове за образна диагностика, за да помогне за диагностицирането на цекалния volvulus. Те може също да усетят коремната ви област, за да преценят всички области на подуване.
Образните тестове могат да включват компютърна томография или рентгенова снимка. С тези тестове Вашият лекар може да търси низходящи или закръглени движения на дебелото черво. Резултатът може да изглежда като формата на птичи клюн. В резултат на това те могат да търсят и усукване на дебелото черво. Вашият апендикс може също да е подутен от излишния въздух.
Понякога се използва и контрастна клизма, за да помогне на Вашия лекар да определи точно зоната на усукване и последваща обструкция.
Възможности за лечение
Хирургията е предпочитаният метод за лечение на волвулус на сляпото черво. Според
- Цекопексия. Процедурата за лечение на волвулус на сляпото черво се нарича цекопексия. Вашият хирург ще премести цекума обратно в правилното му положение в коремната стена.
- Операция за резекция на червата. Ако сляпото черво е сериозно увредено от усукване, Вашият лекар може да препоръча операция за резекция на червата.
- Колоноскопско намаляване. Ако не сте добър кандидат за операция, Вашият лекар може да препоръча колоноскопско намаляване. При тази опция обаче има добър шанс за връщане на цекалския волвулус.
Усложнения
Когато не се лекува, цекалният волвулус може да доведе до по-интензивни симптоми. Запекът може да се влоши и подуването на корема може да се увеличи.
Смъртта е възможна, ако състоянието прогресира. Всъщност изследователите съобщават за смъртност до
Outlook
Цекалният volvulus е сравнително рядък, според
Discussion about this post