Каква е връзката между фибромиалгията и травмата?

Може ли фибромиалгията да бъде причинена от травма?

Точните причини за фибромиалгия не са ясно разбрани, но травма – физическа и психологическа – може да е сред тях.

Преглед на 51 проучвания от 2018 г. установи, че повечето хора, живеещи с фибромиалгия, съобщават за значителна връзка между появата на симптомите и преживяването на емоционална или физическа травма.

Качеството на набора от данни беше твърде ниско, за да се направят допълнителни заключения, но експертите отбелязаха, че емоционалната травма е по-често срещана от физическата травма.

Защо се случва?

Начинът, по който състоянието на претоварване се превръща в хронична болка, може да е свързано с това как тялото ви реагира, когато е изправено пред екстремен дистрес.

Изследванията показват, че травмата създава последователност от невробиологични реакции, които могат да повлияят на мозъчните структури, да променят неврологичните синапси и потенциално да променят генната експресия.

Болката при фибромиалгия може да промени комуникацията на централната нервна система. Тогава вашите променени нервни пътища могат да изкривят усещането за болка и да допринесат за други редовно наблюдавани симптоми като когнитивно увреждане, нарушения на съня и умора.

Свързана ли е фибромиалгията с травма в детството?

Фибромиалгията не е свързана изключително с травма в детството, но травматичните събития в детството (CTE) могат да бъдат свързани с фибромиалгия.

Малък 2018 проучване от 136 жени са установили, че CTE са значително по-чести сред тези, живеещи с фибромиалгия.

През 2020 г. широкомащабно популационно проучване установи, че малтретирането в детството е свързано с a 2.06 пъти по-висок риск от развитие на фибромиалгия по-късно в живота.

Друго малко проучване на жени от 2022 г. установи, че 88,2% от тези, живеещи с фибромиалгия, са преживели травма в детството.

Изследователи повярвайте, че когато сте изложени на голям стрес през младостта си, начинът, по който се развива реакцията ви на стрес, може да бъде отрицателно повлиян, увеличавайки уязвимостта ви към свързани със стреса разстройства.

Как посттравматичното стресово разстройство е свързано с фибромиалгия?

Посттравматичното стресово разстройство (PTSD) е психично разстройство, пряко свързано с преживяванията на травма. ПТСР включва симптоми на повторно преживяване, избягване и емоционална реактивност.

Въпреки че хроничната физическа болка не е определящ симптом на посттравматично стресово разстройство, тези две разстройства често се появяват едновременно.

Малък Проучване от 2020 г установиха, че посттравматичното стресово разстройство е свързано с големи клинични симптоми на фибромиалгия и повечето хора в проучването, живеещи с фибромиалгия, съобщават за симптоми на посттравматично стресово разстройство, преди да бъде диагностицирана хронична болка.

Не е ясно дали фибромиалгията е проява на хронична болка при ПТСР, дали ПТСР влошава съществуващата фибромиалгия или и двете.

Не всички хора, живеещи с фибромиалгия, съобщават за травма преди появата на симптомите. Проучването от 2020 г. също установи някои хора, които са забелязали чувствителност към болка преди травматични преживявания, още в детството, което се е влошило след събитието.

Фибромиалгия и връзка с тревожност/депресия

Толкова колкото 50% от хората с фибромиалгия живеят с тревожност или депресия по време на диагностицирането на фибромиалгия. Психичните заболявания са толкова чести, че се считат за първичен знак на фибромиалгия.

Естествено е да изпитвате бързи промени в настроението, когато живеете с хронична болка. Ако фибромиалгията ви пречи да правите неща, които ви харесват, и пречи на основните функции, поддържането на позитивно мислене може да бъде предизвикателство.

Чувството на тревожност и депресия поради фибромиалгия е само един от начините, по които това заболяване влияе на настроението ви.

Проучване също така показва, че екстремните чувства на тъга, страх, гняв и вина може да са по-чести при фибромиалгия поради промени в мозъка, които повишават чувствителността към болка.

Това означава, че ако сте по-чувствителни към болкови стимули, вашите емоционални реакции също може да са по-интензивни. Нещо, което е тъжно за някого, например, може да ви доведе до повишен дистрес или разстройващи мисли.

Лечение на фибромиалгия

Поради разнообразието от прояви на фибромиалгия и липсата на представа за точните й причини, не съществува стандартно лечение на фибромиалгия.

Управление на симптомите само с лекарства може да не работи за по-голямата част от хората. Успешните планове за лечение обикновено включват мултидисциплинарен подход, включително:

• лекарства
• физиотерапия
• психотерапия
• физически упражнения
• допълнителни и комбинирани терапии (напр. акупунктура, масаж, кислородна терапия)

• упражнения за ума и тялото (напр. йога, тай чи)

• диета

Фибромиалгията се среща заедно с много други физически състояния. Разстройството често се наблюдава при хора, които също живеят със синдром на раздразнените черва (IBS), гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD) и хронично главоболие. Лечението на тези състояния също е част от лечението на фибромиалгия.

Имунологията и генетичните терапии също се изследват за използване при фибромиалгия, въпреки че в момента не се счита за генетична или автоимунна.

Лекарят ще създаде персонализиран план въз основа на вашите специфични симптоми и медицинска история.

Резюме

Промените в централната нервна система може да са връзката между фибромиалгията и травмата. Когато тялото ви влезе в режим на оцеляване, то може да създаде дългосрочни промени във функцията и структурата на мозъка ви, които повишават чувствителността към болка.

Не всеки с травма ще развие фибромиалгия и не всички хора, живеещи с фибромиалгия, имат анамнеза за травма.

Травмата е само една от многото потенциални причини, идентифицирани в изследванията за фибромиалгия. Поради широкия набор от клинични прояви, като цяло е необходим мултидисциплинарен и персонализиран подход за лечение на фибромиалгия.