Пременопауза, перименопауза и менопауза

Общ преглед

Менопаузата официално бележи края на женското размножаване.

Въпреки че този етап от живота е добре известен, всъщност има различни етапи в менопаузата, които е важно да се разпознаят и разберат. Самата менопауза официално настъпва, когато спрете менструацията.

Перименопаузата, от друга страна, означава „около менопаузата“. Тя е известна още като преходна фаза на менопаузата и се нарича такава, защото се случва преди менопаузата.

Въпреки че и двете са част от един и същ цялостен житейски преход, менопаузата и перименопаузата имат различни симптоми и възможности за лечение.

Всички въпроси, притеснения или необичайни симптоми трябва да бъдат обсъдени с вашия акушер.

Пременопауза срещу перименопауза

Пременопаузата и перименопаузата понякога се използват взаимозаменяемо, но технически имат различни значения.

Пременопаузата е, когато нямате симптоми на перименопауза или менопауза.

Все още имате менструации – независимо дали са редовни или нередовни – и се считат за в репродуктивните ви години. Възможно е да настъпят някои хормонални промени, но няма забележими промени в тялото ви.

От друга страна, по време на перименопаузата, ще започнете да изпитвате симптоми на менопауза. Те могат да включват:

промени в менструалния цикъл
горещи вълни
нарушения на съня
промени в настроението

Когато настъпи перименопаузата

Перименопаузата настъпва доста преди официално да настъпите менопаузата.

Всъщност, според клиниката в Кливланд, хормоналните промени се наблюдават 8 до 10 години преди менопаузата. Това се случва през 30-те или 40-те години дори преди началото на перименопаузата.

Перименопаузата е белязана от спад в естрогена, основният женски хормон, произвеждан от яйчниците. Нивата на естроген също могат да се покачват и намаляват по-спорадично, отколкото при типичен 28-дневен цикъл. Това може да причини нередовни менструации и други симптоми.

През последните етапи на перименопаузата тялото ви ще произвежда все по-малко естроген. Въпреки резкия спад на естрогена, все още е възможно да забременеете. Перименопаузата може да продължи от няколко месеца до 4 години.

Менопаузата официално започва, когато яйчниците произвеждат толкова малко естроген, че яйцеклетките вече не се отделят. Това също води до спиране на менструацията.

Вашият лекар ще диагностицира менопаузата, след като не сте имали менструация в продължение на цяла година.

Може да влезете в менопаузата по-рано от нормалното, ако:

имат фамилна анамнеза за ранна менопауза
са пушач
са имали хистеректомия или оофоректомия
са били подложени на лечение на рак

Симптоми на перименопауза и менопауза

Когато става дума за менопауза, повечето хора мислят за симптомите повече от всичко друго. Те могат да включват онези печално известни горещи вълни, но има много други промени, които може да изпитате по време на този преход.

Симптоми на перименопаузата

Симптомите на перименопаузата могат да включват:

нередовни менструации
периоди, които са по-тежки или по-леки от нормалното
по-лош предменструален синдром (ПМС) преди менструация
чувствителност на гърдите
качване на тегло
промени в косата
сърцебиене
главоболие
загуба на сексуално желание
затруднения с концентрацията
забрава
мускулни болки
инфекции на пикочните пътища (UTIs)
проблеми с плодовитостта при жени, които се опитват да заченат

Симптоми на менопаузата

Тъй като нивата на естроген спаднат, може да започнете да изпитвате симптоми на менопауза. Някои от тях могат да се появят, докато все още сте на етап перименопауза.

нощни изпотявания
горещи вълни
депресия
тревожност или раздразнителност
промени в настроението
безсъние
умора
суха кожа
вагинална сухота
често уриниране

холестерол

Перименопаузата и менопаузата също могат да повишат нивата на холестерола. Това е една от причините жените в постменопауза да са изложени на още по-висок риск от сърдечни заболявания.

Продължете да измервате нивата на холестерола си поне веднъж годишно.

Кога да се обадите на лекар

Не е задължително да се обаждате на Вашия лекар, за да получите диагноза перименопауза или менопауза, но има случаи, когато определено трябва да посетите вашия акушер.

Обадете се веднага, ако изпитате:

зацапване след менструацията
кръвни съсиреци по време на менструацията
кървене след секс
периоди, които са много по-дълги или много по-кратки от нормалното

Някои възможни обяснения са хормонален дисбаланс или фиброиди, като и двете са лечими. Въпреки това, вие също искате да изключите възможността за рак.

Трябва също да се обадите на Вашия лекар, ако симптомите на перименопаузата или менопаузата станат достатъчно тежки, за да попречат на ежедневния Ви живот.

Лечение на перименопауза и менопауза

Има както рецепти, така и лекарства без рецепта (OTC) за перименопауза и менопауза.

естроген

Естрогенната (хормонална) терапия действа чрез нормализиране на нивата на естроген, така че внезапните хормонални скокове и спадове да не причиняват неприятни симптоми. Някои форми на естроген могат дори да помогнат за намаляване на риска от остеопороза.

Естрогенът се предлага без рецепта или с рецепта. Трябва да се отбележи, че Администрацията по храните и лекарствата (FDA) може да не регулира някои от опциите без рецепта.

Естрогенът обикновено се комбинира с прогестин и се предлага в много форми, включително:

перорални хапчета
кремове
гелове
кожни петна

Пазарувайте за естрогенна терапия без рецепта.

Други лекарства

Други лекарства за менопауза са по-целенасочени. Например:

Вагиналните кремове с рецепта могат да облекчат сухотата, както и болката от полов акт.
Антидепресантите могат да помогнат при промени в настроението.
Лекарството за припадъци габапентин (Neurontin) може да бъде опция за горещи вълни.

Домашни средства за перименопауза и менопауза

Има и методи, които можете да използвате, за да облекчите симптомите си у дома.

Редовните упражнения могат да помогнат за подобряване на настроението ви, проблеми с наддаването на тегло и дори (по ирония на съдбата) горещите ви вълни.

Планирайте да включите някаква форма на физическа активност в ежедневието си. Просто не тренирайте преди лягане, тъй като това може да увеличи безсънието.

Получаването на достатъчно почивка може да изглежда невъзможно, ако се справяте с безсъние.

Опитайте да правите релаксираща дейност точно преди лягане, като нежна йога или топла вана. Избягвайте дрямките през деня, тъй като това може да попречи на способността ви да спите през нощта.

Ето няколко други метода, които можете да опитате да облекчите симптомите:

Обърнете внимание на диетата си и избягвайте големи хранения.
Спрете цигарите, ако пушите.
Пийте алкохол само в умерени количества.
Ограничете кофеина до малки количества и го приемайте само сутрин.

Outlook

Перименопаузата и менопаузата са преходни фази, които показват края на репродуктивните ви години.

Със сигурност трябва да се направят корекции, но не забравяйте, че не всички аспекти са отрицателни.

С всички налични лечения можете да преминете през тези етапи по-удобно с малко повече свобода.