Разбиране на употребата на анестезия и риска от деменция

Общата анестезия може да причини краткотраен делириум, но доказателствата не са ясни за дългосрочните ефекти върху мозъка.

Общата анестезия може да се използва рутинно в операциите, но не е без рискове. Краткосрочните странични ефекти като възпалено гърло и гадене са чести, но няколко дългосрочни странични ефекти – като объркване и загуба на памет – също са свързани с анестезията.

Няма да си спомняте какво се е случило с вас, докато сте били под упойка, но освен това, някои хора смятат, че паметта им се възстановява по-бавно след процедура, включваща анестезия.

Някои изследвания показват, че някои хора наистина могат да развият проблеми с паметта, включително деменция, след процедури, които изискват анестезия. Но не е толкова ясно, че упойката е отговорна за промените в паметта.

Продължете да четете, за да научите какво казват доказателствата и какво трябва да обсъдите с Вашия лекар, преди да се подложите на операция.

Анестезията повишава ли риска от деменция или Алцхаймер?

В момента анестезията все още се счита за безопасна. Въпреки това, понякога някои изследвания предполагат, че анестезията може да увеличи риска от развитие на деменция или болест на Алцхаймер.

Проучване от 2022 г установяват, че честотата на деменция сред хирургически пациенти, които са имали обща анестезия, е по-висока, отколкото при хора, които са имали регионална анестезия.

По време на обща анестезия ви се дава лекарство, което ви позволява да не усещате или помните процедурата. При регионална или локална анестезия лекарството временно обезболява малка част от тялото за операция.

Проучване от 2015 г. също установи, че общата анестезия изглежда води до повишени нива на болестта на Алцхаймер. Хората, които са имали анестезия, са имали по-високи нива на бучки или протеини в мозъчните клетки, които са свързани с болестта на Алцхаймер.

Въпреки това, а 2020 проучване при възрастни хора не са открили връзка между анестезията и деменцията, независимо от използвания тип.

В проучване на близнаци от 2016 гизследователите не откриха значителни разлики между близнаците, които преди това са имали обща анестезия, и близнаците, които не са.

Дори в проучвания, които откриват връзка между хора, които са имали анестезия и деменция или когнитивен спад, те не са успели да докажат, че мозъчните промени са пряк резултат от упойката.

Въпреки това, анестезията може да повлияе на мозъка на възрастните по други начини, особено на по-възрастните.

Как анестезията влияе на мозъка при възрастните хора?

Веднага след като се събуди от упойка, не е необичайно някой да изпита объркване, дори делириум. Въпреки това, промените в мозъка след анестезия може да са по-дълготрайни, отколкото първоначално се разбираше.

Проучване от 2021 г установяват, че когнитивен спад, включително следоперативен делириум и когнитивна дисфункция, е доста често срещан при пациенти на възраст над 65 години.

Всъщност това проучване установи, че 65% от пациентите на възраст над 65 години са имали следоперативен делириум, а 10% са развили дългосрочен когнитивен спад.

Изследователите през 2020 г. предполагат че общата анестезия може да попречи на мозъчните клетки да поправят правилно щетите. В комбинация с по-ниските нива на кислород и по-ниската телесна температура по време на операция, ефектът върху мозъчните клетки може да бъде дългосрочен.

Въпреки това, стареенето причинява редица промени и в мозъка. Не е ясно дали анестезията допринася за това чрез ускоряване на промените или дали операцията и анестезията засягат уникално важните функции на мозъка.

Коя е най-добрата упойка за хора с деменция?

Когато е възможно, локалната или регионалната анестезия може да бъде по-добър вариант за възрастни с когнитивен упадък или деменция.

Хората с деменция са по-склонни да развият следоперативен делириум. В същото време делириумът може да увеличи риска от други усложнения, като падания, които ще изискват продължителна хоспитализация. Тези рискове могат да бъдат управлявани с екип за грижи, който е наясно с нуждите на пациента.

При някои хора избягването на определени видове лекарства преди и след операция може да помогне за намаляване на тези рискове. Интензивната възстановителна терапия може да помогне на хората с деменция да се възстановят по-успешно от операция.

Чувството на несигурност относно предстоящата операция е очаквано. Разбира се, процедурите могат да имат странични ефекти и рискове, както и анестезията, която може да е необходима за извършване на процедурата.

Понастоящем няма достатъчно доказателства, които да предполагат, че анестезията увеличава риска от деменция или болестта на Алцхаймер. Може да има някои временни когнитивни промени – особено при по-възрастни хора – но повечето хора няма да изпитват дългосрочни проблеми.

Говорете с лекар или вашия хирург за всякакви притеснения. Заедно можете да обсъдите какви опции са налични за вас и ще работят най-добре за вашата процедура и здраве.

В някои случаи местната анестезия може да бъде приемлива алтернатива.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss