Сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване (HFrEF)

Сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване (HFrEF) означава, че лявата ви сърдечна камера е отслабнала и в тялото ви се изпомпва по-малко кръв. HFrEF изисква непрекъснато лечение, за да се намали рискът от усложнения.

HFrEF, известен също като „систолна сърдечна недостатъчност“, означава, че сърцето ви не се свива както трябва, което води до достигане на по-малко кръв до вашите органи, мускули и други тъкани в тялото ви.

Състоянието може да причини набор от симптоми, които могат да повлияят на ежедневието ви, от енергийното ви ниво до здравословното функциониране на вашите органи.

HFrEF може да бъде резултат от инфаркт или друго сърдечно заболяване. Обикновено се лекува с комбинация от лекарства, корекции в начина на живот и, ако е необходимо, хирургични процедури.

С правилно управление и ангажираност към здравословен начин на живот на сърцето, HFrEF може да бъде нещо, с което можете да живеете дълго време.

Как се определя сърдечната недостатъчност с намалена фракция на изтласкване?

Фракция на изтласкване е процентът на кръвта, изпомпвана от лявата камера с всяко свиване.

HFrEF е специфичен за лявата камера, която изпомпва кръв през аортата до по-голямата част от тялото. Състоянието възниква, когато лявата камера е твърде слаба, за да изпомпва нормално количество кръв.

Когато процентът на изхвърлената от сърцето кръв е намален, това се нарича „систолна сърдечна недостатъчност“. Диагнозата HFrEF означава, че има фракция на изтласкване от 40% или по-малкоспоред Американската сърдечна асоциация.

Какво е сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване?

Сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HFpEF) означава, че лявата ви камера е станала твърде твърда, за да се отпусне и да се напълни с достатъчно количество кръв.

Вентрикулът е в състояние да се свие ефективно и да изхвърли нормален процент кръв от камерата (нормално е около 60% на кръвта във вентрикула). Тъй като вентрикулът не може да се напълни правилно, фракция на изтласкване от 60%, например, представлява по-нисък общ обем кръв, отколкото ако вентрикулът може да се напълни нормално.

HFpEF се определя като по-голямо или равно на 50% от изхвърлената кръв от вентрикула.

HFpEF се нарича „диастолна сърдечна недостатъчност“, тъй като „диастола“ се отнася до времето, когато вентрикулите се отпускат и се пълнят с кръв между контракциите.

Беше ли Ви полезно?

Какви са симптомите на сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване?

Задухът е един от основните симптоми на систолна сърдечна недостатъчност. Може да се развие след известно физическо натоварване или в легнало положение. Напредналата сърдечна недостатъчност понякога може да причини задух, който се появява в покой.

Някои от другите по-чести симптоми на систолна сърдечна недостатъчност включват:

болка в гърдите
объркване и затруднено концентриране
кашлица (понякога с кръв)
световъртеж
умора
сърцебиене
по-често уриниране, особено през нощта
внезапно наддаване на тегло
подуване на корема и/или крайниците

Ако болката в гърдите се появи внезапно и не можете да си поемете дъх дори в покой, обадете се на 911 или на местната служба за спешна помощ. Това може да са симптоми на напредваща сърдечна недостатъчност или инфаркт.

Ако забележите значително подуване или неочаквано наддаване на тегло за период от 24 часа, опитайте се да посетите лекар възможно най-скоро.

Как се диагностицира сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване?

Диагностицирането на HFrEF обикновено започва с преглед на вашите симптоми и медицинска история. Лекарят трябва също така да извърши физически преглед и да слуша сърцето ви със стетоскоп.

Лабораторните тестове също са от решаващо значение за поставяне на точна диагноза. По-специално, ако се подозира HFrEF, трябва да Ви бъде направен кръвен тест, който включва измерване на серумните нива на B-тип натриуретичен пептид или неговия N-терминален компонент.

Какви са причините за сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване?

Няколко сърдечно-съдови заболявания могат да доведат до HFrEF. Сред тези условия са:

аортна стеноза (втвърдяване на аортната клапа)
аритмия (неправилен сърдечен ритъм)
кардиомиопатия (състояние, което причинява белези или удебеляване на сърдечния мускул)
сърдечен удар
високо кръвно налягане
регургитация на митралната клапа
миокардит (възпаление на сърцето)

Как се лекува сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване?

Лечението на HFrEF обикновено започва с едно или повече лекарства за сърце. Някои от най-често предписваните лекарства за систолна сърдечна недостатъчност включват:

блокери на алдостерон
инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE).
ангиотензин рецепторни блокери
инхибитори на ангиотензин рецептор-неприлизин
бета-блокери
диуретици
инхибитори на натрий-глюкозен котранспортер-2

Поведението в начина на живот може също да изисква корекции, за да поддържа по-добро здраве на сърцето. Някои от поведенията, на които може да искате да дадете приоритет, са:

редовни упражнения (помислете за записване в a програма за сърдечна рехабилитация за разработване на безопасен режим на упражнения)
следвайки здравословна за сърцето диета с ниско съдържание на натрий
пиене на малко или никакъв алкохол
управление на кръвното налягане, холестерола и нивата на кръвната глюкоза (захар).
ако пушите, помислете за отказване

За някои хора, които имат HFrEF, може да е необходим имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD), за да поддържат постоянен сърдечен ритъм. ICD е полезен за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при хора с фракции на изтласкване равно или по-малко от 35% въпреки идеалната медицинска терапия.

Ако сърдечната Ви недостатъчност напредне, може да се нуждаете от устройство за подпомагане на лявата камера, което е изкуствена помпа за поддържане на сърцето.

Какви са перспективите за хората със сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване?

HFrEF е сериозно състояние, което може да причини множество животозастрашаващи усложнения.

Проучване от 2022 г. предполага, че степента на „смъртност по всякаква причина“ (смърт по всякаква причина) за лица с HFrEF, 1 година след диагностицирането, е 43,69%. Степента на „сърдечносъдова смъртност“ (смърт поради заболявания на сърцето или кръвоносните съдове) е 21,07%.

HFrEF обикновено първо се проявява със симптоми като задух, което може да е индикация за много други състояния. Поради тази причина HFrEF понякога остава недиагностициран, докато не прогресира значително.

Ако сте имали инфаркт, имате високо кръвно налягане или друго сърдечно заболяване, не се колебайте да реагирате бързо на симптомите, за да бъде HFrEF диагностициран навреме и лекуван навреме за възможно най-добрия резултат.