Фотодинамична терапия (PDT)

Фотодинамичната терапия (PDT) лекува някои видове рак и други медицински състояния, използвайки фотосенсибилизиращи лекарства и светлина за унищожаване на вредните клетки.

Общ преглед

Какво е фотодинамична терапия (PDT)?

Фотодинамичната терапия (PDT) унищожава вредните клетки, включително раковите клетки, използвайки специализирани лекарства, наречени фотосенсибилизатори или фотосенсибилизиращи агенти. Светлината активира тези лекарства и създава химическа реакция, която унищожава вредните клетки.

Лекарите използват PDT за лечение на различни медицински състояния, включително:

Рак на кожата и псориазис (сърбеж на кожата)
Рак на хранопровода, включително хранопровода на Барет, където клетките в основата на хранопровода са увредени
Недребноклетъчен рак на белия дроб
Предракови образувания
Брадавици, причинени от вируси
Акне

По време на лечението доставчиците прилагат фотосенсибилизатор директно върху кожата ви или ги инжектират в кръвта. Фотосенсибилизиращите лекарства се концентрират в раковите клетки и други нездравословни клетки, за да направят тези клетки по-чувствителни към светлина.

След прилагането на фотосенсибилизатора, Вашият лекар осветява зоната, подложена на лечение, със специална светлина. В зависимост от вида на използвания фотосенсибилизатор, Вашият лекар може да използва червена лазерна светлина с ниска мощност, синя светлина или естествена слънчева светлина. Под светлината фотосенсибилизиращият агент реагира с кислород, причинявайки химическа реакция, която унищожава нездравословните клетки.

Подробности за процедурата

Какво да очаквам от фотодинамичната терапия (PDT)?

Вашият лекар предписва фотосенсибилизиращия агент, който ще бъде най-ефективен, в зависимост от вашата диагноза. Вашият лекар прилага локални лекарства директно върху кожата, която се третира. При някои медицински състояния, като рак на хранопровода, Вашият лекар прилага фотосенсибилизатори интравенозно (чрез IV).

Всички клетки в тялото ви абсорбират фотосенсибилизиращия агент, но тези лекарства остават по-дълго в анормалните клетки, отколкото в здравите клетки. Някои фотосенсибилизиращи агенти започват незабавно да се събират в нездравословните клетки. Други отнемат часове или дни, за да се натрупат в достатъчно големи количества за ефективно лечение. Вашият график за лечение, включително колко лечения получавате и колко често ги получавате, зависи от фотосенсибилизиращия агент, предписан от Вашия лекар.

Амбулаторна PDT за кожни заболявания

Повечето PDT лечения се извършват като амбулаторни процедури в кабинета на Вашия лекар. По време на процедурата:

Слагате защитно оборудване или облекло, като защитни очила, ръкавици или дълги панталони, за да защитите здравата кожа и подлежащите тъкани.
Сядате или лежите на масата за преглед, разкривайки зоната на кожата, която ще бъде третирана.
Вашият лекар прилага светлина върху кожата ви за предварително определен период от време. Продължителността на лечението зависи от фотосенсибилизиращия агент. В повечето случаи лечението отнема от 5 до 45 минути.

PDT за рак на хранопровода и рак на белия дроб

Лекарите извършват фототерапия в болнични или амбулаторни хирургични условия за рак на хранопровода и недребноклетъчен рак на белия дроб. Вашият лекар осветява вътрешността на хранопровода или белите дробове с помощта на тънки, гъвкави тръби, наречени ендоскопи или бронхоскопи, с прикрепени към тях източници на светлина. Можете да се приберете вкъщи същия ден или да останете да пренощувате за наблюдение.

Може да получите повторни фототерапевтични лечения, ако е необходимо. Вашият лекар определя дали и кога получавате допълнително PDT.

Рискове/ползи

Какви са ползите от фотодинамичната терапия (PDT)?

PDT предлага много предимства в сравнение с други медицински лечения, включително:

Няма известни дългосрочни странични ефекти, когато се прилагат правилно
Обикновено се извършва като амбулаторна процедура за кратко време
Може да се повтори, ако е необходимо
По-малко инвазивни и по-прецизни в сравнение с други лечения като хирургия
Често струва по-малко от другите лечения

Какви са рисковете от фотодинамичната терапия (PDT)?

Както всяка медицинска процедура, ФДТ крие риск от странични ефекти. Фотосенсибилизиращите агенти засягат както нездравите, така и здравите клетки, което ви прави по-чувствителни към светлина дори след като лечението ви приключи. Кожата и очите ви може да са по-чувствителни към светлина до три месеца след процедурата.

Други възможни странични ефекти на PDT включват:

Подуване в или близо до третираната област на кожата
Обезцветяване на кожата
Люспи, корички или мехури по кожата, която се третира
Сърбеж, парене или парене
Кожни инфекции

Ако имате PDT на хранопровода, вашите нежелани реакции могат да включват:

Хълцане
Затруднено преглъщане
Гадене и повръщане
Дехидратация
Треска
Стесняване или белези на хранопровода
Натрупване на течност около белите ви дробове

Рисковете от PDT за хора, живеещи с недребноклетъчен рак на белия дроб, включват:

Недостиг на въздух
Треска
Инфекции като пневмония или бронхит
Кашляне на кръв

Възстановяване и Outlook

Каква е прогнозата (перспективите) за хората, получаващи фотодинамична терапия (PDT)?

Повечето хора се връщат към ежедневните си дейности веднага след PDT. Някои хора трябва да предприемат допълнителни стъпки, за да защитят кожата и да помогнат на третираната зона да заздравее.

Вашият лекар може да препоръча покриване на третираната зона, за да предпазите кожата. Може да се наложи да направите промени в начина на живот за кратки периоди от време, в зависимост от фотосенсибилизатора, който Вашият лекар използва. Тези промени в начина на живот могат да включват:

Престой на закрито
Избягване на директни, ярки или силни вътрешни светлини
Носете защитно облекло и шапки, за да избегнете естествената слънчева светлина
Стойте далеч от среди, където светлината може да се отразява, като плажове
Не използвайте сешоари тип каска
Не използвайте силни лампи за четене или преглед

Кога да се обадите на лекар

Кога трябва да се обадя на лекар относно фотодинамичната терапия (PDT)?

Ако сте диагностицирани с рак на кожата или друго медицинско състояние, което може да се възползва от PDT, попитайте Вашия лекар дали тази опция за лечение може да е добър избор за Вас.