Ракът на яйчниците протича ли в семейства?

Генетичен ли е ракът на яйчниците?

Ракът на яйчниците може да се развие поради наследствени генни мутации. Те са известни като мутации на зародишната линия. Ако сте жена с фамилна анамнеза за рак на яйчниците, може да сте изложени на по-висок риск да го развиете, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Гените, свързани с рак на яйчниците, могат да идват от семейството на майката или бащата.

Когато оценявате семейната си история, помислете както за вашите роднини от първа и втора степен:

Роднини от първа степен:

• родители
• братя и сестри
• деца

Роднини от втора степен:

• баба и дядо
• лели и чичовци
• племеннички и племенници
• полубратя и сестри
• внуци

Според Алианса за изследване на рака на яйчниците, приблизително 20 до 25 процента от жените, които са диагностицирани с рак на яйчниците, имат наследствен рисков фактор за заболяването. Това означава, че някой в ​​семейството им е имал рак на яйчниците.

Най-свързаните с рака на яйчниците гени са BRCA1 и BRCA2.

Някои други генни мутации, които могат да бъдат свързани с рак на яйчниците, са:

• BRIP1
• RAD51C
• RAD51D
• банкомат
• PALB2
• MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 и EPCAM, известен като синдром на Линч
• STK11 или синдром на Peutz-Jeghers
• MUTYH, наричана още MUTYH-асоциирана полипоза

Въпреки че наследените генни мутации могат да увеличат риска от развитие на рак на яйчниците, повечето случаи на рак на яйчниците не се дължат на наследствен ген мутации, според CDC.

Какво да знаем за BRCA1/BRCA2 мутациите

BRCA означава ген „рак на гърдата“, но тези гени са свързани и с няколко други вида рак, включително:

• рак на яйчниците
• рак на фалопиевата тръба
• първичен перитонеален рак
• рак на простатата

BRCA гените произвеждат протеини, които помагат за възстановяване на увредената ДНК. Те са известни още като туморни супресорни гени. Когато функционират добре, те могат да ви предпазят от някои видове рак.

Всички получаваме по едно копие на тези гени от всеки родител. Ако имате родител, който носи BRCA1 или BRCA2 мутация, имате 50 процента шанс за наследяване на мутацията.

Можете да наследите BRCA1 или BRCA2 мутация от който и да е родител. Въпреки това, вие ще наследите нормално копие от другия си родител. Но това нормално копие може да бъде променено през живота ви. Това се нарича соматична промяна.

Без нормални BRCA1 или BRCA2 гени, BRCA протеините могат да започнат да растат извън контрол, което от своя страна може да доведе до рак.

Хора, които носят BRCA1 или BRCA2 мутацията може да развие рак на по-ранна възраст от хората, които нямат тези генни мутации. И все пак повечето хора, които наследяват тези гени мутациите няма да развият рак на яйчниците.

В общата популация около 1,2 процента от жените ще развият рак на яйчниците през целия си живот, според Националния институт по рака (NCI).

Но 39 до 44 процента от жените, които наследяват BRCA1 мутация и 11 до 17 процента, които наследяват BRCA2 мутация ще развие рак на яйчниците на възраст от 70 до 80 години.

Как да разберете дали имате BRCA1 или BRCA2 мутация?

Ако в семейството ви има рак на яйчниците или гърдата, генетичен съветник може да ви помогне да оцените риска. Те ще започнат с преглед на вашата лична и семейна здравна история, доколкото вие я знаете.

Етническата принадлежност също може да играе роля. BRCA1 и BRCA2 са най-често мутации при хора от ашкенази еврейски или източноевропейски произход.

Тестването на BRCA ген може да ви помогне да разберете със сигурност. Тези мутациите могат да бъдат открити в проба от вашата кръв или слюнка.

Американското дружество по клинична онкология (ASCO) препоръчва генетично изследване на зародишната линия за BRCA1, BRCA2 и други гени за чувствителност за:

• всички жени с диагноза епителен рак на яйчниците
• кръвни роднини от първа или втора степен на тези с рак на яйчниците с известна генна мутация на чувствителност

Какво друго може да увеличи риска от рак на яйчниците?

В допълнение към фамилната анамнеза и наследените генни мутации, други рискови фактори за рак на яйчниците, според Американско дружество за борба с рака (ACS)включва:

• Вашата лична здравна история: Ако сте имали рак на гърдата, това може да увеличи риска от рак на яйчниците.
• възраст: Ракът на яйчниците е рядък преди 40-годишна възраст. По-често се среща след менопаузата. Около половината от всички случаи на рак на яйчниците включват жени на възраст 63 или повече години.
• Бременност: Никога да не сте забременявали до термина или да имате първата си доносена бременност след 35-годишна възраст може да ви изложи на повишен риск.
• Хормонална заместителна терапия (ХЗТ): Използването на естрогени самостоятелно или с прогестерон след менопаузата увеличава риска.
• затлъстяване: Индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 може да увеличи риска, но връзката между затлъстяването и рака на яйчниците е неясна.

Може ли нещо да намали риска?

Няма начин да се предотврати напълно рак на яйчниците, но има няколко неща, които могат да помогнат за намаляване на риска. Според CDCфактори, които могат да намалят риска от рак на яйчниците, включват:

• родена
• кърмени една година или повече
• използвали противозачатъчни хапчета поне 5 години
• имали лигиране на тръби или хистеректомия
• бяха отстранени и двата яйчника

Ако приемате хормонална заместителна терапия след менопауза, която включва естрогени самостоятелно или естроген в комбинация с прогестерон, говорете с Вашия лекар относно нивото на риска и дали трябва да продължите да приемате тези хормони.

Ако сте наследили генетична мутация, свързана с рак на яйчниците, важно е да имате предвид симптомите. Няма напълно ефективен метод за скрининг за рак на яйчниците, но Вашият лекар може да препоръча:

• клиничен преглед
• CA-125 кръвен тест
• трансвагинален ултразвук

Можете също да обсъдите превантивна хирургия. Някои жени избират премахването на двата яйчника, което се нарича двустранна салпингоофоректомия.

Изследвания предполага, че това може да намали риска от рак на яйчниците и фалопиевите тръби с 80 процента. Трябва да се отбележи, че премахването на яйчниците води до ранна менопауза.

Какви са симптомите на рак на яйчниците?

Ракът на яйчниците обикновено се открива в напреднал стадий. От една страна, има няма надежден начин за скрининг за рак на яйчниците в общата популация.

Също така, симптомите в ранните етапи могат да бъдат неспецифични и лесно да се припишат на нещо друго. Някои примери за общи симптоми включват:

• подуване на корема или подуване на корема
• усещане за ситост, дори и да не сте яли много
• често или спешно уриниране
• тазова или коремна болка или натиск

Тези симптоми могат да се появят по много причини. Според ACSкогато са причинени от рак на яйчниците, те са по-тежки и по-устойчиви.

Някои други потенциални симптоми на рак на яйчниците могат да включват:

• разстроен стомах
• запек
• болки в кръста
• болка по време на секс
• вагинално кървене след менопауза
• отслабване
• умора
• промени в менструацията, като например нередовно или по-тежко от нормалното кървене

В CDC препоръчва да посетите лекар, ако имате необичайно вагинално кървене или други симптоми, които продължават повече от 2 седмици.

Долния ред

През повечето време ракът на яйчниците не е свързан с фамилната анамнеза. Но има определени наследствени генни мутации, които могат значително да увеличат риска от развитие на рак на яйчниците. BRCA1 и BRCA2 са най-често срещаните.

Ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчниците, може да помислите да говорите с генетичен консултант. Те могат да ви помогнат да решите дали искате генетично изследване. Можете също така да говорите с лекар за симптомите, за които да следите, и как можете да намалите риска от рак на яйчниците.