С мили острови, пясъчни плажове, старинни селца и почти безкрайни запаси от пресни местни морски дарове, Outer Banks на Северна Каролина може да звучи идилично.
Но ако живеете с диабет и търсите прясна китка зеле, работата ви ще бъде изчерпана.
„Мога да ходя до пристанището и да си купя риба и скариди направо от лодката“, каза Шелби Кинерд, която се премести на остров Хатерас през 2006 г., пред Healthline. „Липсваше ни прясна, разнообразна продукция.“
Когато хората мислят за хранителна пустиня, те са склонни да си представят градски райони с ниски доходи. Те не си представят морски бряг като Външните банки.
Веднъж Кинерд мислеше по същия начин, представяйки си хранителна пустиня като район в голям град без истории за хранителни стоки, където „хората трябва да пазаруват храна в кварталните витрини“, каза тя. „Но „хранителна пустиня“ може да означава и навсякъде, където има ограничен достъп до здравословни храни.“
Тя живееше с диабет тип 2 от около 7 години, когато Кинерд се премести във Външните банки. Балансирането при управлението на диабета никога не е лесно, но тя беше изненадана от това колко трудно е да яде типа диета, на която разчита, за да управлява кръвната си захар. Нейните знания и мотивация не се промениха, но хранителната й среда със сигурност се промени.
Опциите за пресни продукти бяха минимални: маруля айсберг, ябълки, картофи. Нямаше недостиг на прости въглехидрати и рафинирани „бели“ зърнени продукти, но пълнозърнестите храни бяха малко и далеч. Морските дарове със сигурност са част от здравословната диета, но не са достатъчни сами по себе си.
Кинерд знаеше, че храненето на питателна диета й помага да се справи с диабет тип 2. Проблемът беше как да си набави необходимите храни.
Какво е хранителна пустиня?
Много фактори влияят върху способността на човек да получава достатъчно от правилния тип храни.
„Хранителна пустиня“ е терминът, който често се използва за описание на общност, която има ограничен достъп до различни хранителни храни. Хранителни пустини съществуват във всеки американски щат.
Министерството на земеделието на Съединените щати (USDA) разполага със система за локализиране на хранителни пустини. Той подчертава области, в които хората могат да се борят за достъп до храна.
За да направи това, USDA сравнява сайта на най-близкия супермаркет с демографските данни на околните райони.
В градски условия районът с ниски доходи се обозначава като хранителна пустиня, ако най-близкият супермаркет е на повече от 1 миля. В селските райони районът с ниски доходи отговаря на изискванията, ако супермаркетът е на повече от 10 мили.
Транспортът е често срещано предизвикателство за много хора, живеещи в тези райони, независимо дали са селски или градски.
Като цяло за изследователите е трудно да получат точна картина за достъпа до храна. Супермаркетите са по-склонни да носят разнообразие от пресни продукти. Ето защо те се използват като част от определението.
Кварталът може да предлага разнообразни здравословни възможности за избор – а може и да не.
Достъпът до храна е сложно нещо. Става дума за това къде и какви видове храни се предлагат. Става дума и за заетостта, доходите, транспорта и разходите за храна.
„Хранителна сигурност“ е друга голяма част от този разговор. Подсигуряването на храна означава, че можете да получите достатъчно от правилните видове храни за вас и вашето семейство.
Обратното е хранителната несигурност, което означава, че нямате достатъчно или сте изложени на висок риск да нямате достатъчно храна. Според данни на USDA за 2018 г., повече от 11 процента от домакинствата в САЩ са с несигурна храна, което представлява повече от 37 милиона души.
Някои групи и общности са изправени пред непропорционални нива на продоволствена несигурност в сравнение със средните за страната. Чернокожите домакинства, които не са испанци, изпитват почти двойно по-висок процент на продоволствена несигурност – 21,2 процента. Повече от 16 процента от латиноамериканските домакинства са несигурни с храна.
Като цяло домакинствата с деца имат по-висок от средния процент на продоволствена несигурност, особено тези, оглавявани от самотен родител.
Хората, живеещи в хранителни пустини, също са по-склонни да бъдат хранително несигурни.
Хранителните пустини могат да включват области, където някои храни са широко достъпни, а други видове не.
Външните банки са отличен пример за това. Тъй като в района няма ферми, всичко трябва да бъде транспортирано с камиони. Тази задача става още по-трудна по време на сезона на ураганите.
Кинерд припомни колко трудно е било да се намерят пресни или местно отгледани плодове или зеленчуци.
При хубаво време Outer Banks е туристически рай, пълен с щандове за сладолед, магазини за фъдж и ресторанти, предлагащи големи порции нишестени, пържени храни.
Забавление за почивка. Не е много подходящ за ежедневните ви ястия.
Живот с диабет в хранителна пустиня
Приемът на храна играе огромна роля в управлението на диабета.
Хората в хранителни пустини имат трудности в достъпа или да си позволят най-добрите храни за добро здраве. Американската диабетна асоциация (ADA) има насоки за здравословно хранене с диабет. Например, те препоръчват да се яде повече:
- зеленчуци без нишесте
- непреработени храни
- цели зърна
Тези храни са чудесни източници на хранителни вещества и фибри. Храните с фибри се усвояват по-бавно и помагат за предотвратяване на скокове на кръвната захар след хранене.
Като цяло преработените храни са по-широко достъпни навсякъде. Те са стабилни и често са по-евтини. Преработените храни също са с много по-ниско съдържание на фибри и други хранителни вещества.
Долния ред? Хората в хранителни пустини се забиват с повече преработени храни и им е по-трудно да управляват диабета.
Изследванията го потвърждават. Проучванията се фокусират върху резултатите от теста за A1C на участниците, начин за измерване на средните нива на кръвната захар през последните 3 месеца. Проучване от 2018 г. свързва несигурността на храните, реалност за много хора в хранителни пустини, с по-висок A1C.
А 2017 г
Стартиране на фермерски пазар и обществена градина
Кинерд не беше единственият, който забеляза липсата на пресни плодове и зеленчуци във Външните банки. Една масова група вече търсеше начини за подобряване на достъпа до пресни продукти в района.
„След като чух какво се опитват да направят, се развълнувах.“ Kinnaird, опитен уеб дизайнер, предложи да изгради техен уебсайт.
Тази група стана организация с нестопанска цел Coastal Harvesters и кандидатства за безвъзмездна помощ от USDA. „Когато излезе съобщението за пресата, че сме наградени с близо 30 000 долара, хората имаха много повече уважение към това, което правим!“ тя се засмя.
На първо място беше фермерският пазар, последван от обществена градина. По пътя групата се сблъска с предизвикателства, от намирането на подходящата земя до регулаторните препятствия, които идват с продажбата на храна.
Kinnaird предложи ясен съвет за всеки, който иска да започне подобни проекти: Привлечете местните служители на борда, спазвайте разпоредбите и се уверете, че договорите покриват всеки детайл, чак до това кой плаща сметката за вода.
Тя също така предложи да се търсят местни майстори градинари, които искат да се включат. „Те трябва да извършат известно количество общественополезен труд и обикновено са нетърпеливи да помогнат.“
В крайна сметка усилията на групата си заслужаваха. Кинерд обичаше да вижда как общността се възползва от работата в градината, особено най-младите градинари.
„Беше забавно да работя с деца“, спомня си Кинерд. „Ще им покажем „странни“ зеленчуци и ще ги накараме да познаят какви са. Няколко пъти, когато се връщахме в градината, открихме, че децата са довели родителите си, за да я видят.
Недостиг извън храната
Дори с успешен фермерски пазар и обществена градина, Outer Banks не е лесно място за живеене с хронично здравословно състояние. Kinnaird изпита предизвикателства извън достъпа до храна. Освен това беше трудно да получи здравните грижи и подкрепата, от която се нуждаеше.
Един пример: в района нямаше ендокринолог.
„Грижите ми за диабет се поеха от първичен лекар“, каза Кинерд. „Този лекар трябваше да се справя с всякакъв вид медицинска ситуация, която можеше да възникне, като премахване на рибни куки от пръстите.
Нямаше и местна група за подкрепа. Тя знаеше, че свързването с други, които живеят с диабет, е важно за нея, но най-близката група, която можеше да намери, беше на близо 50 мили. Въпреки разстоянието, Kinnaird каза, че си заслужава. „Научих стойността на подкрепата от връстници.“
Търсенето на подкрепа от връстници също накара Kinnaird да се свърже с DiabetesSisters. Организацията е посветена на създаването на подкрепящи мрежи за жени с диабет и преддиабет и те признават, че подкрепата от връстници е съществена част от управлението на диабета.
Днес Кинерд е лидер на две глави на DiabetesSisters във Вирджиния, където живее сега. Главите са известни като PODS, което означава част от DiabetesSisters. В Съединените щати има DiabetesSisters PODS за лични и виртуални срещи.
Намиране на по-добра храна и подкрепа, където и да живеете
Факторите, които водят до хранителни пустини, продоволствена несигурност и недостиг на здравни грижи, излизат извън рамките на индивида. Те се коренят в по-големи социални проблеми.
За Кинерд беше полезно да се съсредоточи върху нещата, които може да направи, за да подобри здравето си и да помогне на общността си, въпреки бариерите.
„Докато достъпът до здравословни храни е донякъде извън вашия контрол, има и други неща, които можете да направите, за да управлявате диабета“, каза тя. „Внимавайте с порциите си. Управлявайте стреса, правете много упражнения. Пийте много вода. Наспи се. Намерете група за подкрепа от връстници. Тествайте кръвната си захар. Следете броя на въглехидратите, които ядете.“
Дори в хранителна пустиня все още е възможно да се намерят някои храни, които могат да помогнат за управлението на диабета. Използването на консервирани или замразени зеленчуци вместо пресни е опция.
Намерете други начини да получите фибри в диетата си, ако не са налични пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци. Добрите източници на фибри, които са широко достъпни, включват:
- зърнени храни с трици
- овес
- семена
- пуканки
- боб
Ако търсите вдъхновение, Kinnaird има още няколко идеи. Можете да разгледате богатите на фибри рецепти в блога, който тя основа, The Diabetic Foodie. Най-новият й проект е домакин на дигитални „кулинарни преживявания“, където тя и нейните гости разговарят и готвят рецепта заедно.
Друг вариант е да започнете да отглеждате собствени зеленчуци. Контейнерното градинарство е популярен начин за отглеждане на храна, ако пространството ви е ограничено. Можете също да проверите за обществени градини във вашия район.
Освен питателните храни, потърсете опции във вашия район, за да намерите емоционална подкрепа. „Страната на психичното здраве при управлението на диабета често се пренебрегва“, отбеляза Кинерд. Подкрепящи общности като DiabetesSisters могат да ви помогнат да се свържете с други, които се справят с подобни предизвикателства.
Подобряването на достъпа до здравословна храна и подкрепа от общността често започва с страхотните идеи на няколко загрижени хора. Всеки заслужава достъп до добра храна и добро здраве, независимо дали живеете в оживен градски квартал или селска крайморска общност. Още по-важно е, ако управлявате хронично здравословно състояние като диабет.
За Кинерд фокусирането върху това, което може да промени, а не върху това, което не може, направи разлика. Много фактори са извън нашия контрол. Предвид вашите собствени обстоятелства, тя посъветва: „Направете най-здравословния избор, който можете“.
Ако вашият район е изправен пред проблеми с достъпа на храна или друг недостиг, бъдете един от хората, които да започнат разговора и да се свържете с други за помощ. Споделете идеите си за промяна и вижте какво можете да развиете.
Discussion about this post