Какво причинява менструални съсиреци и нормални ли са моите съсиреци?

Нормални срещу ненормални съсиреци

Ако съсиреците са малки – не по-големи от една четвърт – и само от време на време, обикновено няма за какво да се притеснявате. За разлика от съсиреците, образувани във вените ви, менструалните съсиреци сами по себе си не са опасни.

Редовното отделяне на големи съсиреци по време на менструацията може да сигнализира за медицинско състояние, което се нуждае от изследване.

Нормални съсиреци:

• са по-малки от една четвърт
• се появяват само от време на време, обикновено към началото на вашия менструален цикъл
• изглеждат ярко или тъмночервени на цвят

Анормалните съсиреци са по-големи от една четвърт и се появяват по-често.

Посетете Вашия лекар, ако имате тежко менструално кървене или имате съсиреци, по-големи от една четвърт. Менструалното кървене се счита за тежко, ако сменяте тампона или менструалната подложка на всеки два часа или по-малко, в продължение на няколко часа.

Трябва също да потърсите незабавна медицинска помощ, ако отделяте съсиреци и мислите, че може да сте бременна. Това може да е знак за спонтанен аборт.

Какво причинява менструални съсиреци?

Повечето жени в детеродна възраст ще отделят маточната лигавица на всеки 28 до 35 дни. Лигавицата на матката се нарича още ендометриум.

Ендометриумът расте и се уплътнява през целия месец в отговор на естрогена, женски хормон. Целта му е да подпомогне поддържането на оплодената яйцеклетка. Ако бременността не настъпи, други хормонални събития сигнализират за отделяне на лигавицата. Това се нарича менструация, известна още като менструация или период.

Когато подплатата се изсипе, тя се смесва с:

• кръв
• кръвни странични продукти
• слуз
• тъкан

След това тази смес се изхвърля от матката през шийката на матката и излиза от влагалището. Маточната шийка е отворът на матката.

Докато маточната лигавица се отделя, тя се събира в дъното на матката, чакайки шийката да се свие и да изхвърли съдържанието си. За да подпомогне разграждането на тази удебелена кръв и тъкан, тялото освобождава антикоагуланти, за да разреди материала и да му позволи да преминава по-свободно. Въпреки това, когато кръвният поток изпревари способността на тялото да произвежда антикоагуланти, се отделят менструални съсиреци.

Това образуване на кръвен съсирек е най-често по време на дни с тежък кръвен поток. За много жени с нормално протичане дните с тежки течения обикновено се появяват в началото на менструацията и са краткотрайни. Вашето течение се счита за нормално, ако менструалното кървене продължи 4 до 5 дни и произвежда 2 до 3 супени лъжици кръв или по-малко.

При жени с по-тежки потоци прекомерното кървене и образуването на съсиреци могат да се удължат. Една трета от жените имат толкова силни потоци, че се накисват през тампон или тампон на всеки час в продължение на няколко часа.

Какви са основните причини за менструални съсиреци?

Физическите и хормоналните фактори могат да повлияят на менструалния ви цикъл и да създадат обилен поток. Силните потоци увеличават шансовете ви за развитие на менструални съсиреци.

Запушвания на матката

Състояния, които увеличават или напълват матката, могат да окажат допълнителен натиск върху стената на матката. Това може да увеличи менструалното кървене и образуването на съсиреци.

Запушванията също могат да попречат на способността на матката да се свива. Когато матката не се свива правилно, кръвта може да се събира и коагулира в ямката на маточната кухина и да се образува в съсиреци, които по-късно се изхвърлят.

Запушването на матката може да бъде причинено от:

• фиброиди
• ендометриоза
• аденомиоза
• ракови тумори

фиброиди

Миомите обикновено са неракови, мускулни тумори, които растат в стената на матката. Освен тежко менструално кървене, те могат да предизвикат и:

• нередовно менструално кървене
• болки в кръста
• болка по време на секс
• изпъкнал корем
• проблеми с плодовитостта

До 80 процента от жените ще развият фиброиди до 50-годишна възраст. Причината е неизвестна, но генетиката и женските хормони естроген и прогестерон вероятно играят роля в тяхното развитие.

Ендометриоза

Ендометриозата е състояние, при което клетки, които приличат на лигавицата на матката, наречени ендометриални клетки, растат извън матката и в репродуктивния тракт. Около времето на вашия менструален цикъл може да произведе:

• болезнени, спазматични периоди

• гадене, повръщане и диария по време на менструацията

• дискомфорт по време на секс
• безплодие
• болка в таза
• необичайно кървене, което може или не може да включва съсирване

Точната причина за ендометриозата не е известна, въпреки че се смята, че наследствеността, хормоните и предишни операции на таза играят роля.

Аденомиоза

Аденомиоза се появява, когато маточната лигавица по неизвестни причини прерасне в стената на матката. Това води до увеличаване и удебеляване на матката.

В допълнение към продължително, тежко кървене, това често срещано състояние може да доведе до увеличаване на матката два до три пъти от нормалния си размер.

Рак

Макар и рядко, раковите тумори на матката и шийката на матката могат да доведат до тежко менструално кървене.

Хормонален дисбаланс

За да расте и уплътнява правилно, маточната лигавица разчита на баланса на естроген и прогестерон. Ако има твърде много или твърде малко от едното или другото, може да имате тежко менструално кървене.

Някои неща, които могат да причинят хормонален дисбаланс са:

• перименопауза
• менопауза
• стрес
• значително увеличаване или загуба на тегло

Основният симптом на хормонален дисбаланс е нередовната менструация. Например менструацията ви може да е по-късна или по-дълга от обикновено или да ги пропуснете напълно.

спонтанен аборт

Според March of Dimes, до половината от всички бременности завършват със спонтанен аборт. Много от тези загуби на бременност се случват преди жената дори да разбере, че е бременна.

Когато се загуби ранна бременност, това може да доведе до силно кървене, спазми и съсирване.

Болест на фон Вилебранд

Тежък менструален поток може да бъде причинен и от болестта на фон Вилебранд (VWD). Докато VWD е рядкост, между 5 и 24 процента от жените с хронично тежко менструално кървене са засегнати от него.

VWD може да е причината за тежкия ви менструален цикъл, ако се появява редовно и кървите лесно след незначително порязване или венците ви кървят твърде лесно. Посетете Вашия лекар, ако подозирате, че това е причината за силното Ви кървене. Те трябва да могат да ви помогнат да поставите диагноза.

Има ли усложнения?

Посетете Вашия лекар, ако редовно имате големи съсиреци. Едно от основните усложнения на тежкото менструално кървене е желязодефицитната анемия. Анемията е състояние, което се появява, когато в кръвта ви няма достатъчно желязо, за да създаде здрави червени кръвни клетки. Симптомите включват:

• умора
• слабост
• бледност
• недостиг на въздух
• болки в гърдите

Как се диагностицира причината за менструалните съсиреци?

За да определи основната причина за вашите менструални съсиреци, вашият лекар вероятно ще ви попита за неща, които влияят на менструацията. Например, те могат да попитат дали сте имали предишни операции на таза, дали сте използвали контрол на раждаемостта или някога сте били бременна. Те също ще прегледат матката ви.

Освен това Вашият лекар може да използва кръвни изследвания, за да търси хормонален дисбаланс. Тестове за изображения, като ЯМР или ултразвук, могат да се използват за проверка за фиброиди, ендометриоза или други обструкции.

Как се лекуват менструалните съсиреци?

Контролирането на тежкото менструално кървене е най-добрият начин за контролиране на менструалните съсиреци.

Хормонални контрацептиви и други лекарства

Хормоналните контрацептиви могат да инхибират растежа на маточната лигавица. Прогестин-освобождаващо вътрематочно устройство (IUD) може да намали менструалния кръвен поток чрез 90 процента, а противозачатъчните хапчета могат да го намалят с 50 процента.

Хормоналните контрацептиви също могат да бъдат полезни за забавяне на растежа на фиброиди и други маточни сраствания.

За жени, които не могат или не искат да използват хормони, често срещан вариант е лекарството транексамова киселина (Cyklokapron, Lysteda), което влияе върху съсирването на кръвта.

Хирургия

Понякога може да се наложи операция.

Процедурата за дилатация и кюретаж (D и C) понякога следва спонтанен аборт или раждане. Но може да се използва и за определяне на основната причина за тежко менструално кървене или като лечение на различни състояния.

D и C включва разширяване на шийката на матката и изстъргване на маточната лигавица. Обикновено се прави в амбулаторни условия под седация. Въпреки че това няма да излекува силното кървене, трябва да ви даде почивка за няколко месеца, докато лигавицата отново се сгъсти.

За жени с израстъци на матката като фиброиди, които не реагират добре на лекарства, може да се наложи операция за отстраняване на израстъците. Видът на операцията ще зависи от размера и местоположението на израстъците.

Ако растежът е голям, може да се наложи миомектомия, която включва голям разрез в корема за достъп до матката.

Ако растежът е малък, често е възможна лапароскопска операция. Лапароскопията също използва разрези в корема, но те са по-малки и могат да подобрят времето ви за възстановяване.

Някои жени могат да изберат отстраняването на матката. Това се нарича хистеректомия.

Говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на всичките Ви възможности за лечение.

Има ли начини за справяне със симптомите на тежки менструални периоди?

Обилните менструални периоди могат да повлияят на ежедневието ви. Освен физическите проблеми, които могат да причинят, като спазми и умора, те могат да направят и нормалните дейности, като физическа активност, плуване или дори гледане на филм, по-предизвикателни.

Тези съвети могат да ви помогнат да управлявате симптомите си:

• Приемайте без рецепта нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin) в началото на менструацията през дните с най-остър поток. Освен облекчаване на спазмите, НСПВС могат да помогнат за намаляване на загубата на кръв с 20 до 50 процента. Забележка: Ако имате болест на фон Вилебранд, трябва да избягвате НСПВС.
• Носете тампон и подложка в дните с най-силно течение. Можете също да носите две подложки заедно. Тампоните и подложките с висока абсорбция също могат да помогнат за улавяне на кръвния поток и съсиреци.
• Използвайте водоустойчива подложка или дори кърпа, поставена върху чаршафите през нощта.
• Носете тъмни дрехи, за да прикриете всякакви течове или инциденти.
• Винаги носете със себе си периодични консумативи. Съхранявайте скривалище в чантата си, колата или чекмеджето на офисното бюро.
• Знайте къде са обществените бани. Познаването къде е най-близката тоалетна може да ви помогне бързо да стигнете до тоалетна, ако преминавате покрай много големи съсиреци.
• Яжте здравословна диета и останете хидратирани. Обилното кървене може да окаже влияние върху физическото ви здраве. Пийте много вода и яжте балансирана диета, която включва богати на желязо храни, като киноа, тофу, месо и тъмнозелени листни зеленчуци.

Outlook

Менструалните съсиреци са нормална част от репродуктивния живот на жената. Въпреки че може да изглеждат тревожни, малките съсиреци са нормални и често срещани. Дори съсиреци, по-големи от една четвърт, не заслужават внимание, освен ако не се случват редовно.

Ако редовно отделяте големи съсиреци, има много ефективни лечения, които Вашият лекар може да препоръча, за да помогне за контролиране на силното кървене и за намаляване на съсиреците.