Фактите за чернодробната трансплантация

Чернодробна трансплантация

Чернодробната трансплантация, наричана още чернодробна трансплантация, може да ви помогне да спасите живота си, когато черният дроб вече не работи. Лечението включва хирургично отстраняване на целия ви черен дроб. След това се заменя с целия или част от здрав донорски черен дроб. Това може да идва от жив или починал донор.

Здравият черен дроб е от съществено значение за дълголетието, защото черният дроб е отговорен за филтрирането на кръвта и премахването на токсините от тялото ви. Чернодробната трансплантация е крайна мярка за хронични (дългосрочни) чернодробни заболявания и тежки остри (внезапно настъпили) чернодробни заболявания.

Статистика за преживяемост при трансплантация на черен дроб

Според проучване, хората, които имат чернодробна трансплантация, имат 89% шанс да живеят след една година. Петгодишната преживяемост е 75 процента. Понякога трансплантираният черен дроб може да се провали или първоначалното заболяване може да се върне.

Важно е Вашият лекар да следи възстановяването Ви дълго след трансплантацията, за да открие някакви проблеми. Вероятно ще имате нужда от редовни кръвни изследвания. Според Джон Хопкинс, вие също ще трябва да приемате лекарства против отхвърляне до края на живота си.

Защо се правят чернодробни трансплантации

Според Американската чернодробна фондация всяка година в Съединените щати се извършват около 8000 операции за чернодробна трансплантация.

Лекарят може да препоръча чернодробна трансплантация на човек с краен стадий на чернодробно заболяване. Човек с това състояние ще умре без трансплантация. Лекарят може също да предложи чернодробна трансплантация, ако други лечения за чернодробно заболяване не са достатъчни, за да поддържат човек жив.

Чернодробната трансплантация може да бъде опция за хронично чернодробно заболяване или ако чернодробната недостатъчност се случи много бързо. Цирозата е най-честата причина, поради която възрастните се нуждаят от чернодробни трансплантации. Цирозата замества здравата чернодробна тъкан с белези. Причините за цироза включват:

злоупотребата с алкохол
хроничен хепатит B или хроничен хепатит C
безалкохолна мастна чернодробна болест
автоимунен хепатит
билиарна атрезия, чернодробно заболяване при новородени
метаболитни нарушения

Вашият медицински екип ще вземе предвид и други фактори, когато определя дали имате нужда от чернодробна трансплантация. Те включват:

тежестта на вашето състояние
други медицински състояния, които имате
анамнеза за туберкулоза и хронични инфекции като ХИВ
общото ви физическо състояние
вашето психическо благополучие
ниво на подкрепа от вашето семейство или приятели

Преди да предостави чернодробна трансплантация, лекарят ще прецени дали операцията ще бъде успешна и ще удължи живота на човек. Човек може да не е вероятен кандидат за трансплантация, ако има други хронични състояния, които могат да повлияят на успеха на трансплантацията.

Примерите включват човек, който има рак, който се е разпространил в други части на тялото или има тежки сърдечни проблеми. Като друг пример, ако човек има цироза от алкохолизъм, способността му да откаже да пие се оценява като част от планирането на трансплантацията.

В очакване на чернодробна трансплантация

Ако отговаряте на условията за чернодробна трансплантация, ще бъдете поставени в национален списък на чакащите. От началото на 2015 г. около 14 000 души в Съединените щати са в очакване на чернодробни трансплантации.

Разположение в списъка и изчакване на мач

Къде сте поставени в списъка, отчасти се определя от оценката на Модел на краен стадий на чернодробно заболяване (MELD). Този резултат се основава на кръвни изследвания, като:

измерване на нивото на креатинина, което показва колко добре работят бъбреците ви
проверка на вашето международно нормализирано съотношение, което е мярка за това колко добре черният ви дроб произвежда кръвосъсирващи протеини

Тези с най-високи резултати са по-болни и са поставени по-високо в списъка. Необходими са редовни кръвни изследвания, за да актуализирате вашия MELD резултат и позиция в списъка. Има и оценка на детската чернодробна болест в краен стадий за тези под 12-годишна възраст. Успехът на трансплантационната операция също зависи от доброто съвпадение с квалифициран донор, така че времето за изчакване може също да варира в зависимост от размера на тялото и кръвната ви група.

Различни фактори определят дали човек получава чернодробна трансплантация. Например, ако двама души с високи резултати по MELD отговарят на изискванията за чернодробна трансплантация, лицето, което е в списъка най-дълго, може да получи трансплантация по-рано. Освен това е по-малко вероятно човек, който е в списъка за трансплантация, който има рядка кръвна група, да съвпадне с донор.

Човек с остра чернодробна недостатъчност може да бъде поставен в горната част на списъка, тъй като рискът от смърт може да бъде по-неизбежен в сравнение с някой с хронично заболяване.

Когато се намери съвпадение

Чакането за чернодробна трансплантация е дълъг процес, но координацията на операцията се случва бързо, след като имате съвпадение. Черният дроб може да дойде от починал донор, който е имал здрав черен дроб. Понякога дарения черен дроб може да се използва за двама получатели. Дясната страна на дарения орган се използва по-често при възрастни реципиенти, докато по-малката лява страна се използва по-често при деца.

Възможно е жив донор да дари и част от черния си дроб. Въпреки това, живият донор трябва да съответства добре по отношение на кръвната група и други фактори.

Възстановяване от чернодробна трансплантация

Получаването на трансплантация е само част от процеса на получаване на нов черен дроб. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания триседмичният престой в болница е често срещан след трансплантация. През това време Вашият лекар ще оцени успеха на операцията Ви, както и ще определи нуждите Ви от домашни грижи.

Може да отнеме до една година, докато се почувствате по-здрави. Уведомете Вашия лекар какви са вашите нужди от психическо и емоционално здраве, преди да бъдете изписани.

Възможни рискове и усложнения от чернодробна трансплантация

Най-големият риск от тази операция е неуспехът на трансплантацията. В такъв случай тялото ви отхвърля новия черен дроб, често поради причини, които лекарите не могат да определят. Чернодробната трансплантация също ви излага на висок риск от инфекция. Други дългосрочни усложнения могат да включват:

кървене
увреждане на жлъчните пътища
кръвни съсиреци
странични ефекти от лекарства, взети, за да позволи на имунната ви система да приеме новия черен дроб, включително висока кръвна захар от стероиди

Съвети за здравословен черен дроб

След чернодробна трансплантация Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, включително редовни упражнения и здравословна диета. Можете да включите навици като тези на всеки етап, за да увеличите силата и цялостното си здраве. Да сте физически здрави може да намали шансовете ви за отхвърляне на трансплантация.

Можете също така да ограничите рисковите фактори, които допринасят за чернодробно заболяване. Сред най-често срещаните са: