Диабет тип-1 се развива, когато имунната система атакува и унищожава произвеждащите инсулин клетки в панкреаса. Панкреасът произвежда малко или изобщо не произвежда инсулин, което води до опасно повишаване на нивата на кръвната захар. Ранното разпознаване на симптомите може да предотврати животозастрашаващи усложнения и да даде възможност за своевременно лечение.
Как се развива диабет тип 1
Имунната система погрешно идентифицира произвеждащите инсулин бета-клетки като чужди инвазивни вещества и унищожава тези клетки в продължение на много месеци или години. С напредването на разрушаването на бета клетките производството на инсулин постепенно намалява. Когато около 90% от бета-клетките са унищожени, нивата на кръвната захар започват да се повишават над нормалните граници и се появяват симптоми.
Ранни симптоми на диабет тип 1
Прекомерна жажда и често уриниране
Високите нива на кръвната захар карат бъбреците да работят извънредно, за да филтрират излишната глюкоза от кръвта. Бъбреците не могат да реабсорбират цялата глюкоза, така че глюкозата се излива в урината, като заедно с нея се изтегля и вода. Този процес води до образуване на голямо количество урина, което води до чести посещения на тоалетната, особено през нощта.
Организмът губи значителни количества вода чрез прекомерно уриниране, което предизвиква силна жажда. Може да се окаже, че пиете много повече вода от обикновено, но все още изпитвате жажда. Цикълът жажда-уриниране продължава, докато нивата на кръвната захар остават повишени.
Необяснима загуба на тегло
Когато клетките не могат да получат достъп до глюкоза за енергия поради недостатъчно количество инсулин, тялото започва да разгражда мастната и мускулната тъкан за гориво. Това разграждане води до бърза, необяснима загуба на тегло въпреки нормалния или повишен апетит. Загубата на тегло често настъпва в продължение на няколко седмици и може да бъде драстична, като някои хора губят 5-10 кг.
Загубата на тегло се случва, защото глюкозата не може да навлезе ефективно в клетките без достатъчно инсулин. Клетките по същество гладуват, докато глюкозата се натрупва в кръвта, принуждавайки организма да използва за енергия складираните мазнини и протеини.
Повишен глад
Клетките в цялото тяло не могат да използват правилно глюкозата без достатъчно инсулин. Въпреки високите нива на кръвната захар клетките сигнализират на мозъка, че се нуждаят от повече енергия, което предизвиква силен глад. Може да ядете повече храна от обикновено, но да продължите да губите тегло и да се чувствате гладни.
Умора
Клетките не могат ефективно да превръщат глюкозата в енергия без достатъчно инсулин. Този недостиг на клетъчна енергия причинява умора, която не се облекчава от почивката. Умората се отразява както на физическата, така и на психическата енергия, като прави ежедневните дейности изтощителни.
Високото ниво на кръвната захар също допринася за умората, защото влияе на кръвообращението и доставката на кислород до тъканите. Дехидратацията от прекомерното уриниране също допринася за умората.
Вторични симптоми, които могат да се появят
Замъглено зрение
Повишените нива на кръвната захар предизвикват разместване на течности в и извън очните тъкани, включително лещата. Тези промени в течността променят формата на лещата, което се отразява на способността на окото да фокусира правилно. Зрението може да варира през деня, като става по-ясно или по-замъглено с промяната на нивата на кръвната захар.
Замъгленото зрение обикновено се подобрява, след като нивата на кръвната захар се стабилизират с лечение. Въпреки това, нелекуваната висока кръвна захар може да причини трайно увреждане на очите с течение на времето.
Бавно заздравяващи рани и чести инфекции
Високата кръвна захар влошава функцията на имунната система и намалява притока на кръв към тъканите. Белите кръвни телца функционират по-неефективно в среда с високо съдържание на глюкоза, което прави организма по-податлив на бактериални и гъбични инфекции. Раните заздравяват по-бавно, тъй като повишените нива на глюкоза пречат на нормалния процес на заздравяване.
Може да забележите, че порязванията и одраскванията заздравяват по-дълго, или да имате повтарящи се кожни инфекции, повтарящи се инфекции на пикочните пътища или повтарящи се инфекции с дрожди.
Гадене и повръщане
Тъй като организмът разгражда мазнините за енергия при липса на достатъчно инсулин, черният дроб произвежда кетони. Високите нива на кетони правят кръвта кисела, което причинява гадене и повръщане. Това състояние – наречено диабетна кетоацидоза – е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно лечение.
Кетоните също така създават плодова или подобна на ацетон миризма в дъха. Някои хора забелязват тази характерна миризма, преди да се появят други симптоми на кетоацидоза.
Промени в настроението и раздразнителност
Колебанията на кръвната захар засягат мозъчната функция и баланса на невротрансмитерите, което води до промени в настроението, раздразнителност и затруднена концентрация. Високите нива на кръвната захар могат да предизвикат чувство на тревожност, депресия или емоционална нестабилност.
Дехидратацията и умората от симптомите на диабета също допринасят за промени в настроението. Нарушаването на съня от честото нощно уриниране засяга емоционалната регулация и когнитивните функции.
Хронология на развитието на симптомите
Симптомите на диабет тип 1 обикновено се развиват в продължение на няколко седмици до няколко месеца, въпреки че при различните хора сроковете варират. Автоимунното разрушаване на бета-клетките може да настъпи в продължение на няколко години преди появата на симптомите – период, наречен фаза на медения месец.
Първоначалните симптоми често изглеждат леки или наподобяват симптомите на други често срещани състояния като вирусни инфекции или стрес. Симптомите постепенно се влошават, тъй като производството на инсулин продължава да намалява. При някои хора се наблюдава бърза поява на тежки симптоми, докато при други се забелязват едва доловими промени, които постепенно се засилват.
Децата и юношите често развиват симптоми по-бързо от възрастните. При възрастните може да се наблюдава по-бавна прогресия, която понякога се нарича латентен автоимунен диабет при възрастни или диабет тип 1,5.
Предупредителни признаци, изискващи незабавно медицинско лечение
Някои симптоми показват диабетна кетоацидоза – животозастрашаващо усложнение, изискващо спешна медицинска помощ:
- Постоянно повръщане, което не позволява да се приемат течности
- Тежка дехидратация със замайване или припадък
- Бързо, дълбоко дишане или недостиг на въздух
- Миризма на плод или ацетон
- Силна болка в корема
- Изключителна слабост или объркване
- Загуба на съзнание
Тези симптоми се развиват, когато нивата на кетоните станат опасно високи, което прави кръвта твърде кисела. Без незабавно лечение диабетната кетоацидоза може да причини кома или смърт.
Разлики между симптомите на диабет тип 1 и симптомите на диабет тип 2
Симптомите на диабет тип 1 обикновено се появяват по-неочаквано и по-тежко, отколкото симптомите на диабет тип 2. Тип 1 обикновено се развива в детството, юношеството или младата зряла възраст, докато тип 2 обикновено се развива при по-възрастни хора.
Загубата на тегло е по-често срещана и драматична при диабет тип 1, докато хората с диабет тип 2 често са с наднормено тегло. Симптомите на диабет тип 1 се развиват бързо в рамките на няколко седмици или месеци, докато диабет тип 2 може да се развива постепенно в продължение на няколко години.
Въпреки това възрастни могат да развият диабет тип 1 и разграничението не винаги е ясно само въз основа на симптомите. Кръвните тестове, измерващи нивата на глюкозата, кетоните и специфичните за диабета антитела, помагат на лекарите да определят типа диабет.
Рискови фактори и генетични особености
Диабет тип 1 е резултат от комбинация от генетично предразположение и фактори от околната среда. Наличието на членове на семейството с диабет тип 1 увеличава риска, но повечето хора, които развиват диабет тип 1, нямат фамилна анамнеза за диабет.
Определени генетични маркери, особено специфични типове човешки левкоцитни антигени, увеличават предразположеността към диабет тип 1. Фактори на околната среда, като вирусни инфекции, диетични фактори в детска възраст или географско местоположение, могат да задействат автоимунния процес при генетично податливи индивиди.
За разлика от диабет тип 2, факторите, свързани с начина на живот, като диета и физически упражнения, не причиняват или предотвратяват диабет тип 1. Диабет тип-1 не може да бъде предотвратен чрез промяна на начина на живот.
Кога трябва да потърсите медицинска помощ?
Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате 3 типични симптома на диабет: прекомерна жажда, често уриниране и необяснима загуба на тегло. Не чакайте симптомите да се влошат или не предполагайте, че симптомите ще отшумят от само себе си.
Лекарите ще извършат прости кръвни тестове, за да проверят нивата на глюкозата и да определят дали имате диабет или не. Ранното диагностициране и лечение предотвратяват опасните усложнения и помагат за запазване на останалите клетки, произвеждащи инсулин.
Ако имате членове на семейството с диабет тип 1, обсъдете възможностите за скрининг с вашия лекар.
Диагностика на диабет тип-1
Лекарите използват няколко кръвни теста за диагностициране на диабет тип 1:
Случаен плазмен глюкозен тест измерва кръвната захар по всяко време на деня. Нивата от 200 милиграма на децилитър или по-високи, съчетани със симптоми на диабет, предполагат диабет.
Тест за плазмена глюкоза на гладно измерва кръвната захар след гладуване в продължение на поне осем часа. Нива от 126 милиграма на децилитър или по-високи в два отделни случая показват диабет.
Тестът за хемоглобин А1С показва средните нива на кръвната захар през предходните два до три месеца. Нива от 6,5 % или по-високи предполагат диабет.
Допълнителни тестове помагат за разграничаване на диабет тип 1 от диабет тип 2. Тестовете за автоантитела откриват антитела, които атакуват клетките, произвеждащи инсулин. Тестовете за С-пептид измерват капацитета за производство на инсулин.
Значение на ранното лечение
Започването на лечение с инсулин веднага след поставянето на диагнозата помага да се запазят всички останали клетки, произвеждащи инсулин, и може да удължи „медения месец“, когато продължава естественото производство на инсулин. Ранното лечение също така предотвратява диабетната кетоацидоза и други остри усложнения.
Ранното започване на лечението на диабета помага за установяване на постоянен контрол на кръвната захар и намалява риска от дългосрочни усложнения, засягащи очите, бъбреците, нервите и сърцето.
Работата с лекари с опит в лечението на диабет тип 1 ви гарантира достъп до най-новите възможности за лечение и технологии, включително непрекъснати глюкозни монитори и инсулинови помпи.
Членове на семейството и болногледачи
Диабет тип 1 засяга цялото семейство, особено когато заболяването е диагностицирано при деца или юноши. Членовете на семейството трябва да бъдат инструктирани за разпознаване на симптомите, управление на нивата на кръвната захар и справяне с извънредни ситуации.
Научаването на информация за броенето на въглехидратите, дозирането на инсулина и проследяването на кръвната захар помага на членовете на семейството да оказват подходяща подкрепа. Разбирането на емоционалното въздействие на диагнозата диабет и нейното управление – като страх, разочарование или скръб – може да помогне на семействата да се адаптират и да преодолеят периода на приспособяване.
Групите за подкрепа и програмите за обучение по диабет са ценни ресурси за семействата, които се занимават с диабет тип 1. Тези програми предлагат обучение в практически умения и емоционална подкрепа от други хора, които разбират предизвикателствата.
Живот с диабет тип 1
Диабет тип 1 изисква доживотна инсулинозаместителна терапия и внимателно проследяване на кръвната захар. Въпреки това хората с диабет тип-1 могат да водят пълноценен и активен живот при правилно лечение и подкрепа.
Съвременните технологии в лечението на диабета, включително непрекъснатите монитори за глюкоза и инсулиновите помпи, правят управлението по-прецизно и удобно. Тези инструменти помагат на хората да постигнат по-добър контрол на кръвната захар, като същевременно намаляват тежестта на честите кръвни тестове с пръст и многобройните ежедневни инжекции.
Редовното проследяване при специалисти по диабет – като ендокринолози и диетолози – ще ви помогне да управлявате това заболяване ефективно и да откривате усложненията на ранен етап.
Discussion about this post