Падащ крак: причини, лечение и още

Спуснете крака и MS

Тъй като МС нарушава комуникацията между мозъка и тялото, проблемите, свързани с нервите, са чести. Усещането за изтръпване или изтръпване в крайниците често са най-ранните признаци на МС.

Проблемите с нервната система могат да прераснат в по-сериозни усложнения. Падането на стъпалото е резултат от слабост в предния тибиален мускул, който се контролира от дълбокия перонеален нерв.

Проблемите при ходене, свързани с падане на краката, могат да се влошат от други симптоми на МС.

Изтръпването в стъпалата може да стане толкова силно, че някой с МС може да има затруднения да усеща пода или да знае къде са краката му спрямо пода. Това състояние се нарича сензорна атаксия. Атаксията е проблем с мускулния контрол, който пречи на координацията на движението.

Много симптоми на МС могат да причинят затруднения при ходене. Общото чувство за умора, което придружава МС, кара мускулите на краката да се уморяват, а стягането или спазмите в мускулите на краката могат да доведат до проблеми при ходене. Дори и без падане на крака, ходенето може да бъде предизвикателство за хората с МС.

Други причини за падане на крака

Докато МС е често срещана причина за падане на краката, проблемът, свързан с походката, също е свързан с други състояния и здравословни събития. Те включват:

• амиотрофична латерална склероза (ALS), известна като болест на Лу Гериг

• мускулна дистрофия
• удар

• Болест на Charcot-Marie-Tooth (CMT), неврологично разстройство

Спускането на крака може да бъде причинено и от наранявания на нервите, които контролират мускулите, които повдигат стъпалото. Засегнатите нерви могат да бъдат в коляното или в долната част на гръбначния стълб.

Други причини включват операция за смяна на тазобедрената или колянната става и диабет. Увреждането на нервите в окото, което може да доведе до болка при движение на окото или дори загуба на зрението, също може да причини затруднения при ходене.

Други причини за падане на крака включват притискане на нерв или дискова херния.

Възможности за лечение на падащи крака

Лечението на изпускане на крака зависи преди всичко от причината за състоянието и степента на увреждане. Лечението на дискова херния, например, може да премахне падането на крака. Но хирургията на гръбначния стълб може да не реши проблема за хората с МС.

Ортези

Предлагат се различни ортопедични средства, като брекети и шини. Някои се носят в обувките, докато други се носят около глезена или близо до коляното.

Едно широко използвано устройство е ортезата на глезена (AFO). Помага за поддържане на стъпалото под ъгъл от 90 градуса спрямо долната част на крака, за да го поддържа. Въпреки че може да ви помогне да подобрите походката си, може да изисква по-голяма обувка, за да побере скобата. AFO може също да стане неудобно, ако се носи за дълги периоди от време.

Електрическата стимулация по време на ходене също може да помогне за намаляване на симптомите на падане на крака. Това лечение е известно още като функционална електрическа стимулация (FES). Малките устройства, носени близо до коляното, реагират на движението на крака и изпращат леки електрически стимули към мускула, за да му помогнат да се движи правилно.

А Проучване от 2013 г показа, че лечението с AFO и FES подобрява скоростта на походка при хора със свързано с инсулт падащо стъпало.

Физиотерапия

Физическата терапия също може да помогне. Различни упражнения могат да укрепят мускулите на краката и да подобрят гъвкавостта. Работата с физиотерапевт, който има познания за МС и падането на краката, може да бъде особено полезна.

Хирургия

Ако ортезите или физиотерапията не управляват достатъчно състоянието, има няколко хирургични решения, които могат да помогнат.

Трансферът на сухожилие е едно от възможните решения. Обикновено това включва прехвърляне на сухожилие, което обикновено отива в различна част на стъпалото, и насочването му вместо към горната част на стъпалото, за да замени предния тибиалис.

Друг вид хирургия свързва стъпалото и глезена, за да премахне тежестта от перонеалния мускул. Тази процедура обаче намалява гъвкавостта на глезена.

Няколко проучвания са показали ползите от специфични операции за справяне с различни причини за падане на крака, като облекчаване на захващането на перонеалния нерв и подобряване на мускулната сила на предния тибиален мускул (TA).

Всички операции крият рискове, така че е важно да се свържете с Вашия лекар относно всички възможности за лечение. Ако ще се подложите на операция, не забравяйте да разберете рисковете, ползите и дългосрочните резултати по ваш избор.

Живот с падане на крака

Ходенето със спускане на крака може да ви накара да се чувствате самосъзнание и да ви умори по-лесно. Но подобно на някои други симптоми на МС, често може да се управлява успешно.

Не е нужно да изтърпявате падане на крака без помощ. Разговорът с Вашия лекар и работата с физиотерапевт са две стъпки, които можете да предприемете за лечение на падане на краката.