Трахеостомия без тръба

Кой може да бъде разгледан за дългосрочна трахеостомия (LTT)?

Какво включва процедурата за трахеостомия?

По време на двучасова стационарна операция кожните и мускулните клапи се повдигат и мобилизират; следователно създава отвор в трахеята, който е осигурен, за да остане постоянно отворен и без тръба. Функционално този отвор може да се разглежда като „трета ноздра“.

Кой може да бъде считан за LTT?

Пациенти, които страдат от персистираща сериозна обструкция на дихателните пътища поради някоя от следните причини, могат да отговарят на условията за дългосрочна трахеостомия без тръба:

• Трахеална стеноза
• Обструктивна сънна апнея
• Стеноза на ларинкса
• Локална парализа или увреждане
• След лъчева терапия на шията
• Хронична белодробна болест
• Традиционна трахеотомия
• Неврологични нарушения

Горните състояния трябва да са тежки, за да може пациентът да отговаря на условията за тази трахеостомична процедура.

Подобрена техника

Традиционната трахеостомия трябва да се поддържа чрез тръба или стент. Отворът, създаден в дихателната тръба, позволява на пациента да диша и да запази здрав глас, но тръбата или стента могат да създадат усложнения, включително риск от инфекция. Обратно, LTT е проектиран да установи дългосрочно или постоянно отваряне в цервикалните дихателни пътища, което е без тръба и по същество без усложнения.

Доброволно свиване на стомата

Скорошното усъвършенстване на хирургичната техника позволи на по-голямата част от скорошните пациенти да постигнат умишлено навременно свиване и затваряне на стомата за производство на глас и говор. Това елиминира необходимостта от запушване с пръст на стомата по време на реч или от използване на стент с еднопосочен клапан. Тези пациенти също развиват по-ефективен механизъм за кашлица чрез затваряне на стомата и принуждаване на въздуха и секрета нагоре през гласните струни и във фаринкса по почти нормален начин.

Какви са ползите от LTT?

LTT предлага много предимства на пациентите, включително:

• Безопасно, сигурно и нормално дишане
• Реч без ръце и устройство
• Лекота и комфорт при понасяне на отвора на трахеята
• Способност за запазване на нормален глас и капацитет за преглъщане, но все пак дишане без ограничения и общуване удобно и ефективно
• Подобрено качество на живот
• Почти нормална кашлица в някои случаи

Какво мога да очаквам след операция на трахеостомия?

LTT се извършва в стационар, под обща анестезия. Пациентът може да очаква хирургичната област да заздравее в рамките на един месец, след което той или тя ще може да говори ефективно. С времето и практиката повечето пациенти вече нямат нужда от клапа. Те се научават да говорят с естествения си глас, като свиват мускулите на врата си. Пациентите могат да обмислят шалове или лигавници за удобно, естетически приятно решение за филтриране и овлажняване на въздуха и защита на долните дихателни пътища.