Факти за рака на простатата, който се разпространява в костите

Рак на простатата, който се е разпространил в костите

Всеки вид рак има потенциал да се разпространи в костите ви. Типовете, които са най-склонни да метастазират в костите, са:

• рак на гърдата
• рак на белия дроб
• рак на простатата

Когато ракът започне на едно място, след което се разпространи в костите, това се нарича метастатичен рак на костите.

Туморите, които започват да растат в костите, се наричат ​​костни метастази (или костни метастази за кратко). Това е различно от първичния рак на костите, където ракът започва в костите.

При рак на простатата областите, които най-вероятно ще бъдат засегнати от костни метастази, са:

• гръбначния стълб
• бедрата
• ребра

Каква е перспективата?

Не е възможно да се предвиди точна продължителност на живота след диагностициране на метастатичен рак на костите. Може да бъде повлияно от фактори като възрастта и степента на разпространение на рака. Хората с повече от едно място на разпространение на рак имат по-ниска продължителност на живота.

Резултатите от едно проучване от 2017 г. показват, че при тези с рак на простатата, който се разпространява в костите:

• 35% имат 1-годишна преживяемост
• 12% имат 3-годишна преживяемост
• 6 процента имат 5-годишна преживяемост

Ранното откриване на костни образувания може да помогне за подобряване на тази прогноза.

Колко бързо се разпространява ракът на простатата в костите?

Ранното откриване може да хване рак на простатата дори преди да има някакви симптоми. Някои видове рак на простатата растат много бавно.

Има четири основни етапа на рак на простатата. Във всеки етап ракът се класифицира въз основа на фактори като размер на тумора, ниво на простатно-специфичен антиген (PSA) и други клинични признаци.

Ако ракът се е разпространил в костите, той се счита за най-напреднал или етап 4.

По-нови лабораторни тестове погледнете гените в раковите клетки. Това може да предостави повече информация за това колко бързо може да прогресира ракът на простатата.

Има и система за оценяване, известна като Система Gleasonкоето приписва рака в група на степен въз основа на това колко много наподобява нормалната тъкан.

По време на биопсията за диагностициране на рак на простатата клетките се изследват внимателно. Колкото повече анормални клетки са в биопсичната проба, толкова по-висока е оценката на Gleason и групата на степента.

Когато има повече анормални клетки, ракът е по-вероятно да се разпространи бързо.

Прогноза

Прогнозата за рак на простатата с костни метастази зависи от няколко фактора. Когато ракът на простатата се разпространи в костите, това е стадий 4, напреднал стадий.

Няма лек за рак на простатата от стадий 4, но лечението може да помогне за укрепване на отслабените кости и облекчаване на симптоми като болка в костите.

Може също да помислите за палиативни грижи. Палиативните грижи се фокусират върху управлението на симптомите и поддържането на цялостното ви благополучие.

Можете да продължите лечението на рак, докато сте под палиативни грижи. Говорете с вашия екип за лечение на рак за палиативни грижи.

Можете да получите достъп до услуги за палиативни грижи на всеки етап от пътуването си с рак.

Как да се лекува

След като ракът се разпространи извън простатата, основната цел на лечението е да предотврати или забави разпространението към костите.

Ако ракът на простатата вече е метастазирал в костите, основната цел на лечението е да облекчи симптомите и да предотврати други усложнения, като фрактура на костите или компресия на връв.

Плановете за лечение варират от човек на човек. Опциите могат да включват:

• химиотерапия. Химиотерапевтичните лекарства са насочени и унищожават раковите клетки. Това може да забави прогресията и разпространението на рака в костите. Може също да се използва за свиване на тумори, за да се намалят ефектите на тумора.
• Болкоуспокояващи. Ако имате болки в костите от напреднал рак на простатата, приемането на болкоуспокояващи като противовъзпалителни или опиоиди може да помогне. Можете също да приемате лекарства за нервна болка.
• Кортикостероиди. Тези лекарства често се използват за лечение на рак на простатата, който се разпространява. Те могат да помогнат за облекчаване на болката в костите за някои и могат също да помогнат за понижаване на нивата на PSA.
• Външно излъчване. Ако има само няколко костни тумора, радиацията може да се използва за унищожаване на раковите клетки и намаляване на болката.
• Радиофармацевтични средства. Ако ракът е метастазирал в множество костни места, тези радиоактивни лекарства могат да се прилагат чрез инжекция за унищожаване на раковите клетки. Това помага за намаляване на размера на тумора и болката.
• Бифосфонати. Това са перорални или инжекционни лекарства, които укрепват костите, за да предотвратят изтъняването им. Укрепването на костите може да намали болката и риска от фрактури. Золедронатът (Zometa) обикновено се използва за разпространение на рак на простатата в костите.
• Деносумаб (Xgeva). Подобно на бифосфонатите, това инжекционно лекарство може да помогне за укрепване на костите, за да предотврати или забави забавянето на костните фрактури. Обикновено се използва за тези, които вече имат рак, който се е разпространил в костите или са подложени на хормонална терапия.
• Хирургия. Ако ракът на простатата се разпространи и отслаби гръбначния стълб, може да се направи малка операция, наречена кифопластика, за да се стабилизират засегнатите гръбначни кости със смес, подобна на цимент.

Симптоми

Болката в костите често е първият признак, че ракът на простатата се е разпространил в костите. Болката се причинява от промени в структурата на костите и възпаление от ракови клетки.

Може да се почувства като остра болка или тъпа болка. Тя може да бъде локализирана в една област или да засегне цялото ви тяло. Болката в костите може да идва и да си отива и често се влошава през нощта.

Други признаци и симптоми включват:

• Костни фрактури или счупени кости. Костните метастази могат да отслабят костите, увеличавайки риска от фрактури или счупвания на костите. Те обикновено се появяват в ребрата, прешлените и краката.
• Компресия на гръбначния мозък. Това се случва, когато ракът притиска гръбначния стълб. Това може да доведе до симптоми като загуба на равновесие или изтръпване или слабост в крайниците.
• Хиперкалциемия. Известно също като високи нива на калций в кръвта, това се случва, когато твърде много калций избяга от костите и навлезе в кръвния поток. Това може да доведе до симптоми като запек, често уриниране, загуба на апетит и силна жажда.

Сканиране и тестване

Има няколко теста и сканирания, които могат да оценят и наблюдават рак на простатата:

• PSA тестване. Нивото на PSA може да помогне за определяне на стадия на рак. Редовното наблюдение може да помогне да се провери дали лечението работи.
• Биопсия. Резултатите от биопсията могат да помогнат да се определи дали ракът вероятно ще расте и се разпространява бързо. Това помага за информиране на решенията за лечение.
• Генетично изследване. Ако ракът има определени високорискови характеристики или се е разпространил в други области на тялото, може да се препоръча генетично изследване.
• Изобразяване. Ако се подозира костни метастази, вероятно ще се подложите на тест за образна диагностика, като рентгенова снимка, MRI сканиране, костно сканиране, PET сканиране или CT сканиране, за да го изследвате.
• Рутинна кръвна картина. Може да се направи кръвна работа, за да се наблюдават промени в нивата на калций или червените кръвни клетки. Това могат да бъдат ранни признаци на разпространение на костите.

Ако се подозира, че ракът се е разпространил в костите, може да се направи допълнително изследване, за да се събере повече информация.

В напреднал стадий на рак на простатата ракът може да започне да се разпространява в костите. Това отслабва костите, което може да доведе до болка.

Въпреки че метастатичният рак на простатата не може да бъде излекуван, има много лечения. Тези лекарства са насочени към рака на простатата, но също така помагат за укрепване на костите и управление на симптоми като болка в костите.