Сарком на матката: симптоми, диагностика, лечение и превенция

Саркомът на матката е изключително рядък вид рак, който се образува в мускулите или тъканите на матката. Симптомите включват необичайно кървене, болка и усещане за пълнота. Лечението може да включва операция, радиация, химиотерапия или хормонална терапия.

Общ преглед

Какво е сарком на матката?

Саркомът на матката е вид рак на матката, който обикновено се образува в мускулния слой на матката (миометриум). Повечето ракови заболявания на матката се образуват в лигавицата на матката (ендометриума) и се наричат рак на ендометриума или карциноми. Саркомите, от друга страна, са много по-рядко срещани. Има и други редки видове саркоми, които започват в поддържащите клетки на маточната лигавица.

Агресивен ли е саркомът на матката?

Саркомът на матката обикновено расте по-бързо и се разпространява по-бързо от по-често срещаните ракови заболявания на ендометриума. Все пак не всички саркоми на матката са еднакво агресивни. Вашият доставчик ще прецени къде се намира саркомът и какъв тип е, за да определи колко е агресивен.

Вашият доставчик може също да стадира рака ви, за да види дали се е разпространил.

Какво представлява стадирането на рак?

Едно от най-големите притеснения относно диагнозата рак е дали той е метастазирал (разпространил се) извън първоначалното си местоположение. За да определи разпространението на рака, вашият доставчик присвоява номер (от I до IV) на диагнозата. Колкото по-голямо е числото, толкова повече рак се е разпространил в тялото ви. Тази система за класификация се нарича „постановка“. Вашият доставчик използва тази информация, за да планира лечение.

Какви са етапите на саркома на матката?

Етапите на саркома на матката са:

Етап I: Ракът е само в матката ви.
II етап: Ракът се е разпространил в таза извън матката.
III етап: Ракът се е разпространил в области в корема извън таза, включително лимфни възли.
Етап IV: Ракът се е разпространил в далечни области извън корема или засяга пикочния мехур или ректума.

Кой получава саркоми на матката?

Повечето хора, диагностицирани с маточни саркоми, са над 40 години, но хора на 20 години са получили диагноза сарком на матката. Средната възраст на диагнозата е приблизително 60 години.

Кой е изложен на риск от сарком на матката?

Някои фактори могат да ви изложат на по-голям риск от сарком на матката.

Радиация на таза. Радиационното лечение в областта на таза може да увеличи риска от развитие на сарком на матката. Саркомите рядко се образуват след облъчване на таза, но когато това се случи, обикновено се появяват пет до 25 години след облъчването.
Тамоксифен. Дългосрочната употреба на тамоксифен за лечение на рак на гърдата (пет или повече години) увеличава риска от развитие на сарком на матката.
Генетика. Притежаването на гена, който причинява рак на окото, наречен ретинобластом, увеличава риска от развитие на някои видове сарком на матката.

Хората, които са черни, са два пъти по-склонни да развият сарком на матката от хората, които са бели, отколкото хората, които са бели. Изследователите не са сигурни защо расата е рисков фактор, когато става въпрос за сарком на матката.

Колко често се среща саркомът на матката?

Саркомът на матката е рядък, съставлявайки само 3% до 7% от всички ракови заболявания на матката.

Симптоми и причини

Какви са признаците и симптомите на саркома на матката?

Основните симптоми на саркома на матката са подобни на рака на ендометриума и неракови образувания, като фиброиди. Важно е да видите вашия доставчик, ако забележите някой от тези признаци:

Необичайно кървене от вагината ви, което не е свързано с менструацията или се случва след менопаузата.
Вагинално кървене с миризливо течение.
Маса (бучка или растеж) във влагалището или таза.
Усещане за пълнота в корема.
Болка в таза.
Налага се често да пикаеш.
запек.

Може да не забележите симптоми, докато саркомът на матката не премине в по-напреднал стадий. В редки случаи хората със сарком на матката са асимптоматични (не забелязват симптоми).

Какво причинява саркоми на матката?

Саркомът на матката се развива, когато злокачествените клетки се образуват, делят и разпространяват в тялото. Тези клетки се образуват предимно в мускулната стена на матката (миометриум).

Учените не знаят какво причинява саркоми на матката. Изследванията за по-добро разбиране как да се диагностицират, лекуват и предотвратяват те продължават.

Диагностика и тестове

Как се диагностицира саркома на матката?

Ако вашият доставчик смята, че може да имате сарком на матката, той ще извърши физически преглед и ще вземе вашата медицинска история. Вашият доставчик също ще проведе тазов преглед на вагината, шийката на матката, матката, фалопиевите тръби, яйчниците и ректума. За да прегледа тези органи, вашият доставчик вкарва пръста в ръкавица или два във влагалището и ректума ви, за да усети нещо необичайно. Те могат също да използват спекулум, за да погледнат във вагината ви.

Вашият лекар може също да извърши следните процедури:

Трансвагинален ултразвук: Ултразвукът създава изображения на структури на меките тъкани, включително вашите репродуктивни органи. Специализиран трансдюсер се поставя във вагиналния ви канал на около 2 до 3 инча, за да се изследват матката и яйчниците ви. Понякога саркомът на матката и миомата изглеждат подобни на ултразвук.
Биопсия на ендометриума: Вашият доставчик премахва тъканна проба от лигавицата на матката за изследване.

Вашият доставчик може да потвърди саркома на матката, като изследва клетките му под микроскоп след биопсия или хистеректомия.

Може да се нуждаете от допълнителни тестове за стадия на рака, след като сте били диагностицирани със сарком на матката. Магнитният резонанс (MRI), CT сканирането, PET сканирането и рентгеновите лъчи на гръдния кош могат да разкрият дали ракът ви се е разпространил в тялото ви.

Вашият доставчик може да ви насочи към гинеколог, който е специализиран в рак (гинекологичен онколог), за да ви помогне както при диагностиката, така и при лечението на саркома на матката.

Управление и лечение

Как се лекува саркома на матката?

Вашият доставчик може да използва една или повече от тези терапии за лечение на сарком на матката: хирургия, лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия.

Хирургия

Хирургията за отстраняване на рака е най-често използваното лечение на сарком на матката. Хирургът може да отстрани само масата. Или те могат да извършат една от тези процедури за отстраняване на засегнатите тъкани и органи също:

Хистеректомия: отстраняване на матката и шийката на матката (понякога се нарича тотална хистеректомия). Вашият доставчик може да използва инструмент, наречен лапароскоп, за да премахне матката ви чрез минимално инвазивна хирургия.
Тотална хистеректомия с салпингоофоректомия: отстраняване на матката и единия или двата яйчника и едната или двете фалопиеви тръби.
Радикална хистеректомия: отстраняване на матката, шийката на матката, двете фалопиеви тръби и някои околни тъкани, включително част от влагалището.
Лимфаденектомия: отстраняване на лимфните възли, за да ги проверите за рак.
Лапаротомия: прави се разрез на корема, който се изследва за рак. В някои случаи вашият доставчик може да премахне други органи, засегнати от рак.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия е форма на лечение на рак, която използва високоенергийни рентгенови лъчи за убиване на раковите клетки, като същевременно минимизира увреждането на здравите клетки. Лъчевата терапия може да бъде вътрешна (поставена в тялото ви) или външна (доставена от машина извън тялото ви). Може да получите както вътрешно, така и външно радиационно лечение за сарком на матката.

Страничните ефекти на лъчевата терапия включват:

Умора (чувство на умора).
диария.
Гадене и повръщане.
Промени в кожата ви.
Раздразнения в пикочния мехур.
Оток (подуване) на краката.

химиотерапия

Химиотерапията използва лекарства за убиване или забавяне на растежа на бързо размножаващи се ракови клетки. Тези лекарства често се прилагат интравенозно (през игла в кръвоносен съд) и могат да имат сериозни странични ефекти. Може да получите едновременно лъчева терапия и химиотерапия.

Страничните ефекти на химиотерапията включват:

Гадене и повръщане.
Косопад.
Загуба на апетит.
Ниска кръвна картина.
умора.

Хормонална терапия

Хормоните са вещества, които тялото ви произвежда, за да регулира определени функции. Примерите включват тестостерон и естроген. В някои случаи хормоните могат да помогнат на рака да расте.

Хормоналната терапия спира растежа на рака, като блокира действието на хормоните. Хормони, като прогестини, агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон и инхибитори на ароматаза, се използват за лечение на сарком на матката.

Предотвратяване

Как мога да предотвратя саркома на матката?

Все още не знаем как да предотвратим саркома на матката, но знаем за някои рискови фактори, като например облъчване на тазовата област и прием на тамоксифен за рак на гърдата. Ползите от лечението често надвишават рисковете, свързани с развитието на сарком на матката, особено след като това е толкова рядко.

Говорете с вашия доставчик за рисковете, свързани с всяко лечение на рак, и претеглете плюсовете и минусите на наличните възможности за лечение.

Перспективи / Прогноза

Каква е прогнозата (перспективите) след лечение на сарком на матката?

Саркомът на матката е по-загрижен и по-труден за лечение от други видове рак на матката. Все пак прогнозата за саркома на матката зависи от вида на тумора, който имате, степента на рак (колко агресивни изглеждат раковите клетки под микроскоп) и колко е разпространен в тялото ви. Говорете с вашия доставчик за прогнозата си въз основа на вашия уникален случай.

След лечението планирайте редовно да посещавате вашия доставчик за проследяване. Диагностицирането на сарком на матката може да ви изложи на по-голям риск от някои други видове рак.

Лечим ли е ракът на саркома на матката?

Саркомът на матката е лечим, особено ако е нискокачествен (леко анормални клетки) и не се е разпространил извън матката. В някои случаи може да е необходимо допълнително лечение, като химиотерапия и радиация, за да се унищожат напълно раковите клетки.

Колко дълго живее човек със сарком на матката?

Няма начин да се знае със сигурност колко дълго ще живее човек със сарком на матката. Вашите резултати ще зависят от вида на саркома, който имате, колко е разпространен, вашата възраст, вашето здраве и как тялото ви реагира на лечението, наред с други фактори.

Според Националния институт по рака, степента на преживяемост при саркоми на матката, пет години след поставяне на диагнозата, варира от 41% до 95%, в зависимост от вида на саркома и степента му на разпространение.

Да живееш с

Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?

Колко често ще имам нужда от последващи тестове и процедури за образна диагностика?
Какво ще проверят последващите тестове и изпити?
Какви симптоми сигнализират, че ракът ми се е върнал?
Какви ежедневни навици бихте препоръчали, за да останете здрави?
Как моят екип за грижи ще поддържа връзка и ще бъде в течение с моя план за грижи за лечение?
Как видът на саркома на матката, който имам, ще повлияе на възможностите ми за лечение и прогнозата?

Ако сте диагностицирани с рак, важно е да осъзнаете, че не сте сами. Попитайте вашия доставчик за информация относно групите за подкрепа за лица, които са били диагностицирани с рак на матката, които получават лечение. Можете също да се свържете с местното отделение на Американското раково дружество за повече информация. В допълнение, Вашият лекар може да Ви насочи към социален работник или специалист по психично здраве, за да Ви помогне да се справите с емоционалните аспекти на получаването на диагноза рак.

Tags: health лекува болест