Преглед на синдрома на изчезващия жлъчен канал

Какво представлява синдромът на изчезващия жлъчен канал?

Жлъчните пътища са тръби, които свързват черния дроб и тънките черва. Те са отговорни за пренасянето на жлъчката, течността, секретирана от черния дроб за смилане на мазнините.

Синдром на изчезващи жлъчни пътища (VBDS) се случва, когато жлъчните пътища са наранени и в крайна сметка умират или „изчезват“ един по един.

VBDS може да доведе до сериозни, често животозастрашаващи усложнения.

VBDS е много рядък. Обикновено не възниква от само себе си. По-скоро може да бъде усложнение на състояния, които причиняват увреждане на черния дроб, като хепатит.

Продължете да четете, за да научите повече за VBDS, включително неговите симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция.

Изчезващи симптоми на синдрома на жлъчните пътища

Симптомите на VBDS зависят от основното заболяване. Те могат да включват:

• сърбеж

• жълтеница (жълта кожа)

• умора
• стомашни болки
• загуба на апетит
• отслабване

Причини за синдрома на изчезващия жлъчен канал

Условията, които могат да причинят VBDS, включват:

• хепатит, вирусен и невирусен тип
• други инфекции, причинени от бактерии, вируси и паразити
• цироза
• исхемични състояния, засягащи билиарното дърво
• тумори
• автоимунни състояния

В допълнение, вещества, които могат да увредят черния Ви дроб, могат да причинят VBDS, като например:

• някои лекарства
• токсини
• алкохол (продължителна, тежка употреба)

В редки случаи VBDS може да бъде вродена, което означава, че присъства при раждането.

Какви лекарства са свързани със синдрома на изчезващия жлъчен канал?

Антибиотиците могат да причинят VBDS, като например:

• антибиотици от семейството на пеницилините, като Augmentin
• макролиди, като кларитромицин
• флуорохинолони, като Cipro
• сулфонамидни антибиотици, като триметоприм/сулфаметоксазол

Други лекарства, които могат да причинят VBDS включват:

• противогъбични лекарства
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• фенотиазини
• трициклични антидепресанти
• някои лекарства за припадъци

Прочетете повече за лекарствата, които могат да увредят черния ви дроб.

Рискови фактори за изчезващ синдром на жлъчните пътища

Основните рискови фактори за VBDS са дългосрочната тежка употреба на алкохол и излагането на вируси, които причиняват хепатит.

В допълнение, хората с трансплантирани органи могат да бъдат изложени на риск от реакция присадка срещу приемник, която може да причини VBDS.

Какви са потенциалните усложнения от синдрома на изчезващия жлъчен канал?

VBDS може да причини сериозни усложнения, включително дуктопения и холестаза.

Дуктопения се случва, когато броят на каналите намалее. Холестазата е намален или блокиран жлъчен поток.

В крайна сметка усложненията на VBDS могат да доведат до чернодробна недостатъчност, която може да бъде животозастрашаваща.

Лечение на синдром на изчезващи жлъчни пътища

След като жлъчният канал умре, тялото ви не може да го възстанови. Следователно, лечението на VBDS се фокусира главно върху предотвратяването на по-нататъшно увреждане на черния дроб и управлението на неговите ефекти върху тялото ви.

Най-ефективният начин за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на черния дроб е чрез лечение на основното заболяване. Например, ако ракът причинява VBDS, лекарите вероятно ще използват терапии, които намаляват тумора.

Лечението на основното заболяване обаче не винаги е възможно или може да не е достатъчно. В тези случаи лекарите ще използват лекарства за облекчаване на увреждане на черния дроб, като кортикостероиди и урсодиол.

Лекарите също ще управляват ефектите, които VBDS има върху тялото ви, като сърбеж и хиперлипидемия (високи нива на мазнини в кръвта).

Кога да потърсите медицинска помощ

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако получите някакви симптоми на чернодробно увреждане, като например:

• жълтеница
• сърбеж
• загуба на апетит
• отслабване
• умора
• гадене
• диария

• лесно образуване на синини или кървене

• оток или натрупване на течност в краката

• асцит или натрупване на течност в корема

Ако вашият лекар диагностицира VBDS, вероятно ще бъдете хоспитализирани.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако симптомите ви се възобновят, след като сте били изписани от болницата.

Как лекарите диагностицират синдрома на изчезващия жлъчен канал?

Лекар, наречен хепатолог, ще извърши физически преглед, за да търси признаци на чернодробно увреждане. Те също така ще задават въпроси, за да определят дали нараняването може да бъде причинено от излагане на лекарства, токсини или алкохол.

За да диагностицира VBDS, хепатолог ще назначи следните лабораторни изследвания:

• кръвни изследвания, които проверяват здравето на черния Ви дроб, наречени чернодробни функционални тестове
• образни тестове, които разглеждат корема ви, като ЯМР, компютърна томография или ултразвук
• чернодробна биопсия

Чернодробната биопсия е единственият начин за потвърждаване на диагнозата VBDS.

Можете ли да предотвратите синдрома на изчезващия жлъчен канал?

Не можете да предотвратите всички здравословни състояния, които причиняват VBDS. Но можете да намалите риска, като направите следното:

• ваксиниране срещу хепатит А и хепатит В (все още няма ваксини за други вирусни форми на хепатит)
• ограничаване или избягване на алкохола
• избягване на излагане на токсични химикали

Живот със синдром на изчезващи жлъчни пътища

VBDS може да бъде лек, ако засегне малък брой жлъчни пътища. Може да бъде тежко, ако броят на увредените канали е голям.

Хората с лек VBDS могат да се възстановят постепенно за няколко месеца до евентуално години. Хората с тежка VBDS могат да имат трайни последици за здравето си.

Дори при подходящо лечение, някой хора в крайна сметка ще се нуждае от чернодробна трансплантация, за да оцелее.

За вкъщи

VBDS е рядко, но сериозно медицинско състояние, което засяга жлъчните пътища в черния дроб. Някои медицински състояния, лекарства и тежка употреба на алкохол обикновено го причиняват. VBDS причинява типичните симптоми на чернодробна недостатъчност, включително жълтеница и сърбеж.

Окончателната диагноза VBDS изисква биопсия. Най-ефективното лечение на VBDS е насочено към основното заболяване. Въпреки това, дори при лечение, някои хора с тежки форми на VBDS може да се нуждаят от чернодробна трансплантация, за да оцелеят.