- Анкилозиращият спондилит (AS) е форма на артрит, която причинява възпаление на гръбначния стълб.
- Обикновено засяга долната част на гърба и може да повлияе на функционирането на гръбначния стълб.
- Терапията и някои лекарства, като биологични, могат да помогнат.
Анкилозиращият спондилит (АС) е форма на възпалителен артрит, който най-често засяга долната част на гърба, причинявайки болка, скованост и, в тежки случаи, сливане (съединяване) на костите в гръбнака.
Точната причина за AS е неизвестна. Това се случва, когато имунната система атакува здрави клетки в тялото. Този имунен отговор води до възпаление.
Възпалението е отговорно за скованото, болезнено усещане, което повечето хора с АС изпитват в долната част на гърба. Поради тази причина тя е известна като възпалителна болка в гърба.
Това възпаление засяга повече области, отколкото само долната част на гърба на човек. Може да причини болки в ставите и да засегне други органи, като например очите. Свързва се и с други заболявания, като заболяване на раздразнените черва, което засяга между 5% и 10% от хората с АС.
Механичната болка в гърба е друг вид болка в гърба.
Този вид болка възниква поради промени в структурата и функционирането на гърба. Може да го изпитвате често или рядко и може да е резултат от ежедневни задачи като вдигане на твърде много тежести или неправилни позиции за сън.
AS и болки в гърба
Болката в гърба и сковаността са най-честите характеристики на АС. Но болките в долната част на гърба и сковаността не са достатъчни, за да може лекарят да разпознае и диагностицира АС. Това често означава забавяне в установяването на връзката между болката в долната част на гърба и АС.
В
За разлика от това, на ревматолог са били необходими средно 28 дни, за да постави диагноза АС, след като човек е бил насочен. Въпреки че не всички хора с болки в гърба имат АС, човек с постоянна болка в долната част на гърба без друго обяснение може да поиска да посети специалист.
Други доклади не са толкова благоприятни. Според едно проучване може да отнеме до 10 години ходене по лекари и специалисти, преди човек да получи диагноза АС.
Някои данни сочат, че времето между първоначалната болка в гърба и диагнозата АС се подобрява.
В проучване от 2020 г. изследователите установиха, че между 2007 и 2017 г. честотата на диагностициране се е увеличила. Това означава, че лекарите може да стават все по-умели в разпознаването и диагностицирането на АС, вместо да приемат, че това е механична болка в гърба.
Механична болка в гърба срещу възпалителна болка в гърба
Разграничаването на механичната болка в гърба от възпалителната болка в гърба може да бъде трудно.
Според CreakyJoints трябва да си зададете следните въпроси, за да определите дали имате механична или възпалителна болка в гърба:
- Чувствате ли се по-лошо, когато почивате или седите за дълги периоди?
- Започна ли преди 40 години?
- Може ли да стане достатъчно лошо, за да ви събуди посред нощ и да ви попречи да спите допълнително?
- Като цяло движението и упражненията облекчават ли болката?
- Ще се подобри ли болката, когато приемате нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), като ибупрофен?
- Появяват ли се други симптоми с болката в гърба, като възпалително заболяване на червата, възпаление на очите, болка в ставите на ръцете или краката или псориазис?
- Чувствате ли се по-зле през първите 30 минути след ставане?
- Продължително ли е с периоди на включване и изключване за повече от 3 месеца?
Ако сте отговорили с „да“ на повечето от тези въпроси, може да имате възпалителна болка.
AS често започва в долната част на гърба, но може да прогресира в други области и да причини допълнителни симптоми. Според
- болка, скованост и възпаление в други стави, като раменете, коленете, краката или ребрата
- загуба на апетит
- болка в корема
- промени в промените в зрението
- болка в очите поради увеит
- проблеми с дълбокото вдишване (признак, че ребрата ви може да са засегнати)
- умора
- кожни обриви
- разхлабени движения на червата
- отслабване
Следващата таблица може да ви помогне да определите дали болката в гърба ви вероятно е механична или възпалителна:
| Симптоми | Механични | Възпалителни |
|---|---|---|
| Налице са и други симптоми. | не | да |
| Болката се подобрява по време на тренировка. | не | да |
| Болката се подобрява с почивка. | да | не |
| Болката започва след физическо натоварване или лежане на лош матрак. | да | не |
| Болката и сковаността продължават дълго време без постепенно подобрение. | не (в повечето случаи, с почивка, болката ви трябва да започне да се подобрява постепенно с течение на времето) | да (болката може да изчезне, но обикновено се появява отново или се обостря) |
Рискови фактори за АС
Някои фактори, известни като рискови фактори, могат да ви изложат на по-голям риск от болка в гърба, свързана с АС.
Според
- Възраст: AS обикновено се среща при по-млади възрастни под 45 години.
- Пол: AS е по-вероятно при мъжете, отколкото при жените.
- Генетика: Фамилната анамнеза за заболяването може да ви изложи на по-голям риск.
- Други фактори: Наличието на възпалително заболяване на червата или псориазис ви излага на по-голям риск.
Лечение
Правилното диагностициране на болката в гърба може да помогне за подобряване на перспективите за лечение.
Механичната болка в гърба обикновено се подобрява с течение на времето с почивка. В умерени до тежки случаи може да се нуждаете от допълнително лечение, но трябва да видите подобрение с лечението, според Creaky Joints.
Леченията включват:
- студена и топлинна терапия
- физиотерапия
- отслабване
- промяна на позата
- избягване на тютюнопушенето
- леки упражнения
- стероидни инжекции
Ако болката в гърба ви е възпалителна, тези методи няма да работят. Това е така, защото въпреки лечението, вашата имунна система все още ще произвежда възпалителна реакция – което означава, че все още ще изпитвате болка. И тъй като AS е прогресивно заболяване, вашите симптоми може дори да се влошат с течение на времето, потенциално причинявайки по-сериозни опасения.
Леченията за АС могат да включват няколко различни терапии, които да помогнат за облекчаване на симптомите и предотвратяване или забавяне на прогресията на заболяването. Според
- биологични
- инхибитори на янус киназа (JAK).
- кортикостероиди
- НСПВС без рецепта
AS също се лекува с операция и физиотерапия.
Механичната болка в гърба възниква или поради физическо натоварване, лошо изравняване на гръбначния стълб или дори сън в странна поза. Възпалителна болка в гърба, като например от AS, възниква, когато имунната система създаде възпаление и атакува ставите на гърба.
Въпреки че и двете могат да се чувстват приблизително еднакво и да са тежки или леки, можете да потърсите признаци, че болката в гърба може да се дължи на възпаление. Някои признаци включват хронична болка и наличие на други симптоми.
Лечението и на двете състояния варира. Вероятно ще видите как механичната ви болка в гърба се подобрява с почивка и някои основни грижи. Възпалителната болка в гърба от АС ще изисква постоянно наблюдение и лечение за справяне с основното възпаление, за да се подобрят симптомите и да се забави прогресията на заболяването.
Discussion about this post