Факти за болката при рак

Факти за рака и раковата болка

Да имаш рак не винаги означава да имаш болка. Въпреки това, за тези, които изпитват болка, не е нужно да я приемате като нормална част от рак. Има много различни методи за контрол на болката при рак. Когато сте свободни от болка, можете да спите и да се храните по-добре, да се наслаждавате на компанията на семейството и приятелите си и да продължите работата и хобита си. Кажете на Вашия лекар и медицинска сестра, когато имате болка, тъй като само вие знаете колко силна болка имате.

Болката при рак почти винаги може да бъде облекчена

Има много лекарства и лечения за рак и начини за прилагането им, както и интервенционални процедури и хирургични техники, които могат да облекчат болката. Трябва да очаквате вашите доставчици на грижи да се опитат да облекчат болката ви. Въпреки това, ако изпитвате болка и изглежда, че Вашият лекар няма други възможности, помолете да посетите специалист по болка. Специалистите по болката могат да бъдат онколози, анестезиолози, невролози или неврохирурзи, други лекари, медицински сестри или фармацевти. Екипът за контрол на болката може също да включва психолози и социални работници.

Контролирането на болката ви е част от цялостното лечение за лечение на рак

Дискусиите за болката са жизненоважна част от лечението на рака. Кажете на Вашия лекар какво изглежда най-ефективно за контролиране на болката Ви и какво не работи. Понякога самият рак, както и лечението му причиняват болка. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар какъв вид болка изпитвате, за да може той или тя да разбере по-добре как ракът и лечението на рак влияят на тялото ви.

Предотвратяването на болката е по-лесно, отколкото лечението на болката, когато тя стане тежка

Болката най-лесно се облекчава, когато се лекува навреме. Може да чуете, че някои хора наричат ​​това „да останете на върха“ на болката. Не се опитвайте да понасяте болката или да задържате възможно най-дълго между дозите на лекарството за болка. Болката може да се влоши, ако изчакате, и може да отнеме повече време или да изисква по-големи дози, за да Ви осигури облекчение, ако не се лекува последователно.

Имате право да поискате облекчаване на болката

Не всеки изпитва болка по един и същи начин. Няма нужда да бъдете „стоици“ или „смел“, ако имате повече болка от другите със същия вид рак. Веднага щом имате някаква болка, моля, говорете, уведомете ни. Да кажете на лекаря или медицинската сестра за болката не е признак на слабост. Не забравяйте, че е по-лесно да контролирате болката, когато тя започне, отколкото да чакате, докато стане тежка.

Хората, които приемат наркотици за болка при рак, рядко стават зависими

Пристрастяването е често срещан страх на хората, приемащи лекарства за болка и този страх може да попречи на хората да приемат лекарствата си. За съжаление, този страх понякога кара членовете на семейството ви да ви насърчават да „издържате“ възможно най-дълго между дозите. Пристрастяването се определя като неконтролируемо желание за наркотици, търсене и употреба. Когато наркотици като морфин се приемат за болка, те рядко предизвикват пристрастяване. Когато сте готови да спрете приема на наркотици, лекарят ще намали количеството лекарство, което приемате стъпка по стъпка. Когато спрете напълно да използвате наркотици, тялото е имало време да се приспособи и няма да преминете през болезнено отнемане на наркотици. Говорете с Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт за това как безопасно да използвате болкоуспокояващи и за всички притеснения, които имате относно пристрастяването.

Хората не се „надуват“ и не губят контрол, когато приемат лекарства за болка при рак, както е предписано от лекаря.

Някои лекарства за болка може да ви накарат да се почувствате сънливи или интоксикирани, когато ги приемете за първи път. Това чувство обикновено изчезва в рамките на няколко дни. Понякога, когато станете сънливи от лекарството за болка, можете да наваксате съня, който сте пропуснали, когато сте имали болка. Понякога хората се чувстват объркани или извън контрол, когато приемат лекарства за болка. Кажете на Вашия лекар или медицинска сестра, ако това се случи с Вас. Промяната на дозата или вида на лекарството обикновено може да разреши проблема.

Страничните ефекти от лекарствата за болка при рак могат да бъдат управлявани

Някои лекарства, използвани за контрол на болката при рак, могат да причинят запек, гадене и повръщане или сънливост. Вашият лекар или медицинска сестра може да Ви помогне да управлявате тези нежелани реакции. Тези проблеми обикновено отзвучават след няколко дни прием на лекарството. Повечето нежелани реакции могат да бъдат управлявани просто чрез промяна на лекарството или дозата или времето, когато се приема лекарството.

Когато болката не се лекува правилно, може да имате:

• Уморен
• Депресиран
• Ядосан
• Притеснен
• Самотен
• сресиран

Когато болката от рак се управлява правилно, можете:

• Насладете се на активността
• Спете по-добре
• Насладете се на семейството и приятелите
• Подобрете апетита си
• Насладете се на сексуалната интимност
• Предотвратете депресията

Хирургични, радиационни и анестетични процедури за болка при рак

Хирургията, радиацията и техниките за анестезия могат да бъдат полезни при лечението на някои форми на болка при рак. Хирургията може да се използва за намаляване на размера на туморите, преместване на тумора от пътя на запушване на храносмилателната система, облекчаване на натиска върху нервите или източване на течности, свързани с растежа на рака (асцит). Понякога хирургията се използва и за стабилизиране на костите, които са били лекувани с радиация или химиотерапия, за да се намали болката от костни или гръбначни метастази.

Неврологичните хирургични техники могат също да се използват за облекчаване на болката при рак. Тези процедури попадат в 3 основни категории: 1) помпи за болка; 2) стимулатори; 3) аблативни процедури.

Неврохирургични техники

Болкоуспокояващи помпи – В някои случаи на лечение на болка при рак, болката не може да бъде добре контролирана от наркотици или наркотиците причиняват нежелани странични ефекти като сънливост, която не може да бъде контролирана. В някои от тези случаи катетрите, поставени в пространствата на гръбначната течност в долната част на гръбначния стълб или мозъка, могат да доставят наркотични болкоуспокояващи като морфин директно в гръбначната течност, произвеждайки отлично облекчаване на болката без страничните ефекти на системните (орални или интравенозни) наркотици. Тези помпи се вкарват в гръбначно-мозъчната течност от неврологичен хирург и след това се зареждат с наркотично средство, като морфин, директно доставящо лекарството в гръбначно-мозъчната течност, което води до облекчаване на болката.

Стимулатори – при някои пациенти с рак, тумор, нахлуващ в нервите, или следоперативна нервна болка не могат да бъдат добре контролирани с каквато и да е форма на наркотици. Този тип регионална болка може да се контролира чрез поставяне на малък електрод върху периферния нерв, гръбначния мозък или мозъка. Електродът позволява преминаването на електрически ток около нерва или гръбначния мозък, което може да прекъсне преминаването на усещането за болка от нерва към мозъка. Вместо болезнено усещане пациентът обикновено усеща изтръпване или изтръпване на засегнатата област.

Аблативни процедури – Понякога нито една от тези техники не е в състояние да контролира силната болка при рак. При тези обстоятелства могат да се използват аблативни техники, при които нервите, гръбначния мозък или мозъчната тъкан се унищожават целенасочено. В тези случаи могат да се използват процедури като невректомия, кордотомия или цингулотомия (отнасящи се до анатомично местоположение на тъканите в нервната система) за аблация или отстраняване на тъкани, участващи в предаването или възприемането на болката.

Палиативна радиация

В някои случаи на болка при рак, туморите генерират болка чрез нахлуване и разширяване на костта или притискане на нерви, причинявайки силна болка. Лъчевата терапия може временно да свие тумора, облекчавайки натиска върху костта или нерва. Тъй като туморът се свива, болката отзвучава или става по-управляема с наркотични лекарства за болка.

Анестетични процедури

Анестетичните процедури са всеобхватен термин, който включва различни техники за облекчаване на болката. Те обикновено включват поставяне на игла през кожата за доставяне на лекарство, или катетър или електрод през кожата.

Нервни блокади – Нервните блокади включват инжектиране на анестетик в специфични области на тялото, където се изпитва болка, особено в нервите. Лекарствата, използвани понякога за нервни блокади, включват лидокаин или бупивакаин, използвани самостоятелно или в комбинация с кортикостероиди. Ефективността на нервните блокади обикновено се тества, като първо се направи това, което се нарича „временен блок“ и ако това донесе облекчение, тогава може да се извърши „постоянен“ нервен блок. Постоянните блокажи обикновено не са постоянни, но могат да осигурят три до шест месеца облекчаване на болката.

Радиочестотна аблация – Докато пациентът е успокоен, рентгенолог използва рентгеново насочване (флуороскопия), за да постави специална игла за доставяне на радиочестотен ток в нерв. Радиочестотният ток загрява и унищожава нервната тъкан, осигурявайки облекчаване на болката по начин, подобен на този при хирургични процедури за прекъсване на нерва (невректомия). Тази процедура има малко странични ефекти и може да осигури облекчаване на болката при някои видове болка в продължение на няколко месеца. Може също да се повтори, когато е необходимо.

Епидурални катетри – тези техники са подобни на процедурите с помпа за болка, описани по-горе. Анестезиолог поставя катетър (малка тръба) в непосредствена близост до гръбначния мозък в епидуралното пространство. След това могат да се доставят наркотици, локални анестетици или кортикостероиди в това разстояние, осигурявайки облекчаване на болката.

Допълнения към терапията за болка при рак: Нелекарствени подходи

Това са методи, които могат да помогнат за допълване на болкоуспокояващи и други форми на облекчаване на болката и обикновено не са предназначени да разрешат болката сами.

• Топлина: Топлината може да отпусне мускулите и да облекчи спазмите, както и да насърчи циркулацията в тялото. Топлите опаковки и нагревателните подложки могат да донесат успокояващо облекчение. Уверете се, че не прилагате топлина върху туморни места или области, които наскоро са били облъчени. Нанесете топлина за 10-20 минути, след което я отстранете за същото време, преди да нанесете отново, ако е необходимо.
• Студено: Студът, обикновено под формата на студен пакет, увит в един или повече слоеве плат, за да се предотврати директен контакт с кожата, е отличен за намаляване на възпалението и може да помогне за облекчаване на болката в нервите. Използвайте студени опаковки внимателно, като ги държите приложени върху тялото за не повече от 10-20 минути наведнъж, като повтаряте, ако е необходимо, след периоди на почивка за същия период от време.
• TENS: TENS означава транскутанна електрическа нервна стимулация. Това е ток с ниско напрежение, който се предава към тялото чрез електроди, поставени върху кожата. Като източник на захранване се използва преносима батерия. Усеща се изтръпване (и може да се регулира по интензитет, за комфорт). Често усещането за изтръпване на мястото на болката може да намали количеството на възприеманата болка. Здравен специалист може да ви инструктира как да поставите електродите и да използвате оборудването.
• Позициониране: Използването на ортопедични устройства може да обездвижи и поддържа болезнени или отслабени области на тялото. Примерите за ортопедични устройства включват шина на болезнен крайник или яка за пациенти с болки във врата или гърба. Когато ракът има отслабени кости, позиционирането може да осигури облекчение в някои случаи.