Тестове за рак на гърдата: Какво трябва да знаете за здравето на гърдите си

Общ преглед

Жени имат избор да правете мамографи, започвайки на възраст от 40 до 44 години, освен ако не са изложени на висок риск
промени в гърдите ви, като бучки, трапчинки и зачервяване могат да показват анормална тъкан
жените трябва да са запознати с това как се чувстват и изглеждат гърдите им, за да могат да докладват промените на своя медицински специалист

Ракът на гърдата започва, когато анормалните клетки се развиват и растат неконтролируемо в тъканта на гърдата. Ранното откриване е от решаващо значение, тъй като резултатът варира в зависимост от степента и стадия на рака.

Ако все още не сте започнали да получавате редовно планирани мамографии, все пак трябва да се запознаете с гърдите си, за да откриете промените и да ги съобщите на Вашия лекар.

Изследванията за рак на гърдата от Медицински център Джон Хопкинс показват, че най-малко 40 процента от рака на гърдата се откриват първоначално от жени, които усещат бучка по време на самопреглед.

Различните диагностични тестове помагат за ранно диагностициране и откриване на рак на гърдата. Научете повече за тези тестове тук.

Образни тестове

Тестовете за изображения използват различни машини или технологии за разглеждане на гръдната тъкан. Има различни видове образни тестове, като:

Годишните мамографии са препоръчва се за жени на 45 и повече години, но можете да започнете скрининг още на 40. Мамографията е рентгенова снимка, която прави снимки само на гърдите. Тези изображения помагат на лекарите да идентифицират аномалии в гърдите ви, като образувания, които могат да показват рак.

Имайте предвид, че аномалията на мамограмата не означава непременно, че имате рак на гърдата, но може да се наложи допълнително изследване.

Ултразвукът е тест, който използва звукови вълни за създаване на изображения на вътрешността на тялото ви. Ако мамографията ви открие образувание, лекарят може да назначи ултразвук. Вашият лекар може също поръчайте ултразвук, ако има видима бучка на гърдата. Ултразвукът помага да се определи дали бучката или масата е пълна с течност или дали е твърда. Масата, пълна с течност, често е доброкачествена киста, която не е рак. Това обаче не винаги е така.

Някои маси могат да бъдат комбинация от течни и твърди, което обикновено е доброкачествено, но може да изисква краткосрочно последващо изображение или проба, в зависимост от това как изглежда ултразвуковото изображение.

За да извърши ултразвук на гърдата, Вашият лекар поставя гел върху гърдата Ви и използва ръчна сонда, за да създаде изображение на гръдната Ви тъкан.

Ядрено-магнитен резонанс на гърдата не е типичен инструмент за скрининг за рак на гърдата поради по-високия риск от фалшиви положителни резултати. Но ако имате рискови фактори за рак на гърдата, Вашият лекар може препоръчайте ЯМР скрининг с вашите годишни мамографии.

Този тест използва магнит и радиовълни, за да създаде картина на вътрешността на гърдите ви. ЯМР позволява на лекаря да види меките тъкани на гърдите и затова обикновено се използва за тези с плътни или фиброзни гърди. Обикновено се използва и за скрининг на пациенти с висок риск.

Биопсии

Биопсия отстранява тъканна проба от бучка или маса за да се определи независимо дали е раково или доброкачествено. Това обикновено е амбулаторна хирургична процедура.

Има няколко начина за извършване на биопсия на гърдата, в зависимост от размера и местоположението на тумора. Ако туморът е малък и не е подозрителен, хирург или рентгенолог може да извърши иглена биопсия.

Лекарят, който извършва процедурата, вкарва иглата в гърдата ви и отстранява проба парче тъкан. Това може да се направи със или без насоки за образна диагностика в зависимост от препоръката на Вашия лекар.

Може да се нуждаете от хирургична биопсия при определени обстоятелства. Това премахва цялата или част от бучката. Хирургът може също да премахне увеличените лимфни възли.

Тези биопсии заедно образуват златния стандарт за оценка на тъканите и включват следното:

Аспирационна биопсия с тънка игла

Този вид биопсия се използва, когато бучката е твърда. Лекарят вкарва тънка игла и извлича мъничко парче тъкан за изследване от патолог. В някои случаи лекарят може да поиска да прегледа предполагаема кистозна бучказа да се потвърди, че няма рак в киста.

Основна иглена биопсия

Тази процедура включва използването на по-голяма игла и тръба за извличане на проба от тъкан до размера на писалка. Иглата се насочва чрез пипане, мамография или ултразвук. Ако една жена има находка, която се вижда най-добре от мамография, тогава ще се направи биопсия, ръководена от мамография. Това е известно още като стереотактична биопсия на гърдата.

Хирургична (или „отворена“) биопсия

За този тип биопсия хирургът премахва част (инцизионна биопсия) или цялата (ексцизионна биопсия, широка локална ексцизия или лумпектомия) от бучка за оценка под микроскоп. Ако бучката е малка или трудно се намира чрез докосване, хирургът може да използва процедура, наречена локализация на проводника, за да начертае маршрут до масата преди операцията. Тел може да бъде поставен чрез ултразвуково насочване или насочване на мамография.

Биопсия на сентинелния възел

А биопсия на сентинелния възел е биопсия от лимфен възел, където ракът е най-вероятно да се разпространи първи. В случай на рак на гърдата, биопсия на сентинен възел обикновено се взема от лимфни възли в аксилата или подмишницата. Този тест се използва, за да помогне да се определи наличието на рак в лимфните възли от страната на гърдата, засегната от рак.

Биопсия, насочена към изображение

За биопсия, насочена към изображение, лекарят използва техника за изобразяване като ултразвук, мамография или ЯМР, за да създаде изображение в реално време на подозрителна област, която не може лесно да се види или усети през кожата ви. Вашият лекар ще използва това изображение, за да насочи иглата към най-доброто място.

Тези биопсии могат да помогнат на Вашия лекар да определи степента на Вашия рак, характеристиките на тумора и как ракът Ви ще реагира на определени лечения.

Тестове за стадия на рак на гърдата

След като сте диагностицирани с рак на гърдата, следващата стъпка е идентифицирането на вашия стадий. Познаването на етапа е начинът, по който Вашият лекар определя най-добрия курс на лечение. Стадирането зависи от размера и местоположението на тумора и дали се е разпространил извън гърдата до близките лимфни възли и други органи. Скоростта на растеж и вероятността растежът да се разпространи е друг компонент на постановка.

Раковите клетки, които се разпространяват до лимфните възли, могат да пътуват до различни части на тялото ви. По време на процеса на стадиране, Вашият лекар може да назначи пълен кръвен панел, включително тестове за чернодробна и бъбречна функция, и мамография на другата Ви гърда, за да провери за признаци на тумор. Лекар може също да тества за туморни маркери за рак на гърдата, CA 27-29 и CA 15-3.

Вашият лекар може също да използва някой от следните тестове, за да определи степента на рак и да ви помогне диагноза:

Сканиране на костите: Ракът на гърдата може да се разпространи до костите. Сканирането на костите позволява на Вашия лекар да провери костите Ви за доказателства за аномалии чрез радионуклиден индикатор.
CT сканиране: Това е друг вид рентгенова снимка за създаване на детайлни изображения на вашите органи с помощта на йоден контраст. Вашият лекар може да използва компютърна томография, за да види дали ракът се е разпространил в органи извън гърдата, като гърдите, белите дробове или стомаха.
ЯМР сканиране: Въпреки че този образен тест не е типичен инструмент за скрининг на рак, той е ефективен за стадиране на рак на гърдата. ЯМР създава цифрови изображения на различни части на тялото ви. Това може да помогне на Вашия лекар да определи дали раковите клетки са се разпространили в гръбначния мозък, мозъка и други органи.
PET сканиране: PET сканирането е уникален тест. Вашият лекар инжектира боя във вената ви. Докато боята преминава през тялото ви, специална камера създава 3-D изображения на вътрешността на тялото ви. Това помага на Вашия лекар да идентифицира местоположението на туморите.

Получаване на второ мнение

Получаването на второ мнение по време на процеса на лечение на рак е често срещано явление. Добра идея е да получите второто си мнение, преди да започнете лечение, защото второто мнение може да промени диагнозата ви и по този начин лечението ви. Въпреки това, можете да получите второ мнение по всяко време на лечението.

По време на грижите за рака, помислете да поискате второ мнение в следните случаи:

след като вашият доклад за патология е завършен
преди операцията
след завършване на работата по поставяне, ако се чувствате неудобно от плана за лечение, препоръчан от Вашия лекар
докато планирате лечение след операция
по време на лечението, ако смятате, че може да има причина да промените курса на лечението си
след завършване на лечението, особено ако не сте поискали второ мнение преди започване на лечението

Генетично изследване

Генетиката е рисков фактор за рак на гърдата. Това изчисляват медицинските специалисти 5%-10% ракът на гърдата е резултат от генетиката. Ако сте загрижени за риска от развитие на рак на гърдата, може да искате да посетите генетичен съветник и да обсъдите получаването на генетичен тест.

Тези тестове се извършват чрез събиране на кръв, слюнка или изстъргване на бузите. Ако установите, че сте изложени на висок риск от рак на гърдата, има превантивни мерки, които можете да предприемете.

Може да искате да се подлагате на ранни и чести прегледи за рак на гърдата, да правите промени в начина на живот, като консумация на по-малко алкохол и упражнения, да си направите превантивна операция като мастектомия и др.

Ако мамографията или клиничният ви преглед предизвикват опасения, продължете с други диагностични тестове. Ракът на гърдата е лечим, но може да бъде и животозастрашаващ, ако не бъде открит рано.

Говорете с Вашия лекар за информация относно годишния скрининг, особено ако имате лична или семейна анамнеза за рак на гърдата.