Остеопорозата причинява промени в структурата на костите ви, които отслабват нейната плътност и качество. Това прави костите ви по-крехки и има вероятност да се счупят или счупят.
Рутинните прегледи, използващи специална технология за изобразяване, могат да помогнат за идентифициране на остеопорозата и да ви позволят да предприемете превантивни мерки. Времето за тези прегледи зависи от определени рискови фактори, включително пол и възраст.
Здравните специалисти наричат остеопорозата „тихо“ състояние, защото често не знаете, че я имате, докато не счупите кост или не забележите влошаване на стойката.
Ето какво трябва да знаете за остеопорозата, скрининга за нея и предотвратяването й.
По числата
А
Основните прозрения за разпространението на остеопорозата в Съединените щати включват:
- Приблизително 10 милиона възрастни в САЩ имат остеопороза.
- Състоянието засяга жените повече, отколкото мъжете. Около 20 процента от жените и 5 процента от мъжете над 50 години имат остеопороза.
- Изчислено е, че допълнителни 43 милиона американци имат ниска костна маса, наричана още остеопения. Това означава, че костите не са толкова здрави и силни, колкото трябва да бъдат. Наличието на остеопения не означава непременно, че ще развиете остеопороза, но все пак е добра идея да вземете превантивни мерки.
Кой трябва да премине скрининг за остеопороза?
Работната група за превантивни услуги на САЩ дава препоръки кога хората може да се нуждаят от ключови здравни прегледи, включително за остеопороза. Те препоръчват скрининг за остеопороза за жени на 65 и повече години, но не дават конкретни препоръки за мъжете.
Експертите препоръчват скрининг за остеопороза за мъже и жени, които имат определени рискови фактори, свързани със състоянието.
Според
- анамнеза за предишни костни фрактури
- анамнеза за прием на определени лекарства, като преднизон или хроничен хепарин
- имате медицинско състояние, което увеличава риска от костни фрактури, като синдром на Кушинг или хронична бъбречна недостатъчност
- ниска телесна маса
- фамилна анамнеза за остеопороза или други заболявания, свързани с костите, особено анамнеза за фрактура на бедрото на майката преди 50-годишна възраст
- навици в начина на живот, които могат да повлияят на здравето на костите, като прекомерна употреба на алкохол или пушене
Лекарят също ще вземе предвид скорошните промени във вашата височина и стойка, които биха могли да се дължат на основната остеопороза.
Важно е да споделите здравната си история, взетите лекарства и всички промени във вашето здраве, които може да сте забелязали, когато говорите с Вашия лекар. Това може да помогне на Вашия лекар да определи дали бихте могли да се възползвате от скрининг за остеопороза.
Експертите правят тези препоръки въз основа на вашия пол и пол, определени при раждане. Но полът и полът не са едно и също. И двете съществуват в спектър и вашият пол, определен при раждане, не определя вашия пол.
Транссексуалните хора също могат да бъдат изложени на риск от остеопороза. Хормоналната терапия и някои операции, които влияят на производството на хормони, могат да променят рисковите Ви фактори. Важно е да говорите с Вашия лекар и да съставите най-добрия план за вашето индивидуално здраве.
Как протича скринингът?
Има различни образни подходи за скрининг на остеопороза. Двуенергийната рентгенова абсорбциометрия (DXA или DEXA) е най-често срещаната.
DEXA сканирането е неинвазивен тест, който включва преминаване на рентгенов скенер върху тялото ви, обикновено докато лежите. Рентгеновите лъчи са с ниска доза, според
DEXA често се насочва към бедрата и гръбначния стълб, области, предразположени към фрактури. Може да бъдете помолени да промените позициите по време на сканирането за по-добри изображения.
Тъй като тестът е неинвазивен и включва много ниска доза радиация, повечето хора могат безопасно да получат DEXA сканиране. Въпреки това, уведомете техника или лекаря, ако сте бременна или имате хардуер или други медицински имплантни устройства в зоните, които ще бъдат сканирани.
Има и други начини за диагностициране на остеопороза, но те обикновено не са толкова ефективни, колкото DEXA.
- Периферна DEXA. Това е сканиране, подобно на DEXA, което сканира бедрата и гръбначния стълб. Въпреки това, периферната DEXA е преносима машина, която може да измерва костната плътност само в малки области, като китката и петата. Те могат да помогнат на лекаря да прецени ефективността на лечението.
- Количествен ултразвук. Това образно изследване включва използване на ултразвукова машина, без радиация, за оценка на костта в петата. Този ултразвук обаче не измерва плътността. Вместо това оценява загубата на костна тъкан.
- рентгенови лъчи. Тези сканирания могат да разкрият костни фрактури и счупвания, които могат да бъдат причинени от остеопороза. Но традиционните рентгенови лъчи не могат да идентифицират състоянието сами.
Онлайн инструмент, наречен FRAX, може да се използва и за оценка на 10-годишната ви възможност за костни фрактури, свързани с остеопороза. FRAX е алгоритъм, който идентифицира рисковите фактори на индивида чрез въпросник от 12 точки и отговаря с резултат. FRAX не може да диагностицира остеопороза, но може да ви помогне да видите дали са препоръчителни допълнителни прегледи или промени в начина на живот.
Лечение
Управлението на остеопорозата зависи от това, което медицинският специалист вижда след DEXA сканиране.
Промени в начина на живот
Лекарите обикновено препоръчват първо промени в начина на живот, ако открият лека костна загуба или остеопения.
Целта на тези промени е да подпомогнат укрепването на вашите мускули и кости. Тези промени също имат за цел да предотвратят наранявания и дългосрочни усложнения, които могат да възникнат, ако се развие остеопороза.
Според а
- получаване на адекватен прием на калций, който обикновено е около 1000 милиграма на ден за мъже на възраст от 50 до 70 години и 1200 милиграма на ден за жени на 51 и повече години
- получаване на адекватен прием на витамин D
- предотвратяване на падане, което можете да направите, като поставите неплъзгащи устройства във ваната и на пода
- извършване на редовни упражнения с тежести, като вдигане на тежести, ходене, джогинг и други дейности
- ограничаване на консумацията на алкохол и кофеин
-
отказване от тютюнопушенето, ако пушите
Медикаменти
Ако Вашият лекар открие остеопороза на Вашето DEXA сканиране, той ще обсъди медицинското управление на Вашето състояние.
Здравните специалисти могат да предписват лекарства, предназначени за лечение на остеопороза. Те могат да включват терапии, свързани с хормоните.
Има две основни категории лекарства за лечение на остеопороза.
Антирезорбтивни лекарства
Антирезорбтивните лекарства намаляват скоростта, с която костите се резорбират или разграждат от тялото. Този клас лекарства включва бифосфонати и селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERMs).
Бифосфонатите са някои от
SERM са насочени към специфични естрогенни рецептори и могат да имитират положителните ефекти на хормона естроген върху костната плътност. Най-често се предписват на хора в постменопауза. Често срещаните SERM включват тамоксифен и ралоксифен.
Лекарите не считат SERM за подход от първа линия на лечение за повечето хора с остеопороза. Като цяло тези лекарства не са толкова ефективни, колкото бифосфонати или анаболи.
Въпреки това, ако сте изложени на висок риск от фрактура, лекарят може да предпише лекарства като терипаратид, денозумаб или золедронова киселина. Тези лекарства се прилагат чрез инжекция или интравенозно (IV).
Анаболни лекарства
Анаболните лекарства помагат да се увеличи образуването на кости и да се намали честотата на фрактури. Според преглед от 2018 г., терипаратид и абалопаратид са единствените анаболни лекарства, одобрени от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за остеопороза.
Предотвратяване
Има два вида остеопороза.
Първичната остеопороза обикновено се дължи на ефектите от стареенето, според а
Вторичната остеопороза е свързана с медицински състояния и лекарства. Глюкокортикоидите като преднизон са
И двата вида остеопороза имат предотвратими аспекти.
За да предотвратите остеопороза, можете:
- Правете редовна физическа активност. Преглед от 2020 г. разглежда проучвания, свързани с упражненията за превенция на остеопороза. Изследователите открили, че участието в множество видове упражнения и различни форми на тренировка за съпротива е най-ефективно. Тези, които тренират поне 2 до 3 пъти седмично в продължение на 60 минути или повече, са имали най-голямо увеличение на здравето на костите.
- Въздържайте се от тютюнопушене.
- Въздържайте се от прекомерен прием на алкохол.
- Яжте питателна диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци и източници на калций с ниско съдържание на мазнини. Консултирайте се с Вашия лекар или диетолог, преди да направите радикални промени в диетата си.
- Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате. Приемането на най-ниските дози за най-малкото препоръчително време може да ви помогне да запазите здравето на костите си.
Много техники за превенция на остеопороза също са полезни за цялостното ви здраве. Тези корекции в начина на живот могат да имат положително въздействие върху настроението ви, моделите на сън и др.
Остеопорозата причинява загуба на костна маса и плътност и може да доведе до повтарящи се фрактури. Тя може да бъде причинена от възраст или генетични фактори, както и от някои лекарства и други здравословни състояния.
Скринингите се препоръчват за жени на 65 и повече години или жени над 50 години с определени рискови фактори. Мъжете имат по-ниска честота на остеопороза, но все още я изпитват. Можете също да имате ниска костна маса, без да имате остеопороза.
Получаването на достатъчно калций във вашата диета, редовните упражнения и ограничаването на употребата на вещества могат да помогнат за предотвратяване на развитието или влошаването на заболяването. Ако имате остеопороза, лекарствата с рецепта могат да лекуват симптомите и да подобрят здравето на костите.
Техниката за изобразяване на DEXA е най-точният диагностичен инструмент. Скринингът за остеопороза може да помогне за предотвратяване на усложнения, които могат да повлияят на мобилността и качеството на живот. Говорете с Вашия лекар за рисковете от остеопороза и най-доброто време за започване на скрининг.
Discussion about this post