Какво е позитронно-емисионна томография (PET) сканиране?

Защо се прави PET сканиране?

Вашият лекар може да назначи PET сканиране, за да провери кръвния ви поток, приема на кислород или метаболизма на вашите органи и тъкани. PET сканирането показва проблеми на клетъчно ниво, което дава на Вашия лекар най-добра представа за сложните системни заболявания.

PET сканирането се използва най-често за откриване на:

• рак
• сърдечни проблеми

• мозъчни нарушения, включително проблеми с централната нервна система (ЦНС)

Рак

Раковите клетки могат да имат по-висока метаболитна скорост от нераковите клетки. Поради това високо ниво на химическа активност, раковите клетки често се показват като ярки петна на PET сканирането. Поради тази причина PET сканирането е полезно както за откриване на рак, така и за:

• да видим дали ракът се е разпространил
• да видим дали лечение на рак като химиотерапия работи
• проверка за рецидив на рак

Въпреки това, тези сканирания трябва да се прочетат внимателно и да бъдат обяснени от лекар, тъй като е възможно неракови състояния да изглеждат като рак при сканиране. Също така е често срещано солидни тумори да не се появяват при PET сканиране.

Сърдечни проблеми

PET сканирането може да разкрие области с намален кръвен поток в сърцето. Това е така, защото здравата сърдечна тъкан е склонна да поема повече от индикатора, отколкото нездравата тъкан или тъкан, която има намален кръвен поток.

Различните цветове и степени на яркост на сканирането показват различни нива на функция на тъканите. Тази информация може да помогне на Вас и Вашия лекар да решите как да продължите с лечението.

Научете повече за PET сканирането на сърцето.

Мозъчни нарушения

Глюкозата е основното гориво на мозъка. По време на PET сканирането, маркерите се „прикрепват“ към съединения като глюкоза. Чрез откриване на радиоактивна глюкоза, PET сканирането може да покаже кои области на мозъка използват глюкоза с най-високи нива.

Когато специалист интерпретира сканирането, той може да види как работи мозъкът и да провери за всякакви нередности.

Научете повече за PET сканирането на мозъка.

PET сканирането се използва за подпомагане на диагностицирането и управлението на много нарушения на ЦНС, включително:

• болестта на Алцхаймер
• депресия
• епилепсия
• травма на главата
• болестта на Паркинсон

Как PET сканирането се сравнява с други тестове?

PET сканирането показва метаболитни промени, настъпващи на клетъчно ниво в орган или тъкан. Това е важно, защото болестите често започват на клетъчно ниво. КТ и ЯМР не могат да разкрият проблеми на клетъчно ниво.

PET сканирането може да открие много ранни промени във вашите клетки. КТ и ЯМР могат да открият промени само по-късно, тъй като заболяването променя структурата на вашите органи или тъкани.

Откриването на заболяване на клетъчно ниво дава на Вашия лекар най-добра представа за сложни системни заболявания, като:

• коронарна артериална болест (CAD)
• мозъчни тумори
• нарушения на паметта
• гърчови разстройства

Понякога тези тестове се използват заедно с PET сканиране, за да дадат на лекарите по-ясна картина на вътрешността на тялото ви. Това често се нарича PET/CT или PET/MRI сканиране. В този случай тестовете се извършват едновременно.

• Само по себе си, компютърната томография използва специално рентгеново оборудване за получаване на снимки на вътрешността на тялото.
• ЯМР сканирането използва магнитни полета и радиочестотни импулси за създаване на изображения на вътрешни структури като органи, меки тъкани и кости.

Когато някое от тези сканирания се извършва във връзка с PET сканиране, те водят до това, което се нарича сливане на изображения. Компютър комбинира изображенията от двете сканирания, за да създаде триизмерно изображение, което предоставя повече информация и позволява по-прецизна диагноза.

Сканирането с галий е подобно на PET сканирането. Те включват инжектиране на галиев цитрат, радиоактивен индикатор. Сканирането с галий е многодневен процес и обикновено се извършва 1 до 3 дни след прилагането на индикатора.

Тези сканирания не се извършват толкова често за откриване на рак, въпреки че някои форми на сканиране с галий се комбинират с по-нови тестове като PET сканирането.

Какви рискове крие PET сканирането?

PET сканирането използва радиоактивни маркери, но излагането на вредно лъчение е минимално. Количеството радиация в индикатора е малко, така че рисковете за тялото ви са ниски. Маркерите се считат за радиофармацевтици и трябва да отговарят Стандарти на Администрацията по храните и лекарствата (FDA). както за безопасност, така и за производителност.

Все пак е добра идея да обсъдите възможните рискове с Вашия лекар.

Рисковете от теста също са минимални в сравнение с това колко полезни могат да бъдат резултатите при диагностициране на сериозни медицински състояния.

Индикаторът по същество е глюкоза с прикрепен радиоактивен компонент. Това прави много лесно за тялото ви да елиминира маркерите по естествен начин след теста, дори ако имате анамнеза за бъбречно заболяване или диабет.

Хора с алергии и други здравословни проблеми

Възможно е да имате алергична реакция към маркера. Хората, които са алергични към йод, аспартам или захарин, трябва да уведомят своя лекар.

Тези, които не могат да имат йоден индикатор, обикновено получават индикатор, направен от разреден барий, подсладен със захарин.

Тези, които най-вероятно ще имат алергична реакция към йодния индикатор, включват хора с:

• анамнеза за алергични реакции към PET сканиране
• алергии
• астма
• сърдечно заболяване
• дехидратация
• нарушения на кръвните клетки сърповидно-клетъчна анемия, истинска полицитемия и множествен миелом
• заболяване на бъбреците
• лекарствен режим, който включва бета-блокери, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или интерлевкин-2 (IL-2)

Хора, които са бременни

Радиацията не се счита за безопасна за развитието на плода. Ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна, не трябва да си правите PET сканиране.

Хората, които получават PET/CT сканиране

Ако получавате PET/CT сканиране, ще е необходим допълнителен индикатор. Това може да бъде вредно за хора, които имат бъбречно заболяване или които имат повишени нива на креатинин от лекарства, които вече приемат.

Други рискове

Други рискове от теста включват дискомфорт, ако имате клаустрофобия или не ви е удобно с иглите.

Инжекцията може също да доведе до симптоми като кървене, синини или подуване.

Как се подготвяте за PET сканиране?

Вашият лекар ще предостави пълни инструкции как да се подготвите за вашето PET сканиране. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, отпускани с рецепта, без рецепта (OTC) или допълнителни лекарства, които приемате.

Няколко дни преди това

Може да бъдете помолени да избягвате тежка физическа активност, като упражнения и дълбокотъканни масажи в рамките на 24 до 48 часа преди теста.

Деня преди

В рамките на 24 часа преди вашата среща ще бъдете помолени да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати и без захар. Храните и напитките, които трябва да избягвате, включват:

• зърнена закуска
• паста
• хляб
• ориз
• мляко и кисело мляко, независимо дали са млечни или немлечни
• плодове и плодови сокове
• алкохол
• напитки с кофеин
• бонбони, включително дъвки и мента

Храните, които можете да ядете, включват месо, тофу, ядки и зеленчуци без нишесте като моркови, аспержи, броколи, зелени салати, тиква и др.

Часове преди това

Ако получавате анестезия за процедурата, не яжте и не пийте нищо през цялата сутрин на вашето PET сканиране. Пийте само няколко глътки вода, ако трябва да приемате някакви лекарства.

Ако не получавате анестезия, все пак ще искате да се въздържате от ядене в продължение на 6 часа преди сканирането. Не забравяйте да избягвате да дъвчете дъвка или да смучете твърди бонбони, капки за кашлица или мента.

Въпреки това ще можете да пиете вода и да приемате всякакви лекарства, както е препоръчано.

Може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля. Тъй като металът може да попречи на оборудването за тестване, вие също ще трябва да премахнете всички бижута, които носите, включително бижута за пиърсинг.

Ако сте подложени на PET/CT сканиране, медицинските устройства като пейсмейкъри и изкуствени бедра няма да повлияят на резултатите ви.

Въпреки това, не можете да се подложите на PET/MRI сканиране с неодобрени медицински устройства или метални импланти.

Други съображения

Вие също трябва да кажете на Вашия лекар за всички медицински състояния, които имате, включително:

• Ако сте бременна или смятате, че може да сте бременна, кажете на Вашия лекар. Този тест може да не е безопасен за вашето бебе.
• Ако кърмите, може да се наложи да изпомпите и съхранявате кърмата си 24 часа преди процедурата — няма да можете да кърмите 24 часа след теста.
• Ако имате диабет, ще получите специални инструкции за подготовка на теста, тъй като предварителното гладуване може да повлияе на нивата на кръвната Ви захар. Вероятно ще ви бъде казано да вземете нормалната си доза инсулин и да ядете лека храна 4 часа преди насрочено да получите вашето сканиране.

Как се извършва PET сканиране?

Преди сканирането ще получите маркери през вена на ръката си, чрез разтвор, който пиете, или в газ, който вдишвате. Вашето тяло се нуждае от време, за да абсорбира маркерите, така че ще изчакате около час, преди да започне сканирането.

Колко време е необходимо на тялото ви да абсорбира напълно индикатора ще зависи от областта на тялото, която се сканира.

Докато чакате, ще искате да ограничите всяко движение, да се отпуснете и да се опитате да останете топли. Ако се подлагате на мозъчно сканиране, ще искате да избягвате телевизия, музика и четене.

След това ще се подложите на сканирането, което може да продължи от 30 до 45 минути. Това включва лежане върху тясна маса, прикрепена към PET машина, която изглежда като гигантска буква „О“. Масата се плъзга бавно в машината, за да може да се извърши сканирането.

Ако се подлагате на множество тестове, това може да добави допълнително време, до около 3 часа.

Ще трябва да лежите неподвижно по време на сканирането. Техникът ще ви уведоми, когато трябва да останете неподвижни. Може да бъдете помолени да задържите дъха си за няколко секунди. По време на теста ще чуете бръмчене и щракане.

Когато всички необходими изображения бъдат записани, ще излезете от устройството. След това тестът е завършен.

Какво се случва след PET сканиране?

След теста обикновено можете да продължите деня си, освен ако Вашият лекар не Ви даде други инструкции.

Въпреки това, тъй като радиоактивният материал може да остане в тялото ви от няколко часа до дни, ще искате да ограничите контакта си както с бременни, така и с бебета през това време.

Пийте много течности след теста, за да помогнете за изхвърлянето на маркерите от вашата система.

Междувременно обучен специалист ще интерпретира изображенията от PET сканирането и ще сподели информацията с Вашия лекар. Резултатите обикновено са готови за Вашия лекар в рамките на няколко дни. Вашият лекар ще прегледа резултатите с Вас при последващата Ви среща.