CPAP алтернативи: Когато CPAP машината не работи за вашата обструктивна сънна апнея

Процедури за дишащи през устата

Повечето хора дишат през носа и устата си. Някои хора с OSA дишат само през устата си, когато спят. Дишането през устата обикновено се случва, когато увеличените сливици или аденоидите, задръстванията или отклонената преграда блокират носа.

Ако дишате през устата, докато сте на CPAP машина, можете да се събудите със сух нос и гърло. Този неприятен страничен ефект кара мнозина да изоставят лечението с CPAP.

Може да успеете да преодолеете този проблем, като носите каишка за брадичката с носната маска или преминете към маска за цялото лице. Можете също да използвате CPAP машина с вграден овлажнител, за да добавите влага във въздуха, който дишате.

Няколко други начина за облекчаване на дишането през устата без CPAP включват:

• използване на назален деконгестант, антихистамин или физиологичен разтвор, за да изчистите запушването на носа, преди да си легнете
• подпрете главата си на възглавница, докато спите
• консултирайте се с Вашия лекар относно операция, ако имате отклонена преграда или друг структурен проблем с носа

Лечение на сънна апнея

Ако CPAP не е за вас, няколко други опции за лечение на OSA включват:

• орален уред
• двустепенно положително налягане в дихателните пътища (BiPAP)
• терапия на назалната клапа
• промени в начина на живот, като отслабване или отказване от тютюнопушенето
• операция за отстраняване на основната причина за OSA

Какво да правите, докато пътувате

CPAP машината може да бъде мъка за носене със себе си в самолет. Освен това трябва да го почистите, докато сте далеч. Въпреки че бихте могли да закупите по-малка CPAP машина за пътуване, ето няколко по-малко тромави начина за управление на OSA, когато пътувате.

• Използвайте орален уред. Тя е много по-малка, по-преносима и по-лесна за почистване от CPAP машина.
• Опитайте терапия с назална клапа (Provent). Това по-ново лечение се състои от клапа, която влиза в ноздрите ви и се задържа на място с лента. Когато издишвате, клапата създава съпротивление в задната част на гърлото, което поддържа дихателните пътища отворени. Provent е малък и за еднократна употреба, така че пътува лесно, но застраховката обикновено не покрива разходите.
• Носете своя собствена възглавница. Възглавниците на хотела може да са твърде меки, за да поддържат правилно главата и шията ви, докато спите, което прави по-трудно дишането през нощта. Пазарувайте всички одобрени от Healthline възглавници за хъркане и сънна апнея в нашия магазин за сън.
• Носете запас от деконгестанти или антихистамини. Тези лекарства облекчават запушването на носа.
• Носете със себе си топка за тенис или чифт навити чорапи. Закачете го на гърба на пижамата си, за да не се търкаляте по гръб, докато спите.
• Опаковайте правилните кабели. Вземете удължителен кабел, така че всяка машина, която може да ви е необходима през нощта, да бъде лесно достъпна. Ако пътувате в чужбина, не забравяйте всички необходими адаптери за контакт.

BiPAP машина

Друг вариант е двустепенна терапия с положително налягане в дихателните пътища (BiPAP). Това е подобно на CPAP, тъй като носите маска, която изтласква въздух под налягане в дихателните ви пътища, за да ги държи отворени.

Разликата е, че при CPAP налягането е същото, когато вдишвате и издишвате. Хората, които използват CPAP, може да открият, че налягането е трудно да издишват.

BiPAP машината има две настройки за налягане. По-ниско е, когато издишвате, отколкото когато вдишвате. Това по-ниско налягане може да ви улесни при издишване, особено ако имате проблеми с дишането поради сърдечно или белодробно заболяване.

Орални уреди

Оралният уред е по-малко тромава алтернатива на CPAP. Изглежда подобно на предпазителя за уста, който носите, докато спортувате.

Повече от 100 различни вида орални уреди са одобрени от FDA за лечение на OSA. Тези устройства придвижват долната ви челюст напред или държат езика ви на място. Това помага да се предотврати колабирането на езика и тъканите на горните дихателни пътища и блокирането на дихателните пътища, докато спите.

Оралните уреди работят най-добре за хора с лека до умерена OSA. Те са най-ефективни, когато са персонализирани за вас. Лошо монтираните устройства могат да причинят проблеми с челюстта и всъщност могат да влошат сънната апнея.

Специализиран зъболекар може да ви постави за устройството и да ви последва, за да се увери, че помага на вашата OSA.

Хирургия

Ако устройствата и промените в начина на живот не са подобрили дишането ви през нощта, може да се наложи операция. Вашият лекар може да препоръча една от следните процедури, в зависимост от основния проблем, който причинява вашата OSA.

• Напредък на Genioglossus. С тази процедура хирургът изрязва долната ви челюст, за да премести езика ви напред. Резултатът държи езика ви на място, така че да не покрива дихателните ви пътища.
• Стимулиране на хипоглосалния нерв. Устройство се имплантира в гърдите ви и е свързано с хипоглосалния нерв, за да контролира движението на езика. Прикачен сензор следи дишането ви, докато спите. Ако спрете да дишате, сензорът стимулира хипоглосалния нерв да измести езика ви от дихателните пътища.
• Челюстна хирургия. Този тип хирургия, наричана максиломандибуларно напредване, придвижва горната ви челюст (максила) и долната челюст (мандибулата) напред, за да създаде повече пространство за дишане.
• Назална хирургия. Хирургията може да премахне полипите или да коригира отклонена преграда, ако едно от тях ви пречи да дишате лесно през носа.
• Импланти за меко небце. Тази по-малко инвазивна опция, известна още като процедура на стълб, имплантира три малки пръчки в покрива на устата ви. Имплантите поддържат мекото ви небце, за да предотвратят срутването му над горните ви дихателни пътища.
• Операция за намаляване на езика. Ако имате голям език, който блокира дихателните пътища, операцията може да го намали.
• Отстраняване на сливици и аденоиди. Сливиците и аденоидите ви седят в задната част на гърлото. Ако са толкова големи, че блокират дихателните ви пътища, може да се наложи да ги премахнете.
• Увулопалатофарингопластика (UPPP или UP3). Често срещано хирургично лечение на OSA, тази процедура премахва допълнителна тъкан от задната част на устата и горната част на гърлото, за да позволи повече въздух в дихателните пътища. Алтернатива е увулектомията, която премахва цялата или част от увулата, която е капковидната тъкан, която виси надолу в задната част на гърлото.

Отслабване

Когато имате наднормено тегло или затлъстяване, мазнините могат да се утаят около врата и гърлото ви. По време на сън тази допълнителна тъкан може да блокира въздушния ви поток и да причини сънна апнея.

Загубата само на 10 процента от телесното ви тегло може да подобри симптомите на сънна апнея. Може дори да излекува състоянието.

Отслабването не е лесно. С помощта на Вашия лекар можете да намерите правилната комбинация от промени в диетата и техники за упражнения, за да промените OSA.

Ако диетата и упражненията не са достатъчни, за да ви помогнат да отслабнете, може да сте кандидат за бариатрична хирургия.

Промени в начина на живот

Тези прости промени в рутината ви могат да ви помогнат да спите по-добре през нощта:

• Спете на ваша страна. Тази позиция улеснява навлизането на въздух в белите дробове. Разгледайте нашия магазин за сън за странични спални, за да разгледате проверени от експерти продукти.
• Избягвайте алкохола. Няколко чаши вино или бира преди лягане могат да отпуснат мускулите на горните дихателни пътища и да затруднят дишането, което може да прекъсне съня ви.
• Упражнявайте често. Редовната аеробна активност може да ви помогне да загубите излишното тегло, което затруднява дишането. Упражнението също може да помогне за намаляване на тежестта на сънната апнея.
• Облекчаване на задръстванията. Вземете назален деконгестант или антихистамин, за да помогнете да отворите носните си проходи, ако са запушени.
• Не пушете. В допълнение към другите си вредни ефекти върху вашето здраве, пушенето на цигари влошава OSA чрез увеличаване на подуването на дихателните пътища.

CPAP е стандартното лечение за OSA, но не е единственото лечение. Ако сте изпробвали CPAP машина и тя не работи за вас, попитайте Вашия лекар за други възможности като орални уреди или хирургия.

Заедно с лечението на OSA, опитайте се да поддържате здравословни навици. Отслабването, редовните упражнения и отказването от тютюнопушенето могат да ви помогнат да получите по-спокоен сън.