Общ преглед
Какво е туберкулоза?
Туберкулозата (ТБ) е инфекциозно заболяване, което засяга предимно белите дробове, но може да засегне и части от тялото като гръбначния стълб, мозъка или бъбреците. Всеки, който е заразен, не се разболява. Ако се разболеете, имате нужда от лечение.
Колко често се среща туберкулозата?
Около 33 процента от световното население, близо 2,5 милиарда души, е заразено с туберкулоза. Въпреки че някога туберкулозата е била водещата причина за смърт в Съединените щати, броят на случаите намалява бързо през 40-те и 50-те години на миналия век, след като са открити лечения.
Според статистиката на Центровете за контрол на заболяванията (CDC) през 2016 г. в Съединените щати са съобщени 9 272 случая на туберкулоза. За туберкулозата има национална честота на заболеваемост от 2,9 случая на 100 000 души.
Симптоми и причини
Какво причинява туберкулоза?
Туберкулозата се причинява от бактерията Mycobacterium tuberculosis. Микробите се разпространяват във въздуха и обикновено заразяват белите дробове, но могат да заразят и други части на тялото. Въпреки че туберкулозата е заразна, тя не се разпространява лесно. Обикновено трябва да прекарвате много време в контакт с някой, който е заразен, за да го хванете.
Как се разпространява туберкулозата?
Туберкулозата може да се разпространи, когато човек с активно туберкулозно заболяване изпуска микроби във въздуха чрез кашляне, кихане, говорене, пеене или дори смях. Само хората с активна белодробна инфекция са заразни. Повечето хора, които дишат туберкулозни бактерии, са в състояние да се борят с бактериите и да спрат растежа им. Бактерията става неактивна при тези индивиди и се нарича латентна туберкулозна инфекция. Приблизително 10 процента от населението на САЩ има латентна инфекция.
Въпреки че бактериите са неактивни, те все още остават живи в тялото и могат да станат активни по-късно. Някои хора могат да имат латентна туберкулозна инфекция за цял живот, без тя да се активира и да се превърне в туберкулоза. Въпреки това, туберкулозата може да стане активна, ако имунната система е отслабена и не може да спре растежа на бактериите. Това е, когато латентната туберкулозна инфекция се превръща в туберкулоза.
Какви са симптомите на туберкулоза?
Хората с неактивна туберкулоза не проявяват симптоми. Въпреки това, те могат да имат положителен тест за кожна реакция.
Хората с туберкулоза могат да проявят някой от следните симптоми:
- Лоша кашлица (продължителна повече от 2 седмици)
- Болка в гръдния кош
- Кашлица с кръв или храчки (слуз)
- Умора или слабост
- Загуба на апетит
- Отслабване
- тръпки
- Треска
- Нощни изпотявания
Диагностика и тестове
Какви видове тестове се използват за диагностициране на туберкулоза?
Има два вида скринингови тестове за туберкулоза: кожен туберкулинов тест на Манту (TST) и кръвен тест, наречен анализ за освобождаване на гама-интерферон (IGRA).
За TST доставчикът на здравни услуги ще инжектира малко количество от вещество, наречено пречистено протеиново производно (PPD) под кожата на предмишницата. След 2-3 дни лицето трябва да се върне при доставчика на здравни услуги, който ще разгледа мястото на инжектиране. Ако човекът има туберкулозна инфекция, ще има червеникава бучка.
За IGRA доставчик на здравни услуги ще вземе кръв и ще изпрати пробата в лабораторията.
Допълнителни тестове, за да се определи дали инфекцията е активна или ако белите дробове са заразени, включват:
- Тестове за храчки и белодробна течност
- рентгенови лъчи
- Компютърна томография (CT).
Как да разбера дали трябва да се изследвам за туберкулоза?
Трябва да помислите за скрининг тест за туберкулоза, ако:
- Вие сте резидент или служител в групови условия, където рискът е висок (т.е. затвори, хосписи, квалифицирани медицински сестри, приюти и други здравни заведения).
- Работите в лаборатория по микобактериология.
- Вие сте били в контакт с лице, за което е известно или се подозира, че има туберкулоза.
- Устойчивостта на тялото ви към болести е ниска поради слаба имунна система.
- Мислите, че вече имате туберкулоза и имате симптоми.
- Вие сте от страна или сте живели в страна, където туберкулозата е разпространена.
- Вие сте инжектирали забранени наркотици.
Други, които са изложени на риск от туберкулоза, включват:
- Хора с незряла или увредена имунна система, като бебета и деца
- Хора с бъбречно заболяване, диабет или друго хронично (продължително) заболяване
- Хора, които са получили трансплантация на органи
- Хора, които се лекуват с химиотерапия за рак или други видове лечения за нарушения на имунната система
Коефициентите на заболеваемост за малцинствените групи в Съединените щати са по-високи от нивата на заболеваемост при белите.
Управление и лечение
Може ли туберкулозата да се излекува?
Да, туберкулозата може да бъде излекувана, дори при хора с ХИВ инфекция. Лекарствата, използвани за лечение на туберкулозна инфекция и заболяване, включват изониазид (Hyzyd®), рифампин (Rifadin®), етамбутол (Myambutol®), пиразинамид (Zinamide®) и комбинация от изониазид и рифапентин.
Трябва да приемате всички лекарства, които Вашият лекар Ви каже, в противен случай не всички бактерии ще бъдат убити. Ще трябва да приемате тези лекарства толкова дълго, колкото ви е казано – понякога до 9 месеца.
Предотвратяване
Може ли туберкулозата да бъде предотвратена?
да. Обикновено трябва да сте в контакт с някой с активна туберкулоза за дълго време, преди да се заразите. Най-важната мярка за предотвратяване на предаването на туберкулоза в болницата е наличието на подходяща вентилация и/или подходяща лична предпазна екипировка (респиратор).
Някои страни (но не и Съединените щати) използват ваксина срещу туберкулоза, наречена bacillus Calmette-Guerin (BCG). Доказано е, че ваксината действа по-добре при деца, отколкото при възрастни. Това може също да направи кожните тестове за туберкулоза по-малко точни.
Ресурси
Къде мога да науча повече за туберкулозата?
Центрове за контрол и превенция на заболяванията
Гореща линия на CDC: 1.800-CDC-INFO (1.800.232.4636)
Discussion about this post