Протонна терапия за рак на белия дроб

Лъчевата терапия е едно от най-често срещаните лечения за рак на белия дроб. Често се използва в комбинация с други терапии, като хирургия или химиотерапия.

Протонната терапия или терапията с протонни лъчи е вид лъчева терапия. За разлика от традиционната форма на лъчева терапия, която uизползва високоенергийни вълни за унищожаване и свиване на тумори, протонната терапия използва лъчи от протони.

Смята се, че протонната терапия може да причини по-малко странични ефекти от традиционната лъчева терапия поради способността си да се насочва по-специфично към раковите клетки.

Прочетете, за да научите повече за протонната терапия за рак на белия дроб, включително как работи, потенциалните ползи и кой е добър кандидат.

Какво представлява протонната терапия за рак на белия дроб?

Протонната терапия е вид ракова терапия, която използва лъчи от протони за унищожаване и свиване на тумори. Идеята за протонната терапия е предложена за първи път в 1946 г от американския физик Робърт Р. Уилсън.

Как действа традиционната лъчева терапия

При традиционната лъчева терапия се използват целеви концентрации на високоенергийни вълни за увреждане на раковите клетки. Високоенергийните вълни са форма на радиация, направена от отрицателно заредени частици, наречени електрони. Когато електроните се ускоряват бързо от специална машина, те излъчват частици с висока енергия, наречени фотони. Фотоните са основните единици на светлината.

Според Изследване от 2015 г, тези фотони съдържат толкова много енергия, че могат да разбият молекулите, които изграждат ДНК на раковите клетки. Това увреждане може да попречи на способността на раковите клетки да си правят копия и да растат.

Как действа протонната терапия

Протонната терапия работи по подобен начин като традиционната лъчева терапия, но използва лъчи от протони вместо високоенергийни вълни, за да увреди ДНК на раковите клетки. В Национален институт по рака предполага, че протонната терапия може да бъде също толкова ефективна, но причинява по-малко увреждане на здравите клетки.

Протоните са около 800 пъти по-голям от електроните, според преглед от 2018 г. По време на протонната терапия протоните се ускоряват със специални машини, наречени синхротрони или циклотрони.

Високата маса и ускорението на тези протони им дават достатъчно инерция, за да проникнат в белите ви дробове до дълбочината на раковите клетки. Поради свойството на протоните, наречено пик на Браг, те освобождават по-голямата част от енергията си около раковите клетки, като същевременно причиняват минимално увреждане на околните тъкани и органи.

Какви са предимствата или ползите от протонната терапия за рак на белия дроб?

Протонна терапия се подобрява бързо, тъй като излизат повече изследвания. Основното предимство на протонната терапия пред традиционната лъчева терапия е, че тя причинява по-малко радиационни увреждания за здрави тъкани и по-малко странични ефекти.

Развитието на странични ефекти често е ограничаващ фактор за количеството лъчева терапия, която може да бъде приложена. А преглед за 2017 г предполага, че чрез намаляване на броя на страничните ефекти, протонната терапия може да позволи прилагането на по-голяма доза лъчева терапия. Според Изследване от 2018 гтова може да подобри процента на преживяемост.

Докато изследователите продължават да изследват потенциалните ползи от протонната терапия, те научават повече за това как тя може да се използва за лечение на рак на белия дроб. Към момента ограничен брой клинични проучвания сравняват ефектите от протонната терапия с традиционните лъчетерапии.

Досега изследователите са открили, че протонната терапия може:

Намаляване на увреждането на жизненоважни органи. А проучване от 2018 г установи, че лечението на рак на белия дроб с протонна терапия може да намали увреждането на жизненоважни органи като хранопровода, здравата белодробна тъкан и сърцето в сравнение с традиционната лъчева терапия.
Подобряване на преживяемостта при локално напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб. А Проучване от 2021 г откриха доказателства, че протонната терапия води до ниски нива на странични ефекти и повишена обща преживяемост при хора с локално напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб.
Намаляване на токсичността в ранен стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб. А Проучване от 2017 г предполага, че протонната терапия може да постигне подобни резултати като хирургията и традиционната лъчева терапия, с потенциално по-малко токсичност при ранен стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб.
Бъдете алтернатива на операцията. А проучване за 2020 г установи, че протонната терапия може да бъде добра алтернатива на операцията при хора с рак на белия дроб с непрозрачност на стъклено стъкло, когато операцията не е осъществима.
Дайте възможност за интензификация на химиотерапията. Някои рано проучвания извършени при хора с рак на белия дроб предполагат, че в сравнение с традиционните лъчеви терапии, протонната терапия може да удължи преживяемостта, да намали риска от повторна поява на рак и тежка токсичност и да позволи засилване на химиотерапията.

Кой е идеалният кандидат за протонна терапия?

Протонната терапия е достъпна за хора:

с рак на белия дроб, който не се е разпространил извън гръдния кош
с връщащ се рак на белия дроб, който не се е разпространил извън гръдния кош

Според Northwestern Medicine, хората, които трябва да обмислят протонна терапия:

имат локално напреднал рак на белия дроб
също се нуждаят от химиотерапия
са били на предварителна лъчева терапия
имат ограничена или лоша белодробна функция

По времето, когато а проучване от 2019 г беше публикуван, имаше 31 съоръжения за протонна терапия в Съединените щати, още 13 в процес на изграждане и 49 други съоръжения по целия свят.

Според изследователите кандидатурата за протонна терапия може да бъде обусловена от осигурителен статус, а не от клинични фактори, тъй като цената на протонната терапия е 2 до 3 пъти по-висока от непротонната лъчева терапия. Хората без застраховка може да имат проблеми с предоставянето на протонна терапия.

Има ли краткосрочни или дългосрочни странични ефекти от протонната терапия?

Честите нежелани реакции на протонната терапия включват умора, загуба на коса около мястото на лечение и кожни симптоми като:

зачервяване
дразнене
подуване
образуване на мехури
пилинг
сухота

В проучване от 2021 г. изследователите стигат до заключението, че протонната терапия води до ниски нива на странични ефекти. При 195 души със средна възраст от 70 години, лекувани с протонна терапия за недребноклетъчен рак на белия дроб, изследователите съобщават:

Страничен ефект	Случаи в рамките на 90 дни от лечението	Случаи повече от 90 дни след лечението
възпаление на кожата	144	1
възпаление на хранопровода	100	3
възпаление на белите дробове	3	7
сърдечни събития	1	1

И двете сърдечни събития са били при хора с множество рискови фактори. Първият човек почина, след като ракът нахлу в сърцето и главните кръвоносни съдове. Вторият човек получи сърдечен удар 10 месеца след края на лечението.

Протонната терапия е вид лъчева терапия, която включва използване на лъчи от протони за унищожаване и убиване на ракови клетки. Смята се, че причинява по-малко странични ефекти от традиционната лъчева терапия и може да доведе до подобрена преживяемост.

Все още има ограничен брой проучвания, сравняващи резултатите от протонната терапия с традиционната лъчева терапия при хора с рак на белия дроб, но ранните изследвания са открили обещаващи резултати. Можете да говорите с Вашия лекар, за да разберете дали сте добър кандидат.