Преглед
Тъй като истинската полицитемия (PV) е рядък вид рак на кръвта, диагнозата често идва, когато посетите Вашия лекар по други причини.
За да диагностицира PV, Вашият лекар ще направи физически преглед и кръвен тест. Те могат също да извършат биопсия на костен мозък.
Физически преглед
Диагнозата на PV обикновено не е резултат от физически преглед. Но Вашият лекар може да наблюдава симптомите на заболяването по време на рутинно посещение.
Някои физически симптоми, които Вашият лекар може да разпознае, са кървене на венците и червеникав оттенък на кожата Ви. Ако имате симптоми или Вашият лекар подозира PV, той най-вероятно ще прегледа и палпира далака и черния Ви дроб, за да определи дали са увеличени.
Кръвни изследвания
Има три основни кръвни теста, които се използват за диагностициране на PV:
Пълна кръвна картина (CBC)
CBC измерва броя на червените и белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта ви. Той също така ще каже на Вашия лекар какво е нивото на хемоглобина в кръвта Ви.
Хемоглобинът е протеин, богат на желязо, който помага на червените кръвни клетки да пренасят кислород от белите дробове до останалата част от тялото. И ако имате PV, нивото на хемоглобина ви ще бъде повишено. Обикновено колкото повече червени кръвни клетки имате, толкова по-високо е нивото на хемоглобина.
При възрастни нивото на хемоглобина над 16,0 грама на децилитър (g/dL) при жените или 16,5 g/dL при мъжете може да показва PV.
CBC също ще измери вашия хематокрит. Хематокритът е обемът на кръвта ви, който се състои от червени кръвни клетки. Ако имате PV, по-висок от нормалния процент от кръвта ви ще се състои от червени кръвни клетки. При възрастни хематокрит над 48% при жените или над 49% при мъжете може да показва PV, според
Кръвна намазка
Кръвна намазка разглежда кръвната ви проба под микроскоп. Това може да покаже размера, формата и състоянието на вашите кръвни клетки. Той може да открие анормални червени и бели кръвни клетки, заедно с тромбоцити, които могат да бъдат свързани с миелофиброза и други проблеми с костния мозък. Миелофиброзата е сериозно увреждане на костния мозък, което може да се развие като усложнение на PV.
Тест за еритропоетин
Използвайки кръвна проба, тест за еритропоетин измерва количеството на хормона еритропоетин (EPO) в кръвта ви. EPO се произвежда от клетките във вашите бъбреци и сигнализира на стволовите клетки в костния мозък да произвеждат повече червени кръвни клетки. Ако имате PV, нивото на EPO трябва да е ниско. Това е така, защото вашето EPO не стимулира производството на кръвни клетки. Вместо това, а JAK2 генната мутация води до производството на кръвни клетки.
Тестове за костен мозък
Тестовете за костен мозък могат да определят дали вашият костен мозък произвежда нормални количества кръвни клетки. Ако имате PV, вашият костен мозък произвежда твърде много червени кръвни клетки и сигналът за тяхното създаване не се изключва.
Има два основни типа тестове за костен мозък:
- аспирация на костен мозък
- биопсия на костен мозък
По време на аспирация на костен мозък, малко количество от течната част на вашия костен мозък се отстранява с игла. За биопсия на костен мозък вместо това се отстранява малко количество от твърдата част от вашия костен мозък.
Тези проби от костен мозък се изпращат в лаборатория за анализ от хематолог или патолог. Тези специалисти ще анализират биопсиите и ще изпратят резултатите на Вашия лекар в рамките на няколко дни.
JAK2 ген
Откриването на JAK2 ген и неговата мутация JAK2 V617F през 2005 г. беше пробив в изучаването на PV и възможността да го диагностицираме.
Около 95 процента от хората с PV имат тази генетична мутация. Изследователите са установили това JAK2 мутациите също играят важна роля при други видове рак на кръвта и проблеми с тромбоцитите. Тези заболявания са известни като миелопролиферативни неоплазми (MPNs).
Генетичната аномалия може да бъде открита както в кръвта, така и в костния ви мозък, което изисква кръвна проба или проба от костен мозък.
Поради откриването на JAK2 генна мутация, лекарите могат по-лесно да диагностицират PV с CBC и генетичен тест.
Продуктът за вкъщи
Въпреки че PV се среща рядко, получаването на кръвен тест е един от най-добрите начини за ранна диагноза и лечение. Ако Вашият лекар установи, че имате PV, има начини за управление на заболяването. Вашият лекар ще направи препоръки въз основа на възрастта Ви, прогресията на заболяването и цялостното Ви здраве.
Discussion about this post