Общ преглед
Какво означава „нисък ръст“?
„Нисък ръст“ е термин, който се отнася до това, когато човек е значително по-нисък от други хора на същата възраст и пол. При децата това може да означава, че ръстът им е нисък по кривите на растеж или по-малък от очакваното въз основа на ръста на родителите им.
Височината на човек (или дължината при бебета) се определя от редица фактори, включително колко високи са родителите, теглото им и нивата на хормоните. Съществуват и редица генетични състояния, които могат да накарат хората да са ниски.
Какво е скелетна дисплазия (джудже)?
Един набор от генетични състояния, които могат да причинят нисък ръст, се наричат скелетна дисплазия.
Скелетната дисплазия е общ медицински термин, който включва стотици състояния, които могат да повлияят на растежа на костите и/или хрущялите. В миналото тези състояния са били наричани „джудже“. Някои хора, които имат тези състояния, предпочитат термина „малки хора“, обикновено възрастни под 4 фута 10 инча.
Скелетната дисплазия има много различни форми. Тези състояния могат да засегнат различни части на тялото, включително размера на ръцете, краката, корема и/или главата. Поради това те също могат да бъдат описани като „непропорционални“ нисък ръст.
Симптоми и причини
Коя е най-честата причина за скелетна дисплазия (джудже)?
Известни са стотици генетични състояния, които причиняват скелетна дисплазия. Най-често срещаната е ахондроплазията, вроден дефект, който засяга растежа на костите и причинява къси ръце и крака. Хората с ахондроплазия имат среден ръст на възрастен около 4 фута.
Ахондроплазията може да бъде наследена от родител, но повечето случаи са резултат от нова генетична мутация, което означава, че нито един от родителите не я е предал. Обичайно е хората с ахондроплазия да имат голяма глава с изпъкнало чело, наведени крака и извивка на гърба, която се нарича „лордоза“.
Ахондроплазията обикновено не засяга интелигентността или продължителността на живота на човека, въпреки че потенциалните усложнения могат да бъдат свързани с нея.
Какви са другите причини за скелетна дисплазия (джудже)?
- Хипохондроплазията е друго състояние, което засяга растежа на костите, обикновено с по-малко тежки ефекти, които може да не се забелязват по време на ранна детска възраст.
- Псевдоахондроплазията е още едно състояние, което засяга растежа на костите. Подобно на ахондроплазията и хипохондроплазията, тя ограничава способността на тялото да превръща хрущяла в кост.
- Диастрофичната дисплазия е друго състояние, което може да причини джуджета с къси крайници. Отличителните черти на диастрофичната дисплазия могат да включват деформации на стъпалата и палците и болка в ставите. Някои бебета, засегнати от диастрофична дисплазия, имат цепнатина на небцето, отвор в покрива на устата.
- Спондилоепифизарната вродена дисплазия има име, което се отнася до гръбначния стълб (спондило-) и краищата (епифизите) на дългите кости на ръцете и краката. Понякога се съкращава като SEDc. Къс хобот и шия и изкривяване на гръбначния стълб са типични за хората с SEDc, както и проблеми със зрението и слуха.
Какви са другите причини за нисък ръст?
Повечето други причини за нисък се описват като „пропорционални“, което означава, че всичко е малко, а не само определени части като ръцете или краката.
- Семейни: Ако родителите и другите членове на семейството са ниски, може да е нормално детето да е ниско.
- Късен цъфтеж (конституционно забавяне): Някои деца са ниски по-рано в детството, защото са програмирани да растат по-късно от връстниците си. Понякога има семейна анамнеза за подобен модел на растеж при други членове.
- Недохранване: Липсата на адекватно хранене (по широк спектър от причини) може да повлияе на способността на детето да расте.
- Дефицит на растежен хормон: Мозъкът не произвежда достатъчно от хормона, който причинява по-голямата част от растежа на детето. Дефицитът може да се лекува с инжекции.
- Малък за гестационна възраст: Повечето бебета, които се раждат малки, ще „настигнат“ растежа си през първите 2-3 години от живота, но 10% не го правят. Тези, които остават малки, могат да се възползват от лечение с хормон на растежа.
- Генетични състояния: Голям брой други генетични състояния могат да доведат до това, че индивидите са по-ниски от очакваното.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира скелетната дисплазия (джудже)?
Много от тези състояния понякога могат да бъдат диагностицирани или поне подозирани преди раждането. Ултразвуковото изображение – стандартна част от пренаталния скрининг – може да предупреди Вашия лекар за признаци като скъсени кости.
След раждането вашият педиатър ще следи растежа на вашето дете и ще прави наблюдения за външния вид на детето. Изследванията, включително кръвни изследвания и рентгенови лъчи, могат да хвърлят светлина върху причините, поради които детето е по-ниско от очакваното и дали има опасения за възможна скелетна дисплазия. Може също да се наложи да се срещнете със специалисти като педиатрични ендокринолози (хормонални лекари) или генетици.
Какъв е рискът от раждане на дете с ахондроплазия?
Ахондроплазията засяга някъде между 1 на 15 000 и 1 на 40 000 деца. В повечето случаи мутацията се случва самостоятелно (самостоятелно) и не се предава от родителите. Шансът се увеличава драстично, ако единият или двамата родители имат ахондроплазия. Родител с ахондроплазия има 50 процента шанс да предаде заболяването на дете. Ако и двамата родители имат ахондроплазия, има 25 процента шанс детето да се роди с това, което се нарича хомозиготна ахондроплазия, което води до мъртво раждане или смърт скоро след раждането.
Управление и лечение
Как се лекува скелетната дисплазия (джудже)?
Като цяло, управлението на е насочено към справяне със симптомите и усложненията. Няма лек. Например, усложненията, които могат да дойдат с ахондроплазия, най-честата причина за скелетна дисплазия, включват:
- Хидроцефалия, излишната вода около мозъка, която в някои случаи може да се наложи да се източи.
- Компресия на мозъчния ствол, частта от мозъка, която се свързва с гръбначния мозък. Ако отворът в основата на черепа е твърде малък, това може да причини проблеми с дишането. Това може да се лекува с операция за разширяване на отвора.
-
Апнея, което е терминът за временно прекъсване на дишането, често по време на сън. Това може да се лекува по различни начини, включително машини за подпомагане на детето да диша, лекарства и операция за отваряне на дихателните пътища чрез отстраняване на сливиците и аденоидите.
- По-голяма чувствителност към инфекции на ушите, които могат да бъдат лекувани с антибиотици или ушни тръби, които позволяват на въздуха в ухото и предотвратяват натрупването на течност.
- Повишен риск от затлъстяване, който най-добре се преодолява чрез насърчаване на здравословни хранителни навици и упражнения от ранно детство нататък.
Някои хора, които имат скелетна дисплазия, избират операция за удължаване на крайниците, която включва рязане на костта и имплантиране на метални устройства в нея. Тази опция е спорна, защото е сложна процедура с ограничен успех и значителен риск от усложнения. Някои го виждат и като чисто козметична процедура, която не се занимава с реални здравословни проблеми.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хора с нисък ръст и скелетна дисплазия (джудже)?
Повечето хора с нисък ръст имат нормална интелигентност, нормална продължителност на живота и това, което организацията Little People of America характеризира като „разумно добро здраве“. Но различните усложнения, които могат да възникнат в резултат на различни причини за джуджетата, наистина имат значение. Ортопедичните усложнения често изискват операция.
Да живееш с
Как мога да помогна на детето си с нисък ръст?
Самочувствието е важно за всички деца. Децата могат да бъдат дразнени или тормозени в училище или да са изправени пред друг натиск, свързан с ценностите, които обществото поставя на височина. Добра идея е да говорите с учители, за да ги образовате за нуждите на вашето дете.
Родителите трябва да балансират необходимостта да се отнасят към детето по начин, подходящ за неговата възраст, а не за неговия или нейния ръст, със загрижеността за трудности и проблеми с безопасността, които варират от очевидни до не толкова очевидни. (Например, дете с джуджета с къси крайници може да има по-висок център на тежестта, което изисква различен начин за закрепването им в люлка или количка.)
Ресурси
Little People of America, Inc.
250 El Camino Real, апартамент 201
Тъстин, Калифорния 92780
Безплатен телефон: 888-572-2001
Телефон: 714-368-3689
Факс: 714-368-3367
Електронна поща: [email protected]
Фондация MAGIC
4200 Cantera Dr. #106
Warrenville, IL 60555
Безплатен телефон: 800-362-4423
Телефон: 630-836-8200
Факс: 630-836-8181
Електронна поща: [email protected]
Discussion about this post