Оцветяване на храчки по грам: цел, процедура и усилвател; Резултати

Кога се поръчва теста?

Вашият лекар може да назначи оцветяване на храчки по Грам, за да помогне за идентифициране на причината за пневмония. Това е инфекция, която може да засегне долните ви дихателни пътища. Често се причинява от микроорганизми, като бактерии, вируси или гъбички.

Симптомите на пневмония могат да варират от умерени до животозастрашаващи и включват:

• хрипове
• недостиг на въздух
• бързо дишане
• болка в гърдите
• кашлица
• треска
• тръпки
• умора
• главоболие
• мускулни болки
• гадене и повръщане
• храчки, които са оцветени или имат мирис
• объркване
• дихателна недостатъчност
• шок (силно ниско кръвно налягане)

Деца под 5-годишна възраст, възрастни хора над 65-годишна възраст и хора със слаба имунна система са изложени на повишен риск от развитие на пневмония.

Какво включва процедурата?

За да завърши оцветяването на храчки по Грам, Вашият лекар ще трябва да вземе проба от храчките Ви и да я изпрати в лаборатория за изследване.

Храчките са смес от слюнка и слуз, която кашляте от дихателните си пътища. Обикновено е оцветен и гъста по консистенция, особено когато имате инфекция в белите дробове.

Обикновената слюнка идва от устата ви и обикновено е бистра.

Вашият лекар може да ви помоли да вземете проба от собствената си храчка, но ако не можете, той може да вземе такава с помощта на бронхоскопия.

Самосъбиране

Ако сте много болни, може да сте в болницата, когато Вашият лекар нареди оцветяване на храчки по Грам. Медицинска сестра ще ви помогне да изкашляте храчките. Ако имате проблеми, може да ви предложат лечение за дишане, което да помогне за разхлабване на храчките в дихателните пътища.

Ако сте вкъщи, Вашият лекар може да Ви помоли да вземете пробата от храчките сами. Те ще ви дадат стерилна чаша за проба, която да използвате. Изчакайте, докато сте готови да вземете пробата си, преди да отворите капака.

Вечерта преди да дадете проба, опитайте се да пиете много течности като вода или чай. Това ще помогне на тялото ви да произвежда повече храчки. Първо вземете пробата си сутрин, преди да ядете или пиете нещо. В този момент има тенденция да има повече бактерии и може да помогне за осигуряване на точни резултати от теста.

За да предоставите проба от храчките си:

• Измийте зъбите си и изплакнете устата си. Не използвайте антисептична вода за уста.
• Поемете няколко дълги, дълбоки вдишвания. След това дишайте дълбоко и кашляйте силно, докато се отдели храчка.
• Изплюйте храчката във вашата чаша за проба. Продължете да изкашляте храчките, докато чашата се напълни до маркера, който трябва да е приблизително 1 чаена лъжичка.
• Завийте капака на чашата и я измийте и подсушете отвън. Напишете вашето име и дата на етикета.
• Занесете пробата в клиниката или лабораторията, следвайки инструкциите на Вашия лекар. Можете да го поставите в хладилник до 24 часа, ако е необходимо, но не бива да го замразявате или съхранявате на стайна температура.

Ако не можете да изкашляте достатъчно храчки, опитайте да вдишате пара от вряща вода или вземете горещ душ с пара. Пробата от храчките трябва да идва дълбоко в белите дробове, за да бъде тестът точен.

Ако все още не можете да изкашляте достатъчно храчки, Вашият лекар вероятно ще Ви направи бронхоскопия, за да събере храчките директно от белите Ви дробове.

Бронхоскопия

Бронхоскопията е проста процедура, която обикновено отнема около 30 до 60 минути. Вероятно ще останете будни за това.

Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да направите нещо, за да се подготвите за вашата бронхоскопия. Те може да ви помолят да избягвате приема на лекарства, които повишават риска от кървене, като аспирин и варфарин, ден преди процедурата. Вашият лекар може също да ви помоли да избягвате да ядете и пиете нещо вечер преди процедурата.

За да извършите бронхоскопия, Вашият лекар или медицинска сестра ще напръскат локална анестезия в носа и гърлото Ви. Може също да ви дадат успокоително, за да ви помогнат да се отпуснете, или лекарства, които да ви приспят, но не е необходима обща анестезия.

Вашият лекар ще подаде бронхоскоп през носа или устата Ви в белите дробове. Това е мека, тясна тръба със светлина и лупа на края.

Вашият лекар ще използва обхвата, за да огледа белите ви дробове и да вземе проба от храчките ви, за да ги изпрати в лабораторията за изследване.

Ще бъдете наблюдавани, докато не се събудите напълно. За да сте в безопасност, трябва да накарате някой да ви закара вкъщи след това.

Как се анализира вашата проба от храчки?

В лабораторията техник ще анализира вашата проба от храчки с помощта на оцветяване на храчки по Грам.

Те ще поставят тънък слой от храчката ви върху предметно стъкло и ще я оставят да изсъхне. След това те ще третират предметното стъкло със специален оцветяващ агент, който е чувствителен към пептидогликан.

Пептидогликанът е полимер, произведен от аминокиселини и захари. Намира се в клетъчните стени на бактериите и помага на лабораторния персонал да разбере дали бактериите присъстват в храчките ви.

След добавяне на оцветителя, лаборантът ще разгледа предметното стъкло под микроскоп. Оцветяването на Грам не им позволява да идентифицират всеки конкретен тип бактерии, но може да им помогне да разберат дали има бактерии с дебели клетъчни стени или тънки клетъчни стени.

Бактериите с дебели клетъчни стени ще дадат грам-положителен резултат. Бактериите с тънки клетъчни стени ще дадат грам-отрицателен резултат.

Тестът може също да помогне на лаборанта да открие наличието на гъбички във вашата храчка.

И техникът също ще търси бели кръвни клетки в храчките ви, което е признак на инфекция.

Какво означават резултатите?

Ако резултатите от теста от оцветяването по Грам на храчките са ненормални, това означава, че са открити бактерии и бели кръвни клетки. Откритите бактерии ще бъдат грам-положителни или грам-отрицателни.

Честите грам-положителни бактерии, открити чрез теста, включват:

• стафилокок
• стрептокок
• бацил
• Листерия
• Ентерококи
• клостридии

Честите Грам-отрицателни бактерии, открити чрез теста, включват:

• Е. coli
• Вид клебсиела
• Вид Протей
• Pseudomonas aeruginosa

Нормалният резултат от теста означава, че в пробата от храчките ви са открити малко бели кръвни клетки и никакви бактерии и симптомите ви може да се дължат на други причини.

Последващи стъпки

В зависимост от резултатите от теста, Вашият лекар може да Ви предпише план за лечение или да назначи още изследвания. Ако имате бактериална белодробна инфекция, вероятно ще ви предпишат антибиотици.

Това вероятно ще бъде достатъчно за лечение на вашата инфекция, ако имате здрава имунна система.

В някои случаи бактериалната пневмония може да бъде по-тежка и дори животозастрашаваща. Това може да бъде особено сериозно за възрастни хора и други с отслабена имунна система. Понякога тежките случаи на пневмония могат да доведат до:

• събиране на течност в белите дробове
• белези в белите ви дробове, което може да ви направи податливи на бъдещи инфекции
• абсцеси в белите дробове
• дихателна недостатъчност
• сепсис, който е бактериална кръвна инфекция

Ранната диагноза може да помогне на Вашия лекар да предпише план за лечение, което може да помогне за подобряване на перспективите Ви.

Рискове

Има много малко рискове, свързани със събирането на проба от храчките ви. Може да почувствате леко замаяност, когато кашляте дълбоко, или да почувствате дискомфорт в белите дробове или гърлото.

Страничните ефекти от бронхоскопията също са редки, но могат да включват:

• кървене
• инфекция
• пневмоторакс, който се случва, когато въздухът се освобождава в пространството между белите дробове и гръдната стена
• бронхиални спазми, които могат да възникнат, когато мускулите на бронхиолите внезапно се свият
• неправилен сърдечен ритъм
• алергични реакции към успокоителни

Попитайте Вашия лекар за повече информация относно потенциалните ползи и рискове от предоставянето на проба от храчки.

Вземането за вкъщи

Оцветяването на храчки по Грам е бърз лабораторен тест с нисък риск. Вашият лекар може да използва резултатите, за да помогне за диагностициране на причината за респираторните симптоми. По-специално, наличието на болестотворни бактерии.

Определянето на причината за симптомите може да помогне на Вашия лекар да предпише подходящ план за лечение. Вашият план за лечение ще варира в зависимост от диагнозата ви.