Тестове по време на бременност: Ултразвук на корема

Ултразвукът е основен инструмент за оценка на вашето бебе по време на бременност. Абдоминалният ултразвук е процедура, при която техник плъзга преобразувател, който излъчва високочестотни звукови вълни, над корема, за да проектира изображение (сонограма) на компютърен екран.

Дали ще получите ултразвук през първия триместър на бременността или не зависи от редица фактори, включително риска от усложнения. Честите причини за получаване на ултразвуково изследване през първия триместър са да се потвърдиче плодът е жив (жизнеспособност на плода) или за определяне на гестационната възраст. Ултразвуковото определяне на гестационната възраст е полезно, ако:

• последната ви менструация е несигурна
• имате анамнеза за нередовни менструации
• зачеването е настъпило по време на употреба на орални контрацептиви
• ако първоначалният ви преглед на таза предполага гестационна възраст, различна от тази, посочена от последната ви менструация

Може да не се нуждаете от ултразвук, ако:

• нямат рискови фактори за усложнения при бременност
• имате история на редовни периоди
• сте сигурни за датата, на която е започнала последната ви менструация (LMP).
• получавате пренатални грижи през първия триместър

Повечето ултразвуци получават изображение чрез плъзгане на трансдюсер върху корема. Ултразвукът в първия триместър често изисква по-висока разделителна способност поради малкия размер на плода. Енвагинално ултразвуково изследване е друга възможност. Това е, когато сондата се вкарва във влагалището.

Енвагиналният ултразвук в първия триместър обикновено разкрива три неща:

• гестационен сак
• фетален полюс
• жълтъчен сак

Гестационният сак е сак с вода, съдържащ плода. Афетален полюс означава, че ръцете и краката се развиват в различна степен в зависимост от гестационната възраст. Ажълтъчната торбичка е структура, която осигурява хранене на плода, докато плацентата се развива.

До около шест седмици ултразвукът може да покаже и други неща. Отбелязва се сърдечен ритъм на плода, както и множество плода (близнаци, тризнаци и др.). Оценката на анатомията е изключително ограничена през първия триместър.

Наличието на торбичка без фетален полюс обикновено показва наличието или на изключително ранна бременност, или на аплод, който не се е развил (замърсена яйцеклетка).

Празна торбичка в матката може да се появи при бременност, която се имплантира някъде, различно от матката (извънматочна бременност). Най-често срещаното място на извънматочна бременност е фалопиевата тръба. Това е потенциално животозастрашаваща ситуация, поради риск от кръвоизлив. Дали това е извънматочна бременност или не, може допълнително да се определи чрез проверка за повишаване на количеството на хормона бета-hCG в кръвта. Удвояване на нивото на бета-hCG за период от около 48 часа се счита за нормално и обикновено изключва диагнозата извънматочна бременност.

Сърцебиенето може да не се вижда по време на ултразвук, ако изследването се извършва в началото на бременността. Това би било преди развитието на сърдечната дейност. В тази ситуация Вашият лекар ще повтори ултразвука по-късно по време на бременността Ви. Липсата на сърдечна дейност може също да показва, че плодът не се развива и може да не оцелее.

Проверката на кръвните нива на бета-hCG може да помогне за разграничаването на смъртта на плода през първия триместър и нормално развиващата се ранна бременност.

Обикновено определянето на гестационната възраст на вашето бебе и датата на раждане се изчислява от първия ден на последната ви менструация. Ултразвукът може да ви помогне да прецените това, ако последната ви менструация не е известна.

Определянето на гестационната възраст чрез ултразвук е най-ефективно през първия триместър на бременността.

Измерването на феталния полюс от единия край до другия се наричадължина корона-круп (CRL). Това измерване се отнася до действителната гестационна възраст в рамките на пет до седем дни. Обикновено, ако терминът, предложен от CRL, попада в рамките на около пет дни от датата на менструацията, датата на термин, установена от LMP, се запазва през цялата бременност. Ако срокът, предложен от CRL, попада извън този диапазон, крайната дата от ултразвука обикновено се запазва.