1. Кои са най-честите причини за хиперкалиемия?
Хиперкалиемия възниква, когато нивата на калий в кръвта Ви са твърде високи. Има няколко причини за хиперкалиемия, но трите основни са:
- приемане на твърде много калий
- изместване на калия поради загуба на кръв или дехидратация
- не можете да отделите калий през бъбреците си правилно поради бъбречно заболяване
При лабораторните резултати често се наблюдават фалшиви повишения на калия. Това е известно като псевдохиперкалиемия. Когато някой има повишени показатели за калий, лекарят ще ги провери отново, за да се увери, че е истинска стойност.
Някои лекарства също могат да причинят повишени нива на калий. Това обикновено се случва при хора с остро или хронично бъбречно заболяване.
2. Какви лечения има за хиперкалиемия?
Има няколко възможности за лечение на хиперкалиемия. Първо, Вашият лекар ще се увери, че хиперкалиемията не е причинила никакви сърдечни промени, като Ви направи ЕКГ. Ако развиете нестабилен сърдечен ритъм поради повишени нива на калий, тогава Вашият лекар ще Ви предпише терапия с калций, за да стабилизира сърдечния Ви ритъм.
Ако няма сърдечни промени, Вашият лекар вероятно ще Ви даде инсулин, последван от инфузия на глюкоза. Това помага бързо да се намалят нивата на калий.
След това Вашият лекар може да Ви предложи лекарство за отстраняване на калия от тялото Ви. Опциите включват бримкови или тиазидни диуретични лекарства или катионообменни лекарства. Наличните катионообменници са патиромер (Veltassa) или натриев циркониев циклосиликат (Lokelma).
3. Какви са предупредителните признаци на хиперкалиемия?
Често няма предупредителни признаци за хиперкалиемия. Хората с лека или дори умерена хиперкалиемия може да нямат никакви признаци на състоянието.
Ако някой има достатъчно висока промяна в нивата на калий, той може да изпита мускулна слабост, умора или гадене. Хората могат също да имат промени в ЕКГ на сърцето, показващи неравномерен сърдечен ритъм, известен също като аритмия.
4. Как да разбера дали имам тежка хиперкалиемия?
Ако имате тежка хиперкалиемия, симптомите включват мускулна слабост или парализа и намалени сухожилни рефлекси. Хиперкалиемията също може да причини неравномерен сърдечен ритъм. Ако вашата хиперкалиемия причинява сърдечни промени, ще получите лечение веднага, за да избегнете сърдечен ритъм, който потенциално може да доведе до спиране на сърцето.
5. Какво трябва да включа в диетата си, за да помогна за намаляване на калия?
Ако имате хиперкалиемия, лекарите ще ви посъветват да избягвате определени храни с високо съдържание на калий. Можете също така да се уверите, че пиете много вода. Дехидратацията може да влоши хиперкалиемията.
Няма специфични храни, които да понижат нивото на калий, но има храни, които съдържат по-ниски нива на калий. Например, ябълки, горски плодове, карфиол, ориз и макаронени изделия са храни с ниско съдържание на калий. Все пак е важно да ограничите размера на порциите си, когато ядете тези храни.
6. Какви храни трябва да избягвам?
Трябва да се уверите, че избягвате храни с високо съдържание на калий. Те включват плодове като банани, киви, манго, пъпеш и портокали. Зеленчуците с високо съдържание на калий включват спанак, домати, картофи, броколи, цвекло, авокадо, моркови, тиква и боб.
Също така, сушените плодове, водораслите, ядките и червеното месо са богати на калий. Вашият лекар може да ви предостави пълен списък с храни с високо съдържание на калий.
7. Какви са рисковете от нелекуваната хиперкалиемия?
Хиперкалиемията, която не се лекува правилно, може да доведе до сериозна сърдечна аритмия. Това може да доведе до спиране на сърцето и смърт.
Ако Вашият лекар Ви каже, че лабораторните Ви резултати показват хиперкалиемия, трябва незабавно да получите медицинска помощ. Вашият лекар ще провери отново нивата на калий, за да изключи псевдохиперкалиемия. Но ако имате хиперкалиемия, Вашият лекар ще продължи с лечение, за да намали нивата на калий.
8. Има ли други промени в начина на живот, които мога да направя, за да предотвратя хиперкалиемия?
Появата на хиперкалиемия сред общата популация е ниска. Повечето хора могат да ядат храни, които са богати на калий или да приемат лекарства, без да се повишават нивата на калий. Хората, които са най-застрашени от хиперкалиемия, са тези с остро или хронично бъбречно заболяване.
Можете да предотвратите бъбречно заболяване, като водите здравословен начин на живот. Това включва контролиране на кръвното налягане, упражнения, избягване на тютюневи изделия, ограничаване на алкохола и поддържане на здравословно тегло.
Алана Бигърс, доктор по медицина, MPH, FACP, е интернист и асистент по медицина в Медицинския колеж на Университета на Илинойс-Чикаго (UIC), където получава докторска степен. Тя също има магистърска степен по обществено здраве по епидемиология на хронични заболявания от Университета по обществено здраве и тропическа медицина в Тулейн и завърши стипендия за обществено здраве в Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Д-р Бигърс има интереси в изследванията на здравните различия и в момента има грант от NIH за изследвания на захарен диабет и сън.
Discussion about this post