Разбиране на синдрома на раздразнените черва (IBS) при по-възрастни хора

Какво причинява IBS при възрастните хора?

Към днешна дата все още няма окончателен отговор по отношение на една единствена причина за синдрома на раздразнените черва (IBS), особено при по-възрастните популации. Няколко предварителни проучвания предложиха няколко работещи теории.

Потенциална връзка между стареенето и IBS

Мозъчната атрофия е нормална част от растежа на мозъка. Мозъкът съдържа както сиво, така и бяло вещество, като обемът на сивото вещество (GMV) намалява значително, започвайки от 20-те и продължавайки през 70-те. Проучване от 2018 г откриха връзка между аномалии в плътността на сивото вещество, наблюдавани чрез ЯМР, и необичайно активиране, свързано с болка при пациенти с IBS.

По-конкретно, изследователите откриха връзка – чрез прегледа на ЯМР на участниците в тяхното проучване, както и ЯМР от други проучвания за хронична болка – между намалената плътност на сивото вещество и пациентите, изпитващи хронична болка, в сравнение с контролните участници. Това повлия не само на тези, диагностицирани с IBS, но и на индивиди с вулводиния (или болка във вулвата).

Чрез допълнителен преглед на Група участници в проучването за 2018 г, изследователите също откриха аномалии в обема на бялото вещество (WMV). Въпреки това потвърждаването на връзката между WMV и IBS все още се нуждае от допълнително проучване. По-важното е, че изследователите отбелязват, че не е ясно дали спадът в GMV може да се счита за рисков фактор за IBS или резултат от него.

Често срещани рискови фактори за IBS

Независимо от възрастта, множество сценарии могат да допринесат за това състояние. Според Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), хората с IBS са склонни да имат един или повече от тези общи основни фактори:

• бактериални инфекции на храносмилателния тракт
• свръхрастеж на бактерии в тънките черва

• генетично предразположение към развитие на IBS

• хранителна чувствителност или непоносимост, които могат да създадат храносмилателни разстройства

• стресиращи ранни събития като физическо или сексуално насилие

• психични разстройства като тревожност, депресия и дори разстройство със соматични симптоми

Какви са симптомите на IBS при възрастни хора?

Въпреки че причината за IBS при по-възрастни хора не е добре известна, симптомите са склонни да бъдат еднакви при по-млади възрастни. Най-честите симптоми включват коремна болка, която обикновено е свързана с движенията на червата, диария и запек. Други симптоми обаче могат да включват:

• усещане, че движенията на червата не са приключили
• белезникава слуз в изпражненията
• подуване на корема
• гадене

Как лекувате IBS при възрастни хора?

Има множество подходи за лечение на IBS – във всички демографски групи. За повечето хора е необходима многостранна стратегия за контролиране на симптомите на IBS и облекчаване на дискомфорта.

Това може да включва диетични промени, управление на стреса, промени в начина на живот и в някои случаи лекарства с рецепта.

Докато повечето методи на лечение са сходни за по-младите популации, лечението за по-възрастни хора обикновено се фокусира повече върху промените в начина на живот и диетата, както и върху включването на психологическа терапия и подкрепа.

Лекарства за лечение на IBS

От всички методи за лечение на IBS обикновено се предписват лекарства предупредени за по-възрастни хора. Това е така, защото често има повишен риск от странични ефекти или дори взаимодействия с други предписани лекарства.

Въпреки това могат да се препоръчат лекарства без рецепта (OTC) за справяне със симптоми като лоперамид (имодиум) или дори лаксативи за омекотяване на изпражненията. По същия начин вашият лекар може да препоръча пробиотици, както и покрити капсули с масло от мента.

Ако вашият лекар предпише лекарства – като Bentyl – за вашите симптоми на IBS, следвайте инструкциите им внимателно. Говорете с Вашия лекар за всички други лекарства, витамини или добавки с фибри, които приемате. Те ще могат да съставят график, който избягва лекарствените взаимодействия.

Намаляване на стреса

Има доказателство, че IBS има силна връзка мозък-черва. Това означава, че ситуации, които влияят на настроението ви, могат директно да се проявят в цялото ви тяло – но по-специално в храносмилателната ви система.

И за много хора с IBS обострянията често могат да бъдат свързани със специфични ситуации на висок стрес. Да се ​​научите да управлявате по-добре стреса чрез когнитивна терапия или дори техники за внимание може да помогне намаляване на реакцията на тялото към тези преживявания и ограничаване на симптомите на IBS.

Говорете с Вашия лекар или терапевт за най-добрите начини да помогнете да управлявате стреса си и да намалите симптомите на IBS.

Препоръки за диета за възрастни хора с IBS

Тъй като а общ рисков фактор за IBS включва предишна чувствителност към храни, прегледът и коригирането на избора на диета може да бъде една от най-добрите стъпки, които можете да направите, за да облекчите симптомите.

Наред с избягването на известни причини, вашият лекар или диетолог може да ви препоръча да ядете повече фибри, за да контролирате запека или да избягвате глутена, тъй като той е известен дразнител дори за хора, които нямат цьолиакия.

Помислете за диета с ниско съдържание на FODMAP

Друг вариант за много пациенти с IBS е приемането на диета с ниско съдържание на FODMAP. FODMAP означава ферментируеми, олиго-, ди-, монозахариди и полиоли. Те са късоверижни въглехидрати, които са устойчиви на храносмилане. И тъй като те пътуват до далечния край на червата ви, те служат като гориво за бактериите, които естествено се намират в червата ви.

Не всички пациенти с IBS изпитват чувствителност към FODMAP, но често FODMAPs може да причини симптоми на IBS и изтеглете течности, които могат да доведат до диария.

Често срещаните FODMAP, които могат да предизвикат симптоми, включват:

• фруктозна захар, намираща се в много плодове и зеленчуци, както и в трапезната захар
• лактоза от млечни продукти
• фруктани, вещество, намиращо се в много зърна
• галактани, открити в бобовите растения
• полиоли, захарен алкохол, намиращ се в много заместители на захарта, както и в някои плодове и зеленчуци

Изследванията са установили, че изборът на диета с ниско съдържание на FODMAP може да бъде полезен при до 75% на хора с IBS — което може да доведе до подобряване на качеството на живот.

Пробиотици

Повечето хора са запознати с пробиотиците като самостоятелна добавка или съставка в храни, които могат да помогнат за здравето на червата. Тъй като няколко фактора могат да допринесат за IBS – като свръхрастежът на бактерии в тънките черва е един от тях – пробиотиците могат да помогнат за поддържане на здрави нива на бактерии.

Освен това, проучване от 2010 г., публикувано в Вестник по гастроентерология и хепатология отбелязва, че пробиотиците могат да подобрят бариерната функция на храносмилателния тракт чрез стимулиране на лигавицата на слузта. Междувременно друг Проучване от 2003 г които следват 25 пациенти с IBS, установяват, че тези, които консумират пробиотици, съобщават за по-малко подуване на корема.

IBS може да бъде неудобно състояние за живеене и може също така да повлияе на качеството на живот и психичното ви здраве, ако не се лекува. Този храносмилателен проблем обикновено носи същите симптоми, които се наблюдават при по-младите хора.

Въпреки че причината за IBS при по-възрастните хора все още е спорна, експертите са съгласни, че холистичният подход – включително промени в диетата и начина на живот, управление на стреса, психологически терапии и лекарства, ако е необходимо – е от съществено значение за контролиране на симптомите и подобряване на перспективата ви.