Бионичният панкреас лекува диабет тип 1 при възрастни

Обобщение

• Бионичната панкреасна система подобрява контрола на кръвната захар при възрастни с диабет тип 1 по-добре от конвенционалната терапия с инсулинова помпа.
• Ще са необходими по-големи и по-дълги проучвания за допълнителна оценка на ползите и рисковете от тази автоматизирана система.

Диабетът е нарушение в нивата на кръвната захар. Глюкозата е захар, която служи като гориво за тялото. Когато нивата на кръвната захар се повишат, бета-клетките в панкреаса обикновено образуват и секретират хормона инсулин, който задейства клетките в цялото тяло да поемат захар от кръвта.

При диабет тип 1 собствената имунна система на организма атакува и унищожава бета клетките. Следователно хората с диабет тип 1 трябва да приемат инсулин, за да поддържат нивата на кръвната захар в определени граници, за да предотвратят животозастрашаващи усложнения. Текущото лечение на диабет тип 1 включва преброяване на въглехидратите, внимателно проследяване на кръвната глюкоза и коригиране на дозата на инсулина в отговор.

Изследователски екип, ръководен от д-р. Стивън Дж. Ръсел от Масачузетската болница и Едуард Р. Дамяно и Фирас Ел-Хатиб от Бостънския университет разработиха и тестваха бионичен панкреас. Тази система се състои от интелигентен телефон, който безжично комуникира с 2 помпи. Помпите доставят или инсулин, или глюкагон (хормон, който повишава нивата на глюкоза в кръвта) чрез тръбички, които минават под кожата. Тези хормони се приемат въз основа на резултатите, предоставяни на смартфона на всеки 5 минути от непрекъснат глюкозен монитор. В предишни краткосрочни проучвания учените показаха, че това устройство може да поддържа нива на кръвната захар, близки до нормалните, както при възрастни, така и при деца в внимателно контролирана среда.

В новото си проучване екипът оцени безопасността и ефективността на тази система в домашни условия. Изследването е подкрепено от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) и Националния център за развитие на транслационните науки (NCATS) в САЩ. Резултатите бяха публикувани онлайн на 20 декември 2016 г. в Lancet Journal.

Учените записали 39 възрастни с диабет тип 1. Участниците бяха разпределени на случаен принцип, за да получат бионичния панкреас или обичайните грижи (конвенционална или сензорно-увеличена терапия с инсулинова помпа). Те завършиха единия метод на лечение за 11 дни и след това завършиха другия метод за същия период. Участниците бяха наблюдавани дистанционно. Те се занимаваха с нормални дейности по време на двете лечения, включително лека атлетика и шофиране.

Изследователите установяват, че участниците имат по-добра регулация на кръвната захар с бионичния панкреас. Те са имали по-ниски средни нива на глюкоза в кръвта (141 mg / dl срещу 162 mg / dl). Те също са имали по-малко време с нива на кръвната захар под 60 mg / dl (0,6% срещу 1,9%). Няма сериозни или неочаквани странични ефекти във фазата на използване на бионичния панкреас на проучването, въпреки че повече участници изпитват гадене.

„Тази система не изисква никаква информация, различна от телесното тегло на пациента, за да започне, така че лекарите ще се нуждаят от много по-малко време и усилия, за да започнат лечението. И тъй като не се изисква броене на въглехидрати, този метод значително намалява тежестта върху пациентите при лечение на диабет “, казва Ръсел.

Националните здравни институти на САЩ планират по-големи и по-дълги проучвания за допълнителна оценка на ползите и рисковете от автоматизирания бионичен панкреас.