Ако имате Medicare и се нуждаете от линейка, обикновено ще бъде покрита до 80 процента от одобрената от Medicare сума. Това включва спешни и някои неспешни услуги, които могат да включват транспорт за лечение на сериозни здравословни състояния, като краен стадий на бъбречно заболяване.
Medicare плаща 80 процента от одобрените от Medicare разходи за тези услуги, след като сте изпълнили всички приспадания, които вашият план изисква.
Ако вашата компания за линейка ви таксува повече от тази сума, може да имате допълнителни такси. Въпреки това повечето компании за линейки приемат одобрената от Medicare сума.
Ако не сте изплатили годишната си приспадане на Medicare, първо ще трябва да платите това, въпреки че приспадането на Medicare не е специално за услуги за линейка.
Кога Medicare покрива услугите за линейка?
Разходите за вашата линейка ще бъдат покрити от Medicare само ако транспортирането в превозно средство без спешни случаи, като кола или такси, би застрашило вашето здраве.
Medicare обикновено покрива 80 процента от разходите за транспорт до най-близкото подходящо медицинско заведение, разположено близо до вас.
Ако искате да отидете до по-далечно съоръжение, може да възникнат допълнителни такси. Въпреки това, ако има медицинска необходимост, която изисква да отидете в заведение извън вашия местен район, Medicare обикновено плаща за тази услуга.
Ако имате състояние, което изисква редовен, неспешен транспорт с линейка, може да се нуждаете от заповед от Вашия лекар, която да посочи защо имате нужда от тази услуга, за да плати Medicare.
Може да има ограничение за броя на пътуванията с линейка, които Medicare ще покрие на седмица или на месец за неспешен транспорт.
В някои случаи може да се нуждаете от предварително разрешение и одобрение от вас или от линейката, преди Medicare да плати. Тези изисквания варират в различните държави.
За да видите специфичните правила за изискванията за превоз на линейка без спешна помощ във вашия щат, обадете се на 800-MEDICARE (800-633-4227). Ако имате увреден слух или говор и използвате TTY устройство, обадете се на 877-486-2048.
В случай на извънредна ситуация, вашата компания за линейка може да ви предостави формуляр, наречен Предварително известие за непокритие на бенефициента (ABN), за да могат да ви таксуват, ако смятат, че Medicare може да не плати за вашия транспорт. От вас зависи да решите дали искате да подпишете ABN.
Ако подпишете ABN и понесете такси, които Medicare няма да плати, вие ще носите отговорност за плащането на това пътуване с линейка. Ако не подпишете ABN, компанията за линейка може да реши да не ви транспортира.
Вашият подпис върху ABN е никога необходими при спешни случаи. Компаниите за линейка може да ви таксуват за услуги, дори ако не ви е даден или не подпишете ABN.
Medicare покрива ли Life Flight?
Ако имате нужда от спешна медицинска помощ и не можете да бъдете транспортирани до подходящо медицинско заведение чрез наземен транспорт, Medicare може да покрие 80 процента от одобрените от Medicare разходи за услуга за въздушна линейка. Въздушните линейки могат да бъдат хеликоптери или самолети с фиксирано крило, като самолети.
Частните програми за членство, като Life Flight, изискват годишен членски внос, който не се покрива от Medicare.
Ако участвате в програма, която предлага покритие на транспорта с въздушна линейка, тя може да покрие част от разходите, които не са платени чрез Medicare. Някои от тези програми покриват и разходите за амбулаторен наземен транспорт, който не се покрива от Medicare.
Тези програми може да са от полза, ако живеете в отдалечен селски район. Те също могат да бъдат полезни, ако пътувате много до други страни или места, където подходящата медицинска помощ може да не е лесно достъпна.
Ситуациите, при които е необходима въздушна линейка, могат да включват:
- наземният транспорт не може да стигне до вас
- има значително разстояние между вас и медицинското заведение, от което се нуждаете
- има пречка между вас и медицинското заведение, от което се нуждаете
Ако живеете в селски район, може автоматично да отговаряте на изискванията за въздушна линейка, при условие че Вашият лекар подпише заповед, в която се посочва, че времето или разстоянието са пречка за вашето здраве.
Кои части от Medicare покриват линейката?
Ако имате Original Medicare, разходите за линейка ще бъдат покрити чрез Medicare Част B.
Ако имате нужда от медицинско лечение, включително интравенозни лекарства или кислород по време на транспортиране, цената на тези лечения обикновено, макар и не винаги, ще бъде включена в транспортната сметка и ще бъде платена по Medicare Част Б.
Ако имате план Medicare Advantage, разходите за услугите на линейката и медицинските грижи, от които се нуждаете по време на транспорта, ще бъдат покрити чрез Medicare Част C.
Полиците на Medigap се продават от частни застрахователни компании. Тези политики могат да покриват всички или част от разходите за линейка, които Medicare не покрива.
Те могат също така да покриват годишната приспадане за Medicare Част B. Трябва да имате Medicare части A и B, за да отговаряте на условията за полица Medigap.
Кои планове за Medicare може да са най-добри, ако искате да сте сигурни, че имате спешно покритие през 2020 г.?
Типът план на Medicare, който е най-подходящ за вас, ще бъде определен отчасти от известните ви медицински състояния, като сърдечни заболявания. Тъй като спешните случаи обикновено не са предвидими, е трудно да се каже кой план ще ви осигури най-доброто покритие за спешни случаи и линейка.
Покритието на Medicare може да се променя ежегодно, така че е важно да следите как потенциалните разходи и ползи са свързани с вас.
Имайте предвид: Можете да промените покритието си, ако изберете за 2020 г. или всяка година по време на годишния отворен период на записване. Отвореният период за записване за 2020 г. започва на 15 октомври и продължава до 7 декември. Планът, в който се включите по това време, ще влезе в сила на 1 януари 2020 г.
Оригинален Medicare
Original Medicare се състои от части A, B и D. Можете да изберете някои или всички от тези части.
Ако имате Original Medicare, услугите за линейка ще бъдат покрити от Част B, ако решите да ги закупите.
Част А покрива болничните разходи, включително спешното лечение, но не покрива разходите за линейка. Medicare Част А не изисква препоръки за специалисти, така че специалистите, които може да видите в спешното отделение, обикновено ще бъдат покрити.
Повечето хора не плащат за Medicare Част А. Въпреки това, има приспадане, което се изисква всеки път, когато отидете в спешно отделение или бъдете приети в болница. Ако имате полица на Medigap, тя може да покрие тези приспадания, както и други разходи.
Част D обхваща лекарствата, отпускани по лекарско предписание, но не обхваща интравенозните лекарства, от които се нуждаете в линейка или спешна помощ. Тези лекарства ще бъдат обхванати от част А, ако се прилагат в болнични условия, или от част Б, ако се прилагат в линейка или въздушен транспорт.
Предимство на Medicare
Можете да изберете да имате план Medicare Advantage вместо Original Medicare. Тези видове планове се предоставят чрез частна застрахователна компания и са задължени на федерално ниво да покриват всичко, което прави Original Medicare, включително услуги за линейка и спешна помощ.
Плановете Medicare Advantage обикновено обединяват Medicare части A, B и D. Плановете Medicare Advantage изискват да се запишете в части A и B и да платите премията за част B.
Ако имате медицинска диагноза, която може да изисква много посещения в спешното отделение, планът Medicare Advantage може да има смисъл за вас, тъй като тези типове планове имат годишно ограничение на разходите, които не са от джоба.
Някои планове Medicare Advantage включват покритие за транспорт до и от лекарски срещи, както и до заведения, където се предоставят диализа и химиотерапия.
Колко струва средното пътуване с линейка?
Някога линейките се финансираха от местни данъци, но това вече не е така в повечето райони. Услугите на линейката могат да бъдат скъпи, особено ако нямате застраховка.
Ако имате застраховка, различна от Medicare, вашата полица ще посочи какви ще бъдат вашите собствени разходи за линейка. Това може да варира от стотици до хиляди долари.
Ако имате Medicare, цената на пътуването с линейка се определя от комбинация от фактори. Те включват основно плащане плюс пробег и услуги, които се предоставят по време на транспорт. Тези услуги могат да включват основна поддръжка на живота или разширена поддръжка на живота.
Транспортните разходи за авиационна линейка могат да бъдат дори по-високи от наземните разходи, достигайки в някои случаи астрономически суми.
Съвети как да помогнете на любим човек да се запише в Medicare
Избирането на план за Medicare може да се почувства обезсърчително. Ако вашият любим човек се записва в Medicare за първи път, помогнете му да определи кога е първоначалният им период на записване (IEP). За хора, наближаващи 65, IEP започва 3 месеца преди техните 65ти рожден ден и продължава до 3 месеца след това.
Има и други периоди от време през годината, когато те могат да кандидатстват или да правят промени в текущия си план.
Помогнете им да изберат от кои части от Medicare се нуждаят и дали Original Medicare или план Medicare Advantage ще бъдат най-подходящи за тях.
помага на някого да се запише в Medicare
Нещата, които трябва да имате предвид, включват:
- видовете медицински услуги, които са необходими в момента
- вашата прогноза за видовете услуги, от които може да се нуждаят в бъдеще, като хосписни грижи
- дали настоящият им първичен лекар и специалистите, които посещават, приемат редовно Original Medicare или са в мрежата Medicare Advantage
- цената на месечните им рецепти
- нуждата им от стоматологични и зрителни услуги
- сумата пари, която могат да си позволят да похарчат за приспадания, доплащания и месечни премии
Можете също да им помогнете да кандидатстват по телефона, като се обадите на 800-772-1213 по всяко време от 7:00 до 19:00 часа през делничните дни, от понеделник до петък. Ако вие или вашият любим човек сте глухи или увредени, обадете се на TTY 800-325-0778.
Ако предпочитате, можете да им помогнете да кандидатстват лично в местната служба за социално осигуряване. Обикновено се изисква среща за този вид услуга.
Кога да се обадите на линейка
Времето е от съществено значение, когато се извършва спешна медицинска помощ. Обадете се на 911 за линейка, ако:
- не можете да преместите човека, който е болен или ранен
- преместването им може да причини допълнителна вреда или повреда
- не можете бързо да ги откарате в болница или медицинско заведение
- състоянието на лицето изглежда животозастрашаващо, включително симптоми като:
- затруднено дишане
- обилно или неконтролируемо кървене
- екстремна болка
- признаци на инфаркт или инсулт
- психическо объркване
- мисли за самоубийство или заплахи
Долния ред
Има няколко вида планове за Medicare. Плановете Medicare Part B и Medicare Advantage покриват около 80 процента от разходите за линейка. Ако вие или някой друг изглежда се нуждаете от линейка, не се колебайте да се обадите на 911 или на местните служби за спешна помощ.
Discussion about this post