Преглед на континенталната уростомия

Когато пикочният ви мехур не функционира правилно или имате сериозно заболяване като рак на пикочния мехур, трябва да се създаде нов път за излизане на урината от тялото ви. Това е мястото, където може да се наложи отклоняване на урината или уростомия.

Континентна уростомия е една такава операция. Известна също като континентално отклоняване на урината, операцията включва направата на стома или отваряне в корема ви. Оттук в стомата се вкарва тръба за изтичане на урината от тялото ви. Това трябва да се прави 4-5 пъти на ден.

Друг вариант се нарича необмехур. При този тип континентално отклоняване на урината хирургът създава вътрешна торбичка, свързана с вашите уретери. Необмехурът замества функциите на вашия пикочен мехур, като ви позволява да уринирате по обичайния начин.

Континенталната уростома се счита за ефективна, като повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности. Този тип операция на пикочния мехур също обикновено не изисква специална диета и не е необходимо да носите торбичка за стома, за да събирате урина.

Но континенталната уростомия не е толкова често срещана в сравнение с други видове операции за отклоняване на урина, като илеален канал.

Част от това е свързано с вида на основното заболяване, което на първо място изисква отклоняване на урината. Състояния като рак на пикочния мехур може да изискват пълно отстраняване на пикочния мехур. Това често е съчетано с илеален кондуит.

Подобно на други видове операции за стома, континенталната уростома може да носи риск от усложнения, особено през първите няколко седмици. Те могат да включват:

• дразнене или дискомфорт на стомата
• кървене от стомата
• изтичане на урина (инконтиненция)
• инфекция на пикочните пътища (UTI)
• камъни в пикочния мехур

Лекарят ще ви помогне да определите най-доброто място за направата на стома. За да подпомогнете процеса, може да бъдете помолени да носите торбичка за проба на желаното място.

Ще носите торбичката за проби по време на дейности и време на почивка, за да си осигурите комфорт.

Като цяло можете да очаквате следните стъпки:

Преди процедурата

1. Ако сте подложени на обща анестезия, ще трябва да избягвате течности и храни след полунощ на сутринта на вашата уростомия.
2. В деня на операцията ще видите медицинска сестра, за да провери жизнените ви показатели.

По време на процедурата

1. Хирургът първо ще създаде стома в корема ви, като направи дупка в кожата ви.
2. След това те ще създадат отклоняване на урината. Това се прави чрез създаване на вътрешна торбичка, поставена в таза на мястото на естествения ви пикочен мехур (необикочен мехур) или на коремната ви стена (кожен резервоар).
3. Хирургът ще свърже вашите уретери или с неопикочния мехур, или с кожния резервоар, така че да могат да отделят урина тук вместо с пикочния ви мехур.

След процедурата

Медицинска сестра ще ви научи как да се грижите за вашата новообразувана стома. Това включва поддържане на зоната чиста, така че да не се раздразни или зарази.

Може да отнеме до 6-8 седмици, за да се възстанови напълно от уростома.

Стомата, създадена по време на тази операция, може да бъде розова до червена на цвят, в зависимост от естествения ви тон на кожата. Нормално е да стърчи от останалата част от кожата ви. Ще забележите също, че размерът на вашата стома ще намалее след операцията. Това се дължи на намаленото подуване.

Медицинска сестра ще ви научи как да се грижите за вашия неотечен мехур или кожен резервоар. С необмехур ще трябва да уринирате на всеки 2-3 часа през деня и на всеки 3-4 часа през нощта за първи път няколко седмици. Постепенно ще удължите времето през деня до 4–6 часа и само веднъж през нощта.

При кожен резервоар ще трябва да го изпразвате през катетър всеки път 2 часа. След няколко седмици можете да увеличите това на всеки 4-6 часа.

Континенталната уростома може да бъде покрита от частна здравна застраховка. Правителствени програми като Medicare също могат да покрият част от разходите.

Въпреки че цената може да варира, средната стойност може да варира между $2000 – $3700. Имайте предвид, че това е без застраховка и цената включва само такси за лекар и лечебно заведение. Други разходи, като например за упойката, могат да бъдат таксувани отделно.

Също така е важно да се обмислят отделни разходи, като доставки на торбички за стома. Без застраховка те може да варират от $300 до $600 на месец.

Континенталната уростомия се счита за голяма операция, за която вероятно ще имате въпроси. По-долу са някои от най-често срещаните.

Какво е континентална уростомия?

Континенталната уростомия е вид операция за отклоняване на урина, използвана в случаите, когато пикочният ви мехур вече не работи правилно. С този тип уростомия хирургът създава стома, както и вътрешна торбичка за събиране на урина вместо пикочния мехур.

Каква е разликата между континентална и инконтинентна уростомия?

Както континенталната, така и инконтинентната уростомия включват използването на стоми и системи за поставяне в торбички. Основната разлика е, че докато континенталната уростома позволява изпразване на урината в избрания от вас момент, уростомите при инконтиненция включват непрекъснат дренаж на урина в торбичката за събиране.

Каква е разликата между илеален кондуит, цистостомия и уростомия?

Илеалният кондуит е най-често срещаният тип операция за отклоняване на урина. Използва се изключително в случаи на пълно отстраняване на пикочния мехур и включва свързване на част от червата, наречена илеум, с уретерите. Оттук урината изтича през произведения тръбопровод в събирателна торба.

Уростомията е операция, която създава коремен отвор, за да помогне за пренасочване на урината от пикочния мехур. Цистостомията е друг вид отклоняване на урина, който включва свързване на тръба между пикочния мехур и коремната кожа за източване на урината във външна торба.

Какви са възможните усложнения на уростомията?

Въпреки че уростомията е необходима процедура, тя може да доведе и до усложнения като кожни проблеми със стомата, както и проблеми с урината.

Континенталната уростомия или континенталното отклонение на урината е процедура, която отклонява потока на урината от пикочния мехур към стомата. За разлика от други видове уростоми, не е необходимо да носите торба за събиране на урина.