Разбиране на мерките за поддържане на живота

Когато взимате решения за конкретни форми на поддържане на живота, съберете фактите, от които се нуждаете, за да вземете информирани решения. По-специално, разберете ползата, както и тежестта, която лечението ще предложи на вас или вашите близки. Решението на човек да се откаже от поддържането на живота е дълбоко лично.

Общ преглед

Какво е поддържане на живота?

Поддържането на живота замества или поддържа неуспешна телесна функция. Когато пациентите имат лечими или лечими състояния, животоподдържането се използва временно, докато заболяването или заболяването може да се стабилизира и тялото може да възобнови нормалното функциониране. Понякога тялото никога не си възвръща способността да функционира без поддържане на живота.

Лечението може да бъде от полза, ако облекчава страданието, възстановява функционирането или подобрява качеството на живот. Същото лечение може да се счита за обременяващо, ако причинява болка, удължава процеса на умиране, без да предлага полза, или допринася за възприятието за намалено качество на живот.

Решението на човек да откаже поддържането на живота е дълбоко лично. Когато събирате информация за конкретни лечения, разберете защо се предлага лечението и как ще бъде от полза за грижите ви.

Кога трябва да започне и да се спре лечението?

Често се прави разлика между 2 проблема: не започване на лечението и спиране на лечението. Въпреки това, няма правна или етична разлика между отказването и оттеглянето на медицинско лечение в съгласие с желанията на пациента. Ако имаше такова разграничение в клиничните условия, пациентът може да откаже лечение, което би могло да бъде полезно от страх, че след като лечението започне, то не може да бъде спряно.

Правно и етично е подходящо да се преустановят медицинските лечения, които вече не са от полза. Смъртта причинява основното заболяване, а не актът на спиране на лечението.

Подробности за процедурата

Кои са често използвани мерки за поддържане на живота?

Изкуствено хранене и хидратация: Изкуственото хранене и хидратация (или хранене със сонда) допълва или замества обикновеното хранене и пиене, като дава химически балансирана смес от хранителни вещества и течности през сонда, поставена директно в стомаха, горната част на червата или вената. Изкуственото хранене и хидратация могат да спасят животи, когато се използват, докато тялото не се излекува.

Дългосрочно изкуствено хранене и хидратация могат да се дават на хора със сериозни чревни разстройства, които отслабват способността им да усвояват храната и им помагат да се наслаждават на качество на живот, което е важно за тях. Дългосрочната употреба на хранене със сонда често се дава на хора с необратими и крайни състояния. Често лечението няма да обърне хода на самата болест или да подобри качеството на живот.

Някои здравни заведения и лекари може да не са съгласни със спирането или прекратяването на храненето със сонда. Ето защо, проучете този въпрос с вашите близки и лекар и ясно посочете вашите желания за изкуствено хранене и хидратация във вашата предварителна директива.

Кардиопулмонална реанимация: Сърдечно-белодробната реанимация (CPR) е група от лечения, използвани при спиране на сърцето и/или дишането на някого. CPR се използва в опит за рестартиране на сърцето и дишането. Токов удар и лекарства също се използват често за стимулиране на сърцето.

Когато се използва бързо в отговор на внезапно събитие като сърдечен удар или удавяне, CPR може да бъде животоспасяващ. Но процентът на успех е изключително нисък за хора, които са в края на терминален болестен процес. Критично болни пациенти, които получават CPR, имат малък шанс да се възстановят и да напуснат болницата.

Ако не желаете да получавате CPR при определени обстоятелства и сте в болницата, Вашият лекар трябва да напише отделна заповед за не реанимиране (DNR) във Вашия медицински картон. Ако сте у дома, някои щати, включително Охайо, позволяват извънболнична или преносима поръчка за DNR. Тази заповед е написана от лекар и насочва служителите на спешната помощ да не започват CPR.

Механична вентилация: Механичната вентилация се използва за подпомагане или заместване на функцията на белите дробове. Машина, наречена вентилатор (или респиратор), принуждава въздух в белите дробове. Вентилаторът е прикрепен към тръба, поставена в носа или устата и надолу в трахеята (или трахеята).

Механичната вентилация често се използва, за да помогне на човек да преодолее краткосрочен проблем или за продължителни периоди, в които съществува необратима дихателна (дихателна) недостатъчност поради наранявания на горната част на гръбначния мозък или прогресиращо неврологично заболяване. Някои хора на продължителна механична вентилация са в състояние да живеят с качество на живот, което е важно за тях. За умиращия пациент обаче механичната вентилация често просто удължава процеса на умиране, докато друга телесна система се повреди. Може да доставя кислород, но не може да подобри основното състояние.

Когато обсъждате желанията за края на живота, кажете ясно на близките и на вашия лекар дали бихте искали механична вентилация, ако никога няма да си възвърнете способността да дишате сами или да се върнете към приемливо за вас качество на живот.

Бъбречна диализа: Бъбречната диализа е животоподдържащо лечение, което използва специална машина за филтриране на вредни отпадъци, сол и излишна течност от кръвта ви. Това възстановява кръвта до нормален, здравословен баланс. Диализата замества много от важните функции на бъбреците за хора, чиито бъбреци са спрели да работят правилно.

Диализата не е лек за бъбречна недостатъчност. Ако бъбреците ви не работят и спрете диализата, бъбреците ви ще продължат да се отказват. Не можете да живеете без поне един функциониращ бъбрек, освен ако не получите бъбречна трансплантация.

За много хора ползите от диализата и качеството на живот, което изпитват в резултат, надвишават тежестта на диализата. Но за някои хора е точно обратното – тежестта на диализата надвишава ползите, особено ако имат терминално състояние в допълнение към бъбречна недостатъчност. Когато обсъждате проблеми с края на живота, кажете на близките си и на Вашия лекар дали бихте искали бъбречна диализа, особено ако тя няма да ви осигури приемливо за вас качество на живот или само ще удължи смъртта ви.