Хирургия на анемия: Какво трябва да знаете

Има различни видове анемия, включително желязодефицитна анемия, анемия с дефицит на витамин В12 и хемолитична анемия. Всеки има своя собствена първопричина и подходящо лечение.

Няма нито една операция, която може да коригира анемията. Вместо това лекарите могат да предложат други лечения и медицински процедури, включително:

• добавки с желязо
• кръвопреливане
• трансплантация на стволови клетки
• трансплантация на костен мозък

Наличието на анемия преди операция може да е тревожно за лекарите, тъй като операцията включва загуба на кръв. Например, голяма операция се определя като операция, по време на която се очаква човек да загуби повече от 500 милилитра на кръвта.

Загубата на кръв сама по себе си е a често срещани причина за анемия. Когато тялото ви загуби твърде много червени кръвни клетки, нивата на хемоглобина спадат. Този богат на желязо протеин е отговорен за транспортирането на кислород от белите дробове до останалата част от тялото ви.

Ако имате анемия и загубите много кръв, нивата на хемоглобина ви може да паднат опасно ниско. Това може да доведе до различни усложнения и дори смърт.

Подлагането на операция, когато имате анемия, носи рискове, свързани и с анестезията. В зависимост от вида на анестезията, която получавате, анестезията може да влоши анемията или предотвратявам от влошаване.

Например невроаксиалната анестезия може да бъде по-предпазна за хората с анемия, отколкото общата анестезия. Някои изследвания показват, че невроаксиалната анестезия може да намали кървенето с до 30% чрез понижаване на кръвното налягане и венозния тонус (налягането във вените).

Повечето често срещани причина за анемия преди операцията е дефицит на желязо.

Друго е обаче кръвозагубата често срещани причина за анемия. Въпреки че някои хора могат да загубят кръв по време на менструалния си цикъл или поради медицинско състояние или нараняване, операцията също може да причини прекомерна загуба на кръв. Анемията преди операция също е по-често срещана при хора в напреднала възраст и при тези, които имат хронични заболявания.

Подлагането на операция, когато имате анемия (по каквато и да е причина), ви излага на риск от сериозни усложнения, включително:

• повече време болнични престои

• повишена нужда от кръвопреливания

• повишен шанс от усложнения като остро бъбречно увреждане и инсулт

• повишен риск от инфекции

• повишен риск от смърт

Преди това лекарите смятаха, че кръвопреливането по време на операция може да помогне за лечение на проблеми, свързани с анемия. Но последните изследвания показват, че кръвопреливането по време на операция може всъщност да създаде повече проблеми, отколкото да помогне.

Експерти сега препоръчваме нивата на хемоглобина да се проверяват 6-8 седмици преди операцията. Нивото трябва да бъде по-голямо или равно на 130 грама на литър (g/L) за и мъже и жени. Ако нивото Ви е по-ниско от това, Вашият лекар може да предложи отлагане на операцията.

Вашият лекар може също да препоръча лечение за справяне с нивата на хемоглобина. В повечето случаи пероралните добавки с желязо (тези, които се приемат през устата) могат да повишат нивата на хемоглобина и феритина. Други видове анемия могат да бъдат лекувани чрез справяне с дефицит на В12, дефицит на фолат, бъбречни заболявания и други основни състояния, които причиняват възпаление и кървене.

След като нивата на хемоглобина Ви достигнат 130 g/L или повече, Вашият лекар може да пренасрочи операцията Ви.

Проследяването на нивата на хемоглобина след операцията също е важно за излекуването. Постоперативната анемия е много често срещана, но нейното диагностициране и лечение не е непременно в челните редици на грижите след операцията.

Може да се възползвате от приема на перорални добавки с желязо или от интравенозна (IV) инфузия на желязо след операция. Тези добавки могат да се справят с дефицита на желязо, който сте имали преди операцията, и всички други проблеми, които може да са резултат от загуба на кръв по време на вашата процедура.

Постоперативната анемия може да се влоши по време на болничен престой в резултат на вземане на кръв и изследване на кръвта. Всъщност изследванията показват, че загубата на кръв от флеботомия по време на периода на възстановяване е важна причина хората да развият анемия след операция.

Неадекватната диета и хранителните дефицити са други чести причини за анемия или влошена анемия след операция.

Като цяло вашите следоперативни насоки може да включват по-малко кръвни изследвания, приемане на добавки с желязо с рецепта и фокусиране върху здравословното хранене за справяне с дефицита на хранителни вещества. Вашият лекар може да ви даде по-специфични насоки, които се отнасят до вашия тип анемия и основните заболявания.

Експерти изчисляват, че около 40% от хората, които се нуждаят от голяма операция, имат анемия преди операцията. Ако имате въпроси относно състоянието на анемия, не забравяйте да обсъдите притесненията си с Вашия лекар.

Нещо толкова просто като приемането на добавки с желязо може да помогне за повишаване на нивата на желязо преди операцията. В други случаи може да се наложи да предприемете допълнителни стъпки преди и след операцията, за да намалите шансовете си за развитие на сериозни усложнения.