Риск от рецидив на рак на бъбрека след нефректомия

Възможно е ракът на бъбрека да се появи отново след нефректомия. Наличието на по-висок стадий или степен на рак по време на операцията повишава риска от рецидив. Повечето рецидиви се случват в рамките на 2 години след операцията.

Хирургията е основният вид лечение, което се използва за локализиран рак на бъбреците. Хирургията за рак на бъбрека включва нефректомия, която може да отстрани целия бъбрек (радикална) или само раковата част на бъбрека (частично).

Въпреки че понякога е възможно нефректомията да излекува рак на бъбрека, ракът също може да се появи отново. Това се нарича рецидив.

В тази статия разглеждаме статистическите данни за рецидивите на рак на бъбреците след нефректомия и какво можете да направите, за да предотвратите или намалите риска от рецидив.

Колко често се появява рецидив на рак на бъбрека след нефректомия?

Изчислено е, че около 20% от хората, които имат операция за локализиран бъбречноклетъчен карцином (RCC), ще преживеят рецидив на своя рак. RCC е най-често срещаният тип рак на бъбреците, съставляващ около 90% на диагнози.

Най-общо казано, видът на нефректомията (радикална срещу частична), която получавате, изглежда не влияе на риска от рецидив. Проучванията са установили, че преживяемост без рецидиви и време до повторение са сходни между двете процедури.

Какво увеличава риска от рецидив на рак на бъбрека след нефректомия?

Двата основни рискови фактора, свързани с повторната поява на рак на бъбрека след операция, са стадият и степента на вашия рак. Наличието на по-висок стадий, степен или и двете повишава риска от повторна поява на рак на бъбреците.

Стадият на рака описва колко голям е туморът и докъде се е разпространил. Има четири различни етапа на рак на бъбреците. По-високите стадии показват, че ракът е по-голям, че се е разпространил по-далеч или и двете.

Степента на рака описва доколко раковите клетки приличат на нормалните клетки. Има четири степени за рак на бъбреците. По-висока степен означава, че клетките изглеждат по-анормални и е по-вероятно да растат и да се разпространяват бързо.

Друг фактор, който може да увеличи вероятността от рецидив на рак на бъбрека, е ако хирургично отстраненият тумор или ракова тъкан има положителни граници, което означава патолог вижда ракови клетки по краищата си, когато се гледа под микроскоп. Положителните граници могат да показват, че не целият рак е бил отстранен от тялото ви по време на хирургическата процедура.

Може ли ракът на бъбрека да се разпространи след нефректомия?

Ракът на бъбреците може да се разпространи в по-отдалечени области на тялото след нефректомия. Това се нарича метастази. Според Национален институт по рака (NCI)най-честите зони за разпространение на рак на бъбреците са вашите:

  • надбъбречните жлези
  • кости
  • мозък
  • черен дроб
  • бели дробове

Рецидивите на рак на бъбреците могат да бъдат локални, метастатични или и двете.

А Проучване от 2020 г установяват, че от 177 души с рецидив на RCC, 111 са имали дистанционен (метастатичен), 34 са имали локален и 32 са имали локален и отдалечен.

Какви стъпки се предприемат за откриване или предотвратяване на рецидив?

След нефректомия лекарят ще прецени риска от повторна поява на рака. Това обикновено включва разглеждане на рисковите фактори, обсъдени по-горе.

Вашето ниво на риск помага да се определи колко често ще трябва да се връщате при лекар, за да получите последващи тестове, които могат да помогнат за откриване на рецидив на рак. Тези посещения обикновено включват:

  • кръвни изследвания
  • изследвания на урина
  • образни тестове, като ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс

Можете също да получите лечение с лекарства за рак след нефректомия, за да намалите риска от връщане на рака. Това се нарича адювантна терапия и често продължава около година. Примери за лекарства, които могат да се използват, включват:

  • пембролизумаб (Keytruda), вид имунотерапевтично лекарство, наречено инхибитор на имунната контролна точка
  • сунитиниб (Sutent), лекарство за таргетна терапия

Какви са признаците и симптомите на рецидив на рак на бъбрека след нефректомия?

Ако ракът на бъбрека ви се е повторил локално след операция, може да започнете да имате признаци и симптоми, свързани с бъбреците ви. Те включват:

  • кръв в урината ви
  • болки в кръста
  • бучка или маса, която можете да усетите в областта на бъбреците

Признаците и симптомите на метастазирал рак могат да варират в зависимост от това къде се е разпространил ракът. Някои общи симптоми на метастазирал рак, които трябва да знаете, са:

  • умора
  • слабост
  • намален апетит
  • неволна загуба на тегло
  • болка на мястото на метастазата

Лечим ли е ракът на бъбреците?

Нефректомията има потенциал да излекува рак на бъбреците. The NCI отбелязва, че ракът на бъбреците често може да бъде излекуван, ако остане локализиран в бъбрека и околната тъкан. Вероятността за излекуване е пряко свързана със стадия и степента на вашия тумор.

Рецидивите обикновено се случват в годините скоро след операцията. Например, a Проучване от 2019 г посочва, че 50% от рецидивите на RCC се случват в рамките на 2 години след операцията.

Най-общо казано, колкото по-дълго изминете без рецидив, толкова по-вероятно е вашият рак на бъбреците да бъде излекуван. Но рецидиви все още могат да се появят 10 или повече години след нефректомия.

Когато се случи рецидив, има налични възможности за лечение въз основа на това къде ракът се е повторил. Те включват допълнителна хирургия или лекарства за таргетна терапия, лекарства за имунотерапия или комбинация от двете.

Излекуване срещу ремисия при рак

Лек: Най-общо казано, a лек означава, че лечението е премахнало всички следи от рак, не е необходимо повече лечение и не се очаква ракът да се върне.

Ремисия: Ремисията е период от време, през който ракът се повлиява от лечението или е под контрол. В зависимост от вида на рака, лечението може или не може да продължи по време на ремисия.

Пълна ремисия означава, че няма никакви забележими признаци на рак. Частичната ремисия означава, че има много по-малко ракови клетки, но те все още могат да бъдат открити.

Възможно е ракът на бъбрека да се повтори след нефректомия. Рецидивите могат да бъдат метастатични, локализирани в бъбреците и околността, или и двете. Повечето рецидиви се случват в годините скоро след операцията.

Няколко фактора влияят върху вероятността от рецидив. Те включват степен на вашия тумор, стадий и дали раковите клетки присъстват или не в хирургическите граници.

Ако сте претърпели нефректомия за рак на бъбрека, важно е да знаете риска от рецидив. Не забравяйте да говорите със здравен екип относно вашия индивидуален риск от рецидив и стъпките, които ще бъдат предприети за наблюдение за рецидив през следващите години.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss