Покритие на Medicare за ваксина срещу пневмония Prevnar 13

  • Medicare Част B покрива пълната цена на две ваксини срещу пневмония: Prevnar 13 (PCV13) и Pneumovax 23 (PPSV23).
  • Medicare Част C също покрива пълните разходи за двете ваксини, стига да са дадени от доставчик в мрежата.
  • Prevnar 13 вече не се препоръчва рутинно за повечето хора на възраст 65 и повече години, освен ако нямате определени състояния или живеете в заведение за дългосрочни грижи.

Prevnar 13 е вид ваксина срещу пневмония. Той помага за предпазване от пневмококово заболяване, причинено от 13 щама на бактерия, известна като Стрептококова пневмония.

Симптомите на пневмококово заболяване (пневмония) могат да варират от леки до тежки и могат да станат сериозни или животозастрашаващи с нарастване на възрастта. В Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва пневмококова ваксинация за всички възрастни над 65 години.

Prevnar 13 е една от двете пневмококови ваксини. Той е безопасен и ефективен, но вече не се препоръчва за повечето хора на възраст над 65 години. Ако вашият лекар препоръча Prevnar 13, можете да обсъдите плюсовете и минусите и заедно да решите дали това е най-добрият избор за вас.

Ако вие и вашият лекар прецените заедно, че Prevnar 13 е най-добрият ви вариант, Medicare Част B ще покрие 100 процента от разходите, без да имате никакви разходи от джоба ви.

Ако имате Medicare Advantage (част C), вашият план също ще покрие 100 процента от цената на тази ваксина, въпреки че може да се наложи да я получите от доставчик в мрежата.

Покритие на Medicare за ваксина срещу пневмония Prevnar 13

Medicare покрива ли Prevnar 13?

Повечето ваксини, необходими за превантивни грижи, се покриват от част D на Medicare. Част D е незадължително покритие за лекарства, отпускани с рецепта, които можете да закупите от частна застрахователна компания.

Вместо това двете ваксини срещу пневмония, Prevnar 13 и Pneumovax 23, са обхванати от част B на Medicare. Ваксините срещу грип също са обхванати от част B.

Част Б обхваща превантивни грижи и медицински необходими услуги, които получавате като амбулаторно. Заедно Medicare Част А и Част Б съставляват това, което е известно като оригинално Medicare.

За да получите пълно покритие за Prevnar 13 или която и да е ваксина, ще трябва да отидете при доставчик, одобрен от Medicare. Това може да е лекар, фармацевт или друг одобрен от Medicare специалист. Можете да търсите и сравните одобрени от Medicare лекари и болници тук.

Подобно на част D, плановете на Medicare, част C (предимство) се закупуват от частни застрахователни доставчици. Плановете за част C трябва да покриват поне толкова, колкото и оригиналната Medicare. Ако имате план за част C, той ще покрива Prevnar 13, стига да го получите от доставчик в мрежата.

Колко струва Prevnar 13?

Докато вашият доставчик е записан в Medicare, част Б ще покрие пълните разходи за Prevnar 13, без да се изисква доплащане или съзастраховане. Приспадането на част B не се отнася за ваксината срещу пневмония, така че не трябва да получавате сметка или да бъдете помолени да платите каквато и да е част от цената й предварително.

Ако имате Част C, не забравяйте да използвате доставчик в мрежата. Списък с тези доставчици трябва да бъде наличен на уебсайта на вашия план. Ако не използвате доставчик в мрежата, може да се забиете с разходи извън джоба за Prevnar 13.

Какво е Prevnar 13?

Prevnar 13 е a безопасно и ефективно ваксина. Предпазва от пневмококово заболяване (пневмония), причинено от Стрептококова пневмония. Това е вид бактерия, която има повече от 90 различни щама.

Prevnar 13 предпазва от 13 стрептокок щамове.

През 2019 г. Консултативният комитет на CDC по имунизационни практики промени препоръките си за имунизация с Prevnar 13 при хора над 65 години.

Тази промяна не се основава на никакъв проблем с ваксината, а по-скоро на успеха на нейната употреба при деца. Тъй като толкова много деца сега са рутинно ваксинирани с Prevnar 13, разпространението на бактериалните щамове, от които той предпазва, рязко намаля в Съединените щати.

Въпреки това, Prevnar 13 все още се препоръчва за определени хора на възраст 65 и повече години, като тези, които:

  • никога не са имали ваксина срещу пневмония и са имунокомпрометирани поради състояния като хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, лимфом или болест на Ходжкин
  • живеят с кохлеарни импланти
  • живеят с изтичане на цереброспинална течност
  • живеят в заведения за дългосрочни грижи, като старчески домове
  • пътуват до райони, където на децата не се дава рутинно Prevnar 13

Ако никога не сте имали ваксина срещу пневмония, Вашият лекар може да Ви препоръча първо да получите Prevnar 13, последвано от ваксина Pneumovax 23 (PPSV23) 1 година по-късно.

Вместо това Вие и Вашият лекар може да решите, че имате нужда само от Pneumovax 23.

Pneumovax 23 предпазва от 23 щама на стрептокок бактерия. Те включват 12 серотипа, срещу които Prevnar 13 предпазва, плюс 11 допълнителни щама.

едно проучване установи, че хората над 64-годишна възраст, които са получили и двете ваксини, имат най-добрия, най-пълен имунитет срещу бактериална пневмония.

Ако вие и вашият лекар решите, че трябва да получите и двете ваксини, Medicare ще плати за тях, стига да получавате всяка ваксина на най-малко 1 година разлика една от друга.

Какво е пневмония?

Пневмонията (пневмококова болест) е белодробна инфекция, която може да засегне единия или двата бели дроба.

Пневмонията може да бъде усложнение в резултат на грип. Може да бъде причинено и от бактерии, вируси и гъбички.

Пневмококовата пневмония е най-честият вид бактериална пневмония. Това състояние заразява повече от 900 000 души в Съединените щати всяка година.

Какви са симптомите?

Ако имате пневмония, белите ви дробове ще се възпалят и ще се напълнят с течност, което ще затрудни дишането. Симптомите на пневмония включват:

  • висока температура
  • тръпки
  • кашлица
  • недостиг на въздух
  • объркване
  • липса на бдителност

Кой е изложен на най-висок риск?

Симптомите на пневмония могат да варират от леки до тежки.

Тъй като имунната система може да отслабне с възрастта, хората на възраст над 65 години са рискова група за тежки усложнения от това състояние. Десетки хиляди възрастни в тази възрастова група умират от пневмония всяка година в Съединените щати.

Вашият риск от тежки симптоми може да е по-висок, ако:

  • пушат цигари или са изложени на пасивно пушене
  • злоупотребява с алкохол или приема наркотици за развлечение
  • имате хронично белодробно заболяване, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • имате проблеми с преглъщането поради инсулт или неврологично състояние, като деменция
  • имат отслабена имунна система поради състояния като ХИВ или СПИН, или от лечения като химиотерапия или трансплантация на органи
  • имат вирусна респираторна инфекция
  • са на вентилатор

Обадете се незабавно на Вашия лекар или отидете в спешното отделение, ако имате симптоми на пневмония, особено задух.

Каква е прогнозата ми след пневмония?

Здравите хора често се възстановяват от пневмония у дома в рамките на 1 до 3 седмици. Въпреки това, пневмонията е потенциално смъртоносно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ и внимание, особено при хора над 65 години.

Получаването на една или и двете ваксини срещу пневмония е една стъпка към предотвратяването на това състояние. Ваксините срещу пневмония също ви помагат да се предпазите от пневмококови усложнения, като менингит и бактериемия.

Пневмонията може да бъде резултат от грип, така че друга важна стъпка е годишната ваксина срещу грип.

Цената на Prevnar 13 се покрива 100 процента от Medicare Част B и Част C. Трябва да използвате одобрени от Medicare доставчици, за да получите пълно покритие. Ако имате план за част C, не забравяйте да изберете доставчик в мрежата.

Prevnar 13 е един от двата вида ваксини срещу пневмония, които Вашият лекар може да Ви препоръча.

Обикновено се препоръчва на хора над 65-годишна възраст да се ваксинира Pneumovax 23 (PPSV23) вместо Prevnar 13. В някои случаи Вашият лекар може да определи, с вашето мнение, че трябва да получите Prevnar 13 самостоятелно или в допълнение към Pneumovax 23.

Ако имате нужда от и двете ваксини, Medicare ще плати за тях, стига да им бъдат дадени поне 1 година разлика една от друга.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss