Разбиране на калцификациите на гърдите

Общ преглед

По време на мамография Вашият лекар може да открие малки отлагания на калций в гръдната тъкан, наречени калцификации на гърдата. Според едно проучване, те са открити в приблизително 86 процента от всички мамографии, като по-голямата част от случаите се считат за неракови.

Научете за видовете и причините за калцификация на гърдата и кога Вашият лекар може да поиска да проведе допълнителни изследвания, за да изключи рак.

Какво причинява калцификация на гърдите?

Има много причини за калциеви отлагания в гърдите, включително:

• дуктален карцином in situ (DCIS), вид рак на гърдата в ранен стадий, който започва в каналите

• инвазивен дуктален карцином (IDC), по-агресивен рак на гърдата, който се е разпространил от каналите към тъканите на гърдата

• кисти на гърдата

• фиброаденоми, малки доброкачествени образувания в гърдата

• предишни инфекции на гърдата
• натрупване на калций в кръвоносните съдове от атеросклероза
• операция на гърдата
• предишна лъчева терапия

Едно проучване от 2015 г. също разкри възможността за развитие на калцификации след операция за запазване на гърдата и лъчетерапия за рак на гърдата. Въпреки това, тези калцификации – които не са били биопсирани – се считат за доброкачествени.

Симптоми

Калцификацията на гърдата обикновено не причинява симптоми. Вместо това те са случайни находки по време на мамография.
Въпреки това, посетете Вашия лекар, ако изпитвате необичайни симптоми на гърдата, които биха могли да показват основно състояние, като инфекция или рак. Тези симптоми включват:

• бучки или подутини около гърдите или подмишниците
• хроничен сърбеж по кожата
• зачервена или възпалена кожа
• кожа на гърдите, която е набръчкана, трапчинка или люспеста
• изпускане на зърната или промени, като инверсия

Какво представляват калцификациите на гърдите?

Калцификацията на гърдите може да се види на мамография. Тези бели петна, които се появяват, всъщност са малки парченца калций, които са се отложили в тъканта на гърдите ви.

Повечето калцификации са доброкачествени, което означава, че не са ракови. Ако не са доброкачествени, те може да са първият признак на предрак или ранен рак на гърдата. Вашият лекар ще иска да проучи допълнително, ако се открият калцификации в определени модели, свързани с рак.

Калцификациите на гърдата се виждат на мамографите доста често, особено с напредване на възрастта.

Видове калцификации

Има два вида калцификация в зависимост от техния размер:

Микрокалцификации

Това са много малки депозити (по-малко от 0,5 милиметра всеки) от калций, които изглеждат като малки бели точки или песъчинки на мамография. Най-често те са доброкачествени, но могат да бъдат признак на ранен рак на гърдата. Вашият лекар може да препоръча биопсия за макрокалцификации, които се считат за подозрителни.

Макрокалцификации

Това са по-големи депозити на калций (повече от 0,5 мм всеки), които изглеждат като големи бели точки на мамография. Те често се причиняват от доброкачествени състояния, като:

• минало нараняване
• възпаление
• промени, които идват със стареенето

Въпреки по-големите си размери, макрокалцификациите обикновено не се подлагат на биопсия тъй като те са основно причинени от доброкачествени промени в гърдата.

Диагноза

Калцификатите на гърдите не са болезнени или достатъчно големи, за да се усетят по време на преглед на гърдите, независимо дали чрез самопреглед или от Вашия лекар. Обикновено те се забелязват първо при рутинен скрининг на мамография.

Често, когато се наблюдават калцификации, ще имате друга мамография, която увеличава областта на калцификация и предоставя по-подробна картина. Това дава на рентгенолога повече информация, за да определи дали калцификатите са доброкачествени или не.

Ако имате налични предишни резултати от мамография, рентгенологът ще ги сравни с последния, за да види дали калцификатите са били там от известно време или са нови. Ако са стари, те ще проверяват за промени с течение на времето, които могат да ги направят по-вероятно да бъдат рак.

След като получи цялата информация, рентгенологът ще използва размера, формата и модела, за да определи дали калцификатите са доброкачествени, вероятно доброкачествени или подозрителни.

Доброкачествени калцификации

Почти всички макрокалцификации и повечето микрокалцификации се определят като доброкачествени. Не са необходими допълнителни изследвания или лечение за доброкачествени калцификации. Вашият лекар ще ги проверява на годишната ви мамография, за да следи за промени, които могат да предполагат рак.

Вероятно доброкачествено

Тези калцификации са доброкачествени повече от 98 процента от времето. Вашият лекар ще ги наблюдава за промени, които биха могли да предполагат рак. Обикновено ще получавате повторна мамография на всеки 6 месеца в продължение на минимум 2 години. Освен ако калцификацията не се промени, тогава ще се върнете към годишни мамографии.

подозрително

Високорисковите калцификации са микрокалцификации, открити в модел, който е подозрителен за рак, като стегнат клъстер с неправилна форма или линия. Вашият лекар обикновено ще препоръча допълнителна оценка с биопсия.

По време на биопсия се отстранява малка част от тъканта с калцификации и се разглежда под микроскоп. Това е единственият начин да се потвърди диагнозата рак на гърдата.

Трябва ли да се притеснявате за калцификация на гърдите?

По-голямата част от калцификациите на гърдата не саракови и те няма да се превърнат в рак. Вместо това, Вашият лекар ще се опита да разбере дали основната причина е ракова или не.

Ако калцификацията на гърдата Ви се счита за доброкачествена, Вашият лекар може все пак да препоръча редовни проследяващи мамографии, за да следи възможните промени.

В някои случаи Вашият лекар ще препоръча допълнителни образни тестове за калцификации, както и възможна биопсия. Това важи особено, ако клъстери от калцификации се открият само в една област на гърдата.

Тъй като DCIS или IDC са възможни причини за калцификация на гърдата, Вашият лекар може да иска да изключи и тези видове рак на гърдата. Имайте предвид, че повечето калцификации на гърдата не са злокачествени.

Лечение

Въпреки че могат да показват наличието на рак, калцификацията на гърдата не е рак и не се превръща в рак.

Калцификациите на гърдата, определени като доброкачествени, не се нуждаят от повече изследвания. Те не се нуждаят от лечение или отстраняване.

Ако калцификатите са потенциално признак на рак, се получава биопсия. Ако се открие рак, Вашият лекар може да препоръча комбинация от следните опции:

• химиотерапия, които са лекарства, използвани за убиване на ракови клетки, които идват под формата на хапчета (орална) или интравенозна (IV)

• лъчева терапия, която използва радиационни лъчи, подобни на рентгеновите, за директно насочване към раковите клетки

• операция за отстраняване на ракови тумори и околните тъкани, които могат да бъдат засегнати

• лекарства за хормонална терапия за предотвратяване на по-нататъшното разрастване на раковите клетки

• биологична/целенасочена терапия, която е насочена към рецепторите на раковите клетки, за да предотврати по-нататъшен растеж

Outlook

Повечето калцификации на гърдата са доброкачествени. Тези калцификации са безвредни и не изискват допълнителни изследвания или лечение. Когато се установи, че калцификацията е подозрителна за рак, важно е да се направи биопсия, за да се види дали има рак.

Ракът на гърдата, открит поради подозрителни калцификации, наблюдавани на мамография, обикновено е предрак или ранен рак. Тъй като обикновено се хваща рано, има голям шанс подходящото лечение да бъде успешно.