Очаквана продължителност на живота след спиране на бъбречната диализа

Ако бъбречната диализа ви помага да преживеете хронично бъбречно заболяване или недостатъчност, спирането може да означава, че достигате края на живота си.

Бъбречна диализа се извършва, когато бъбреците ви вече не могат да изпълняват обичайните си функции.

Спирането на бъбречната диализа не винаги означава, че сте достигнали крайните стадии на бъбречно заболяване. Но ако лечението ви помага да живеете с хронично бъбречно заболяване или недостатъчност, спирането може да означава, че ви остават дни или седмици живот.

Продължете да четете, за да научите какво казват изследванията относно процента на преживяемост след спиране на диализата, какво трябва да имате предвид преди спиране на диализата и какви следващи стъпки можете да предприемете, след като вземете такова решение.

Колко дълго можете да живеете след спиране на диализата?

Докато изпитвате бъбречна недостатъчност и в тялото ви се натрупват токсични вещества, вашите органи постепенно се затварят и ще умрете за период от няколко часа до най-много месец или два.

По-стара 2013 проучване от 1947 души в хоспис за краен стадий на бъбречно заболяване предполага, че може да оцелеете средно 7,4 след спиране на диализата.

Проучването отбелязва някои фактори, които могат да повлияят на степента на оцеляване, включително:

  • дали си биологично мъж
  • дали сте насочени към хоспис след престой в болница за друго заболяване
  • колко функционални са вашите бъбреци
  • независимо дали изпитвате натрупване на течност в ръцете или краката (периферен оток)

А 2017 проучване от 8 622 души на възраст над 65 години, лекувани на диализа за бъбречна недостатъчност, установиха, че спирането на диализата намалява средната им преживяемост от 26,9 месеца (малко над 2 години) до малко над 1 месец. Това проучване също идентифицира условия, които биха могли да повлияят на степента на оцеляване, включително:

  • захарен диабет

  • сърдечно заболяване
  • чернодробно заболяване
  • съдово заболяване

Колко е най-дългото време, което някой е живял след спиране на диализата?

Няма точен отговор колко дълго ще живеете след спиране на диализата. Това може да зависи от:

  • колко добре бъбреците Ви все още функционират
  • колко напреднали или тежки са други заболявания, които имате
  • в какъв стадий на бъбречно заболяване се намирате

Анекдот от 2016 г. на калифорнийски нефролог съобщава, че някой, когото са лекували с много минимална бъбречна функция, е живял 2 години, преди да умре у дома със семейството си.

Какво трябва да имате предвид, преди да решите да спрете диализата

Решението за спиране на диализата е личен избор. Ето някои неща, които трябва да имате предвид, преди да вземете това последващо решение.

Наистина ли е моят избор да спра диализата?

Само ваш избор е дали искате да спрете диализата.

Обмислете да говорите с лекар, други специалисти, участващи във вашия план за лечение, вашето семейство и близки, преди да спрете диализата, за да направите план за това как искате да управлявате грижите си след спиране на диализата.

Как лекар и други здравни специалисти ще реагират на моето решение?

Бъдете ясни и прозрачни защо искате да спрете диализата.

Това може да помогне на лекарите, специалистите и социалните работници да решат дали може да има някакви други лечения или възможности за грижи, които да помогнат за справяне с опасенията, които са ви накарали да вземете решението си.

Как трябва да говоря с близките си за моето решение?

Бъдете честни с хората, на които държите, защо сте взели това решение. Не се чувствайте принудени да давате извинения, които не отговарят на чувствата ви, или да променяте решението си да угодите на някой друг.

Помислете дали да не помолите лекар или здравен специалист да ви помогне да обясните мотивите си на вашите близки – наличието на експерт в стаята понякога може да доведе до неутрална позиция в тези трудни разговори.

Има ли други лечения, които могат да помогнат за качеството ми на живот?

Някои възможни алтернативи на диализата могат да включват:

  • получаване на седмична инжекция еритропоетин за помощ при анемия, свързана с бъбречно заболяване
  • получават лечение за високо кръвно налягане
  • получаване на бъбречна трансплантация от жив или починал донор

Дори ако не е налично лечение, което да удължи живота ви, има палиативни грижи, за да се чувствате комфортно през последните седмици или месеци.

Трябва ли да говоря със специалист по психично здраве?

Възможно е.

Специалист по психично здраве, като терапевт или социален работник, може да се включи, за да ви помогне да се справите с депресията, която може да е резултат от диализно лечение, както и да ви помогне да се ориентирате в това трудно решение.

Смята ли се спирането на диализата за самоубийство?

Спирането на диализата означава, че вашите органи ще се затворят и ще спрат да поддържат тялото ви, което води до смърт. Ако сте вярващ или духовен човек, може да се притеснявате, че спирането на диализата ще бъде възприето като самоубийство, което може да противоречи на вашите духовни или основани на вяра принципи.

Повечето религии и духовни традиции обаче не тълкуват прекратяването на диализата като самоубийство. Помислете да говорите с доверен член на вашата религиозна или духовна общност, ако сте загрижени за това как това решение се отразява на вярата ви.

Налична е помощ

Ако вие или някой, когото познавате, имате мисли за самоубийство, обадете се на кризисна линия или гореща линия за превенция, за да говорите с някой, който може да ви помогне да намерите подкрепата, от която се нуждаете. Опитайте 988 Lifeline за самоубийства и кризи на 988.

Колко дълго живея след спиране на диализата?

Можете да живеете от седмица до месец или повече след спиране на диализата в зависимост от вашето здраве, бъбречна функция и други лечения, които получавате.

Какво да очаквам след спиране на диализата?

С времето ще започнете да се чувствате все по-уморени, тъй като бъбреците ви спрат да функционират.

Смъртта само от бъбречна недостатъчност не причинява болка. Но ако изпитвате болка от други заболявания, лекарят може да препоръча лекарства за облекчаване на болката.

Можете също така да приемате диуретици, за да помогнете на тялото ви да източи допълнителни течности, така че да не се подувате от натрупването на течности и дишането ви да не е стеснено.

Каква диета трябва да спазвам?

Може да сте в състояние да възобновите всяка диета, както сметнете за добре, защото вече няма да се изисква да спазвате диета. Въпреки това, за подобряване на качеството в края на живота, консумацията на възможно най-малко калий все още може да бъде важна. Говорете с медицински екип за план, подходящ за вас.

Говорете с лекар какви диети бихте искали да избягвате, за да предотвратите натрупването на твърде много сол или течности в тялото ви.

Ще бъда ли все пак лекуван от екипа, който се грижи за здравето на бъбреците ми?

да Лекари, медицински сестри, социални работници и други, които участват в грижите ви, ще продължат да ви помагат да предлагат лечение, съвети и мерки, за да получите алтернативно лечение или палиативни грижи у дома.

Мога ли да получа хосписни грижи?

Обикновено можете да изберете хоспис, ако спирането на диализата означава, че сте в последните седмици или месеци от живота си.

Хосписът може да се извършва у дома или в съоръжение. Помислете за разговор със социален работник, който може да ви помогне да уредите типа хосписна грижа, която искате.

Мога ли да избера къде да умра?

да Обикновено можете да изберете конкретното място, където искате да прекарате последните си седмици и месеци.

Здравната застраховка и вашето състояние може да имат значение за точното местоположение, в което можете да останете, ако изберете болница или хоспис.

Мога ли да получа лечение, ако избера да умра у дома?

Здравното осигуряване е най-важният фактор при вземането на решение какви лечения са достъпни за вас у дома.

Може да ви бъде назначен домашен здравен помощник, ако предоставяте хосписни грижи у дома. Това може да бъде покрито от здравноосигурителен план или да бъде платено от джоба ви, ако изберете услуга, която не е покрита от застрахователен план.

Следващи стъпки, ако решите да спрете диализното лечение

Спирането на диализното лечение означава, че може да се наложи да вземете някои допълнителни съображения, включително:

  • Вземане на решение за вашето точно медицинско обслужване: Повечето застрахователни планове, включително Medicare, не спират, ако решите да не продължите с диализата. Но вашето точно покритие може да варира в зависимост от избраната от вас опция, като хоспис или домашни грижи.
  • Разбиране дали диализата все още е опция: Можете да промените решението си и да започнете отново диализа. Говорете с лекар, за да видите дали диализата ще помогне, ако сте пропуснали няколко лечения и бъбречното ви заболяване е напреднало.
  • Назначаване на някого, който да вземе вашите медицински решения: Ако се притеснявате, че няма да сте в състояние да вземете собствено решение, говорете с член на семейството или любим човек, за да направите завещание за живот, или им дайте пълномощно за вашите решения за здравеопазване.
  • Обсъждане на вашите планове с близките ви: Направете план за края на живота си, за да можете да започнете да се уговаряте с лекари, социални работници, членове на семейството и други, които могат да участват във вашите планове.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss