Отскок нежност и знак на Блумберг

Как лекарят проверява за възвратна чувствителност?

За да провери за възобновяване на чувствителността, лекар прилага натиск върху област на корема ви с ръцете си. Те бързо отстраняват ръцете си и питат дали усещате болка, когато кожата и тъканта, които са били натиснати, се върнат на мястото си.

Ако усещате болка или дискомфорт, имате възвратна чувствителност. Ако не усещате нищо, това помага на Вашия лекар да изключи перитонит като причина за симптомите Ви.

За какви други симптоми трябва да внимавам?

Ако почувствате възвратна чувствителност, може да имате и някои от следните симптоми:

• стомашна болка или чувствителност, особено когато се движите
• чувство на ситост или подуване, дори ако не сте яли нищо
• умора
• необичайна жажда
• запек
• намалено уриниране
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• висока температура

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всеки от тези симптоми, включително кога сте ги забелязали за първи път и всичко, което ги прави по-добри или по-лоши.

Какво причинява възвратна нежност?

Възвратната чувствителност е признак на перитонит, сериозно състояние, което е възпаление на перитонеума. Това възпаление често е резултат от инфекция.

Много неща могат да причинят основната инфекция, включително:

• Перфорация. Дупка или отвор в коремната ви стена може да пропусне бактериите от храносмилателния тракт или извън тялото ви. Това може да причини инфекция на перитонеума, която може да доведе до абсцес, който е събиране на гной.
• Възпалително заболяване на таза. Тазовото възпалително заболяване (PID) е резултат от инфекция на женските репродуктивни органи, включително матката, фалопиевите тръби или яйчниците. Бактериите от тези органи могат да се преместят в перитонеума и да причинят перитонит.
• Диализа. Може да се нуждаете от катетърни тръби, поставени в бъбреците през перитонеума, за да дренирате течността по време на диализа. Може да възникне инфекция, ако тръбите или медицинското заведение не са стерилизирани правилно.
• Чернодробно заболяване. Белезите на чернодробната тъкан, известни като цироза, могат да причинят асцит, което се отнася до натрупването на течност в корема. Ако се натрупа твърде много течност, това може да причини състояние, наречено спонтанен бактериален перитонит.
• Хирургично усложнение. Всякакъв вид хирургия, включително в коремната област, крие риск от инфекция в хирургичната рана.
• Разкъсан апендикс. Инфектиран или наранен апендикс може да се спука, разпространявайки бактерии в корема ви. Коремна инфекция може бързо да се превърне в перитонит, ако спуканият ви апендикс не бъде отстранен или лекуван веднага.
• Стомашна язва. Стомашната язва е язва, която може да се появи на лигавицата на стомаха. Определен вид язва, известен като перфорирана пептична язва, може да създаде отвор в стомашната лигавица, причинявайки инфекция в коремната кухина.
• Панкреатит. Възпалението или инфекцията на панкреаса може да се разпространи в коремната ви кухина и да причини перитонит. Панкреатитът може също да причини изтичане на течност, наречена хил от лимфните възли в корема. Това е известно като остър хилозен асцит и може да причини перитонит.
• Дивертикулит. Дивертикулитът се случва, когато малки торбички в червата, наречени дивертикули, се възпалят и заразят. Това може да причини перфорации в храносмилателния ви тракт и да ви направи уязвими към перитонит.
• Нараняване на корема. Травма или нараняване на корема може да нарани коремната ви стена, което прави перитонеума по-податлив на възпаление, инфекция или други усложнения.

Какво трябва да направя след това?

Ако смятате, че имате перитонит, незабавно посетете Вашия лекар.

Коремна инфекция може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува.

Ако лекар установи, че имате чувствителност, той вероятно ще проследи няколко други теста, за да стесни диагнозата.

Тези тестове включват:

• Тест за защита срещу твърдост. Охраната включва доброволно огъване на коремните мускули, което кара корема ви да се чувства твърд за здравината. Ригидността е коремна твърдост, която не е свързана с огъване на мускулите. Вашият лекар може да разбере разликата, като леко докосне корема ви и види дали твърдостта намалява, когато се отпуснете.
• Тест за чувствителност при перкусия. Лекарят ще почука леко, но здраво по корема ви, за да провери за болка, дискомфорт или чувствителност. Рязкото потупване вероятно ще причини болка, ако имате перитонит.
• Тест за кашлица. Ще бъдете помолени да кашляте, докато лекарят проверява за трепване или други признаци на болка. Ако кашлицата причинява болка, може да имате перитонит.

В зависимост от другите Ви симптоми, лекарят може да назначи и някои лабораторни изследвания, включително:

• кръвни изследвания
• изследвания на урината
• образни тестове
• тестове за бъбречна функция
• чернодробни функционални тестове
• анализ на коремна течност

Те могат също да използват CT или MRI сканиране, за да разгледат коремната ви тъкан и органи.

Ако лекарят потвърди, че имате перитонит, има няколко възможности за лечение в зависимост от основната причина. Те включват:

• антибиотици за бактериални инфекции
• операция за отстраняване на заразена тъкан, спукване на апендикс, болна чернодробна тъкан или за справяне с проблеми в стомаха или червата
• болкоуспокояващи за всяка болка или дискомфорт от възпаление

Каква е перспективата?

Възобновяващата се нежност сама по себе си не е условие. Вместо това обикновено е признак на перитонит. Без бързо лечение перитонитът може да причини трайни здравословни усложнения.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако почувствате необичайно подуване на корема и болка, особено ако не сте яли нищо наскоро.