Диабет тип 1 при деца е заболяване, при което тялото на вашето дете вече не произвежда важен хормон (инсулин). В тази статия ще научите за лечението на диабет тип 1 при деца.
Лечение на диабет тип 1 при деца
Ще работите в тясно сътрудничество с екипа за лечение на диабет на вашето дете – лекар, педагог по диабет и диетолог – за да поддържате нивото на кръвната захар на детето възможно най-близко до нормалното. Лечението на диабет тип 1 включва:
- Прием на инсулин
- Брояване на въглехидрати
- Често наблюдение на кръвната захар
- Хранене на здравословни храни
- Упражнявайте редовно
Мониторинг на кръвната захар
Ще трябва да проверявате и записвате кръвната захар на детето си поне четири пъти на ден. Но вероятно ще трябва да го проверявате по-често, ако детето ви няма непрекъснат монитор за глюкоза.
Честото тестване е единственият начин да се уверите, че нивото на кръвната захар на детето ви остава в рамките на неговия или нейния целеви диапазон – което може да се промени, докато детето ви расте и се променя. Лекарят на Вашето дете ще Ви уведоми какъв е целевият диапазон на кръвната захар на Вашето дете.
Непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM)
Устройствата за непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGM) измерват кръвната Ви захар на всеки няколко минути с помощта на временен или имплантиран сензор, поставен под кожата. Някои устройства показват резултата от кръвната Ви захар по всяко време на приемник или смартфон или интелигентен часовник, докато други изискват да проверите кръвната си захар, като прекарате приемника върху сензора.
Инсулин и други лекарства
Всеки, който има диабет тип 1, се нуждае от лечение през целия живот с един или повече видове инсулин, за да оцелее. Предлагат се много видове инсулин, включително:
- Бързодействащ инсулин. Този тип инсулин започва да работи в рамките на 15 минути. Примери са инсулин лиспро (Humalog, Admelog), аспарт (NovoLog, Fiasp) и глулизин (Apidra).
- Инсулин с кратко действие. Човешкият инсулин (Humulin R, Novolin R) започва да работи около 30 минути след инжектирането.
- Междинно действащ инсулин. NPH инсулин (Humulin N, Novolin N, Novolin Relion Insulin N) започва да работи в рамките на около един до три часа и продължава 12 до 24 часа.
- Дългодействащ и ултрадългодействащ инсулин. Терапии като инсулин гларжин (Basaglar, Lantus, Toujeo) и инсулин детемир (Levemir) и деглудек (Tresiba) могат да осигурят покритие за период от 14 до 40 часа.
Възможности за инжектиране на инсулин
Има няколко възможности за инжектиране на инсулин, включително:
- Фина игла и спринцовка.
- Инсулинова писалка с фина игла. Това устройство прилича на писалка с мастило, освен че касетата е пълна с инсулин.
- Инсулинова помпа. Това е малко устройство, носено от външната страна на тялото ви, което програмирате да доставя специфични количества инсулин през целия ден и когато ядете. Една тръба свързва резервоар с инсулин към катетър, поставен под кожата на корема. Има и опция за безкамерна помпа, която включва носене на шушулка, съдържаща инсулин върху тялото ви, комбинирана с малък катетър, който се поставя под кожата ви.
Комбинирани инсулинови помпи / непрекъснати глюкозни монитори
Устройство, наречено сензорно-увеличена помпа, комбинира инсулинова помпа и непрекъснат глюкозен монитор със сложен алгоритъм за автоматично доставяне на инсулин, когато е необходимо. Целта е да се разработи напълно автоматична система със затворен цикъл, наречена изкуствен панкреас.
В момента се предлага това, което е известно като хибридна система със затворен цикъл. Хората с диабет тип 1 все още трябва да казват на устройството колко въглехидрати ядат и периодично да потвърждават нивата на кръвната захар, но устройството автоматично регулира доставката на инсулин през целия ден. Наличните устройства продължават да бъдат усъвършенствани и проучванията вероятно ще продължат, докато не бъде налична напълно автоматизирана система.
Здравословно хранене
Храната е важен компонент на всеки план за лечение на диабет, но това не означава, че детето ви трябва да спазва строга „диета за диабет“. Подобно на останалата част от семейството, диетата на вашето дете трябва редовно да включва храни с високо съдържание на хранителни вещества и ниско съдържание на мазнини и калории, като:
- Зеленчуци
- Плодове
- Чист протеин
- Цели зърна
Диетологът на вашето дете може да ви помогне да създадете план за хранене, който отговаря на хранителните предпочитания на вашето дете и здравословните цели, както и да ви помогне да планирате от време на време лакомства. Диетологът ще ви научи и как да броите въглехидратите в храните, така че да можете да използвате тази информация, когато разберете дозите инсулин.
Физическа дейност
Всеки има нужда от редовни аеробни упражнения и децата, които имат диабет тип 1, не са изключение. Насърчавайте детето си да се занимава с поне 60 минути физическа активност всеки ден или, още по-добре, да спортува с детето си. Направете физическата активност част от ежедневието на вашето дете.
Но не забравяйте, че физическата активност обикновено понижава кръвната захар и може да повлияе на нивата на кръвната захар часове след тренировка, вероятно дори за една нощ. Ако детето ви започне нова дейност, проверявайте кръвната захар на детето си по-често от обикновено, докато научите как тялото му реагира на тази дейност. Може да се наложи да коригирате плана за хранене на детето си или дозите инсулин, за да компенсирате повишената активност.
Гъвкавост
Кръвната захар понякога може да се промени непредсказуемо. Попитайте екипа на детето си за лечение на диабет как да се справите с тези и други предизвикателства:
- Придирчиво ядене. Много малки деца с диабет тип 1 може да не довършат това, което е на чиниите им, което може да е проблем, ако вече сте им дали инсулин за тази храна.
- Болест. Болестта има различен ефект върху нуждите на вашето дете от инсулин. Хормоните, произведени по време на заболяване, повишават нивата на кръвната захар, но намаленият прием на въглехидрати поради лош апетит или повръщане намалява нуждата от инсулин. Лекарят на вашето дете ще препоръчва грип за вашето дете всяка година и може да препоръча и ваксина срещу пневмония.
- Растеж и пубертет. Точно когато сте усвоили нуждите на детето си от инсулин, детето ви пониква привидно за една нощ и изведнъж не получава достатъчно инсулин. Хормоните също могат да повлияят на инсулиновите нужди, особено при тийнейджърките, когато започват да менструират.
- Спете. За да избегнете проблеми с ниската кръвна захар през нощта, може да се наложи да коригирате инсулиновия режим на детето си.
Последващи медицински грижи
Вашето дете ще се нуждае от редовни последващи срещи, за да осигури добро управление на диабета и да провери нивата на А1С. Лекарите обикновено препоръчват A1C от 7,5 или по-ниска за всички деца и тийнейджъри.
Вашият лекар също периодично ще проверява тези фактори на вашето дете:
- Кръвно налягане
- Растеж
- Нива на холестерол
- Функция на щитовидната жлеза
- Бъбречна функция
- Функция на черния дроб
Признаци на неприятности
Въпреки най-добрите ви усилия, понякога ще възникнат проблеми. Някои краткосрочни усложнения на диабет тип 1 изискват незабавна помощ или биха могли да станат много сериозни, включително:
- Ниска кръвна захар (хипогликемия)
- Висока кръвна захар (хипергликемия)
- Диабетна кетоацидоза (DKA)
Ниска кръвна захар (хипогликемия)
Хипогликемията е ниво на кръвната захар под целевия диапазон на вашето дете. Нивата на кръвната захар могат да спаднат по много причини, включително пропускане на хранене, получаване на повече физическа активност от нормалното или инжектиране на твърде много инсулин. Ниската кръвна захар не е необичайна при хора с диабет тип 1, но ако не се лекува бързо, симптомите ще се влошат.
Признаците и симптомите на ниска кръвна захар включват:
- Треперене
- Глад
- Изпотяване
- Раздразнителност и други промени в настроението
- Затруднено концентриране или объркване
- Замайване или замаяност
- Загуба на координация
- Неясна реч
- Загуба на съзнание
Научете детето си на симптомите на ниска кръвна захар. Когато се съмнявате, детето ви винаги трябва да прави тест за кръвна захар. Ако глюкомерът не е лесно достъпен и детето ви има симптоми на ниска кръвна захар, лекувайте ниска кръвна захар и след това тествайте възможно най-скоро.
Ако детето ви има ниска кръвна захар:
- Помолете детето си да консумира 15 до 20 грама бързодействащи въглехидрати, като плодов сок, таблетки глюкоза, твърди бонбони, обикновена (не диетична) сода или друг източник на захар. Храните с добавена мазнина, като шоколад или сладолед, не повишават кръвната захар толкова бързо, защото мазнините забавят усвояването на захарта.
- Повторно тествайте кръвната захар на детето си за около 15 минути, за да се уверите, че е нормална, и повторете, ако е необходимо, докато получите нормален резултат.
Ако ниската кръвна захар кара детето ви да загуби съзнание, може да се наложи спешно инжектиране на хормон, който стимулира отделянето на захар в кръвта (глюкагон).
Висока кръвна захар
Хипергликемията е ниво на кръвната захар над целевия диапазон на вашето дете. Нивата на кръвната захар могат да се повишат по много причини, включително болест, прекалено много ядене, ядене на грешни видове храни и липса на достатъчно инсулин.
Признаците и симптомите на висока кръвна захар включват:
- Често уриниране
- Повишена жажда или сухота в устата
- Замъглено зрение
- Умора
- Гадене
Ако подозирате висока кръвна захар, тествайте кръвната захар на детето си. Ако кръвната захар на детето ви е по-висока от целевия диапазон, следвайте плана за лечение на диабет или се консултирайте с лекаря на детето си. Високите нива на кръвната захар не спадат бързо, затова попитайте Вашия лекар колко дълго да чакате, докато отново проверите кръвната захар на детето си.
Ако детето ви има резултат от теста за кръвна захар над 240 mg / dL (13,3 mmol / L), детето ви трябва да използва тест за урина, за да изследва кетоните. Не позволявайте на детето ви да спортува, ако нивото на кръвната му захар е високо или ако присъстват кетони.
Диабетна кетоацидоза (DKA)
Силната липса на инсулин кара тялото на вашето дете да разгражда мазнините за енергия. Този процес кара тялото да произвежда вещество, наречено кетони. Излишните кетони се натрупват в кръвта на детето ви, създавайки потенциално животозастрашаващо състояние, известно като диабетна кетоацидоза.
Признаците и симптомите на DKA включват:
- Жажда или много сухота в устата
- Повишено уриниране
- Суха или зачервена кожа
- Гадене, повръщане или коремна болка
- Сладка, плодова миризма на дъха на детето ви
- Объркване
Ако подозирате DKA, проверете урината на детето си за излишни кетони с комплект за тестване на кетони без рецепта. Ако нивата на кетони са високи, обадете се на лекаря на детето си или потърсете спешна помощ.
Начин на живот и домашни средства
Спазването на плана за лечение на диабет изисква 24-часови грижи и значителни промени в начина на живот, които понякога могат да бъдат разочароващи. Никой не може да го направи перфектно. Но вашите усилия си заслужават. Внимателното управление на диабет тип 1 спомага за намаляване на риска на детето ви от сериозни усложнения.
С възрастта на детето ви:
- Насърчавайте детето си да играе все по-активна роля в управлението на диабета
- Подчертайте значението на грижите за диабет през целия живот
- Научете детето си как да тества кръвната захар и да инжектира инсулин
- Помогнете на детето си да направи разумен избор на храна
- Насърчавайте детето си да остане физически активно
- Насърчавайте връзката между вашето дете и екипа за лечение на диабет
- Уверете се, че детето ви носи медицински идентификационен етикет
Навиците, на които преподавате детето си днес, ще му помогнат да се радва на активен и здравословен живот с диабет тип 1.
Училище и диабет
Ще трябва да работите с училищната сестра и учителите на детето си, за да сте сигурни, че познават симптомите на високи и ниски нива на кръвната захар. Училищната сестра може да се наложи да прилага инсулин или да проверява нивата на кръвната захар на детето ви. Федералният закон защитава децата с диабет и училищата трябва да направят разумни условия, за да гарантират, че всички деца получават подходящо образование.
Алтернативни терапии
Хората, които имат диабет тип 1, трябва да използват инсулин всеки ден, за да оцелеят. Никой алтернативен метод за лечение или хранителна добавка не може да замени инсулина за хора с диабет тип 1.
.
Discussion about this post