Базалноклетъчният карцином е вид рак на кожата. Актиничната кератоза е предракова лезия, която понякога може да се превърне в рак на кожата. Важно е да получите ранно лечение и за двете.
Ракът на кожата е най-често срещаният вид рак в Съединените щати. Повечето диагнози за рак на кожата са или базалноклетъчен карцином (BCC), или плоскоклетъчен карцином (SCC).
Според
Ракът на кожата понякога може да се развие от предракови лезии, наречени актинични кератози. Въпреки това, тези лезии обикновено се свързват с SCC, а не с BCC.
По-долу ще разгледаме повече за актиничната кератоза и BCC, както и за техните симптоми. След това ще разбием как се диагностицира и лекува всяко състояние. Продължете да четете, за да откриете повече.
Какво е актинична кератоза?
Актиничната кератоза е вид предракова кожна лезия. Това се случва, когато сте имали твърде много излагане на ултравиолетова (UV) радиация, която се среща в слънчевата светлина и в солариумите.
Доста често се развива актинична кератоза, особено с напредване на възрастта. Приблизителното му разпространение в Съединените щати е
Превръща ли се актиничната кератоза в BCC?
При малък брой хора актиничната кератоза може да се превърне в SCC, а не в BCC. SCC е вид рак на кожата, който започва в сквамозни клетки. Тези клетки се намират в горната част на горния слой на кожата ви, наречен епидермис.
Рискът от прогресия до SCC варира в широки граници, от по-малко от 0,1% до 20%. При лезии, които прогресират до SCC, прогресията може да отнеме около 2 години, според
Какво е базалноклетъчен карцином?
BCC е вид рак на кожата, който засяга базалните клетки, които се намират в долните части на епидермиса. Изчислено е, че BCC съставлява
BCC също се развива поради излагане на UV лъчи. Това обикновено е бавно растящ рак, който остава локализиран върху кожата. Въпреки това, в редки случаи е възможно BCC да се разпространи по-дълбоко в околните тъкани или в по-отдалечени части на тялото ви.
Как можете да разберете дали е актинична кератоза или базалноклетъчен карцином?
Както актиничната кератоза, така и BCC се появяват в области, които са често изложени на слънце. Те включват вашите:
- лице
- скалп
- уши
- устни
- врата
- рамене
- горната част на гърба
- върховете на ръцете и ръцете ви
И двете условия могат да се различават значително по външен вид. Освен това те могат да приличат на други видове кожни лезии, като старчески петна, пъпки, бенки и екзема. Това може да ги направи по-трудни за намиране без помощта на дерматолог.
Признаци и симптоми на актинична кератоза
Лезиите от актинична кератоза са типични
Засегнатата област също може да варира в цвят. Например, актиничната кератоза може да се прояви като грапаво петно от кожата, което е подобно на тена на кожата ви. Или може да е с различен цвят, като розово, червено, сиво или по-тъмно кафяво, в зависимост от цвета на кожата ви.
Кожата, засегната от актинична кератоза, често е груба или люспеста. В някои случаи актиничната кератоза може да бъде неравна и подобна на пъпка. По-рядко може да се прояви като твърд, конусообразен рог, излизащ от кожата ви.
Когато на устните се появи актинична кератоза, може да забележите, че устните ви са станали сухи и люспести. Понякога могат да имат бели петна по тях или да загубят цвета си.
Признаци и симптоми на базалноклетъчен карцином
BCC може да варира значително по външен вид. Например може да изглежда като:
- петно от раздразнена кожа, което е сухо и лющещо се и може също да сърби или боли
- кръгла лезия с повдигнати ръбове и вдлъбнат център
- подутина, която изглежда блестяща или перлена в сравнение с околната кожа
- плоска, твърда и восъчна област, която има вид на белег
- рана, която не зараства и може да изтича или да се образува кора
Понякога BCC лезиите могат да имат същия цвят като кожата ви. Друг път те могат да бъдат червени, розови, сиви или по-тъмнокафяви, в зависимост от тена на кожата ви.
Подобно на актиничната кератоза, BCC лезиите могат да кървят, ако бъдат надраскани или раздразнени.
Сравнителна таблица
Таблицата по-долу може да ви помогне да сравните по-добре симптомите на актиничен кератит и BCC.
| Симптоми | Актиничен кератит | BCC |
|---|---|---|
| суха, лющеща се кожа | х | х |
| сърбеж | х | х |
| болка | х | х |
| кърви при надраскване | х | х |
| промени в цвета на кожата | х | х |
| кръгла лезия с депресиран център | х | |
| лъскава или перлена подутина | х | |
| подобна на белег област, която е плоска и восъчна | х | |
| рана, която не зараства | х |
Как изглеждат актиничната кератоза и базалноклетъчният карцином?
Важно е да можете да разпознавате симптомите на актинична кератоза и BCC. Галерията с изображения по-долу предоставя примери за актинична кератоза и BCC лезии върху различни тонове на кожата.
Какво причинява актинична кератоза и базалноклетъчен карцином?
Както актиничната кератоза, така и BCC се причиняват главно от излагане на UV радиация. Натрупаното излагане на ултравиолетови лъчи може да увреди ДНК в клетките на кожата, което води до предракови или ракови промени.
В допълнение към излагането на ултравиолетови лъчи, рисковите фактори за актинична кератоза и BCC включват:
- като по-напреднала възраст
- с по-светла кожа
- присвоен мъж при раждането
- живеещи в част от света, която получава много слънчева светлина
- с отслабена имунна система
- с предишна анамнеза за актинична кератоза или BCC
Освен това,
- с предишно излагане на радиация
- излагане на арсен
- със специфични наследствени състояния, включително синдром на базалноклетъчен невус или пигментна ксеродерма
Как лекарите диагностицират актинична кератоза и базалноклетъчен карцином?
За да диагностицира актинична кератоза или BCC, дерматологът първо ще снеме вашата медицинска история. Например, те ще ви попитат кога за първи път сте забелязали лезия и всички симптоми, които са свързани с нея.
След това те ще направят кожен преглед, при който ще изследват лезията, както и останалата част от кожата ви. Те също така ще разгледат лезията под специален тип увеличителна леща, наречена дерматоскоп.
Ако вашият дерматолог се опасява, че лезията ви може да е ракова, той ще вземе проба от нея чрез кожна биопсия. Тази проба може да се изследва под микроскоп, за да се види дали има рак.
Как се лекуват актиничната кератоза и базалноклетъчният карцином?
Вашето лечение може да варира в зависимост от това дали имате актинична кератоза или BCC. Освен това факторите, които са важни за определяне на препоръчителното лечение и за двете състояния, могат да включват:
- броя на лезиите
- колко големи са лезиите
- където са разположени лезиите
- независимо дали сте имали предишна анамнеза за актинична кератоза или рак на кожата
- вашата възраст и цялостно здравословно състояние
- вашите лични предпочитания
Нека сега да разгледаме различните възможности за лечение на всяко състояние.
Лечение на актинична кератоза
Потенциалните възможности за лечение на актинична кератоза могат да включват:
-
Локални терапии: Локалните терапии са тези, които прилагате директно върху кожата си. Някои примери за локални терапии за актинична кератоза са:
- 5-флуороурацил
- имиквимод крем
- диклофенак натрий гел
- ингенол мебутат
- тирбанибулин маз
- Криотерапия: Криотерапията използва силен студ, за да убие предраковите клетки. След лечение лезията се превръща в мехур и пада.
- Кюретаж и електродесикация: При това лечение се използва инструмент, наречен кюрета, за да се изстърже лезията. След това зоната се третира с инструмент, който използва електрически ток, за да убие останалите предракови клетки.
- Фотодинамична терапия (PDT): При ФДТ се прилага специален разтвор, който прави кожата ви чувствителна към светлина. След това третираната зона се излага на определен вид светлина, която активира разтвора и убива клетките в лезията.
- Лазерно лечение: Този тип лечение използва лазер за премахване на горните слоеве на кожата ви, които включват лезията на актиничната кератоза.
Лечение на базалноклетъчен карцином
Едно от основните лечения за BCC е хирургично отстраняване. Това може да се постигне по няколко начина:
- кюретаж и електродесикация
- ексцизия, която включва изрязване на лезията заедно с малък участък от здрава кожа
-
Операция на Моос, която включва постепенно отстраняване на тънки слоеве кожа, докато анализът под микроскоп покаже, че ракът вече не присъства в последния слой, който е бил отстранен
Лъчева терапия може да се използва и при BCC. Това обикновено се препоръчва, когато лезията не може да бъде лекувана хирургически. Може да се използва и след операция за унищожаване на всички останали ракови клетки. Това се нарича адювантна терапия.
Някои от другите потенциални лечения за BCC са подобни на тези на актиничната кератоза. Те могат да включват криотерапия или локално лечение с 5-флуороурацил или имиквимод крем.
В редки случаи BCC може да нарасне по-дълбоко в близките тъкани или да се разпространи в по-отдалечени области на тялото ви. В тези ситуации може да се използва таргетна терапия или имунотерапия.
Какви са перспективите за хората с актинична кератоза и базалноклетъчен карцином?
Прогнозата за хората с актинична кератоза и BCC може да зависи от много фактори, като например:
- местоположението, размера и броя на лезиите
- вида на лечението, което се препоръчва
- отговорът на лечението
- вашата възраст и цялостно здравословно състояние
Независимо от състоянието, което имате; ще трябва да продължите да проследявате редовно с вашия дерматолог след лечението. Това може да помогне за ранно улавяне и лечение на нови лезии.
Прогноза за хора с актинична кератоза
Тъй като актиничната кератоза може да се превърне в SCC, важно е да получите лечение. Въпреки че изчисленият риск от прогресия до SCC може да варира значително, смята се, че средният риск е около
Много лезии на актинична кератоза остават стабилни и никога не прогресират до SCC. Също така е възможно актиничната кератоза да изчезне сама. Това се нарича регресия и се оценява, че се случва при 25% до 50% от хората.
Актиничната кератоза също може да се повтори след лечение или след регресия. Очаква се това да се случи в рамките на 1 година
Прогноза за хора с базалноклетъчен карцином
Перспективата за хората с BCC е много добра, когато се диагностицира рано. Изчислено е, че лечението е ефективно за най-малко 90% от хората с немеланомен рак на кожата като BCC и SCC.
BCC расте бавно, но ако не се лекува, може да прогресира до напреднал стадий. Предполага се, че това ще се случи през
Подобно на актиничната кератоза, възможно е BCC да се появи отново след лечение. Смята се, че това ще се случи в
Актиничната кератоза е вид предракова кожна лезия, която може да възникне поради твърде много UV излагане. В някои случаи може да прогресира до SCC, вид рак на кожата.
BCC е друг вид рак на кожата. Докато актиничната кератоза не може да се превърне в BCC, двете състояния могат да споделят подобни симптоми, като суха лющеща се кожа, сърбеж и кървене при надраскване.
Перспективата както за хората с актинична кератоза, така и за тези с BCC е най-добра, когато се открие и лекува навреме. Лечението зависи от състоянието, което имате, но може да включва отстраняване на лезията, локална терапия или криотерапия.
Поради това не забравяйте да посетите вашия дерматолог, ако откриете участък от кожата, за който се притеснявате. Те могат да направят тестове, за да определят дали е доброкачествено, предраково или раково.
Discussion about this post