Общ преглед
Какво е отлепване на плацентата?
Отлепването на плацентата е усложнение на бременността, което се случва, когато плацентата се отдели от матката преди раждането на бебето. Плацентата е временен орган, който свързва растящото бебе с матката по време на бременност. Той се прикрепя към стената на матката ви, обикновено отгоре или отстрани и действа като спасителна линия, която дава хранителни вещества и кислород на вашето бебе през пъпната връв. Плацентата също така премахва отпадъците от кръвта на вашето бебе.
При отлепване на плацентата плацентата може да се отдели напълно или частично. Това може да намали количеството кислород и хранителни вещества за вашето бебе и да причини тежко кървене при майката. Отлепването на плацентата е сериозно състояние, което изисква медицинско лечение.
Какви са различните видове отлепване на плацентата?
- А частично разкъсване на плацентата възниква, когато плацентата не се отдели напълно от стената на матката.
- А пълно или пълно разкъсване на плацентата възниква, когато плацентата се отдели напълно от стената на матката. Обикновено има повече вагинално кървене, свързано с този тип разкъсване.
- Разкрити разкъсвания на плацентата имате умерено до тежко вагинално кървене, което можете да видите.
- Скрити разкъсвания на плацентата имат малко или никакво видимо вагинално кървене. Кръвта се задържа между плацентата и стената на матката.
Каква е разликата между отлепване на плацентата и предлежание на плацентата?
При предлежание на плацентата плацентата покрива цялата или част от шийката на матката на майката. Нарича се още ниско разположена плацента. Мислете за това като за препятствие, което блокира изхода от матката. Въпреки че плацентата е в сложна позиция, тя все още е прикрепена към матката. Когато плацентата се отдели от матката, това е отлепване на плацентата. И двете състояния могат да причинят вагинално кървене по време на бременност и раждане.
Колко често е отлепването на плацентата?
Около 1 от 100 бременности има разкъсване на плацентата. Това състояние обикновено се наблюдава през третия триместър, но може да се случи по всяко време след 20 седмици от бременността до раждането.
Какви са последиците от отлепването на плацентата?
Отлепването на плацентата може да бъде животозастрашаващо за вашето бебе, а понякога и за вас. Усложненията от разкъсване на плацентата включват:
За бебето:
-
Преждевременно раждане.
- Ниско тегло при раждане.
- Проблеми с растежа.
- Увреждане на мозъка поради липса на кислород.
-
Мъртво раждане.
за майката:
- Загуба на кръв.
- Проблеми със съсирването на кръвта.
-
Кръвопреливане.
- Кръвоизлив.
-
Бъбречна недостатъчност.
Симптоми и причини
Какво причинява отлепване на плацентата?
Причината за разкъсване на плацентата често е неизвестна. Определен начин на живот или коремна травма могат да увеличат риска от разкъсване на плацентата.
Какви са рисковите фактори за отлепване на плацентата?
Вие сте изложени на по-висок риск от разкъсване на плацентата, ако имате някое от следните:
- Травма или нараняване на матката (като автомобилна катастрофа, падане или удар в стомаха).
- Предишно разкъсване на плацентата.
- Многоплодна бременност (близнаци или тризнаци).
-
Високо кръвно налягане (хипертония), гестационен диабет или прееклампсия.
- Ако пушите или имате анамнеза за употреба на наркотици.
- Къса пъпна връв.
- Възраст на майката 35 или повече.
- Миома на матката.
- Тромбофилия (нарушение на кръвосъсирването).
- Преждевременно разкъсване на мембраните (водата се счупва преди бебето да е доносено).
- Бърза загуба на амниотичната течност.
Какви са признаците и симптомите на отлепване на плацентата?
Всеки човек може да има различни симптоми на разкъсване на плацентата. Въпреки това, най-честият симптом е вагинално кървене със спазми през третия триместър на бременността. Симптомите или признаците могат също да включват:
- Болка в корема.
- Контракции на матката, които са по-дълги и по-интензивни от средните родови контракции.
- Нежност на матката.
- Болки в гърба или гърба.
- Намалено движение на плода.
Вагиналното кървене може да варира и не е индикация за това колко много се е отделила плацентата. В някои случаи не може да има видимо кървене, тъй като кръвта е уловена между плацентата и стената на матката. Болката може да варира от леки спазми до силни контракции и често започва внезапно.
Тези симптоми могат да наподобяват други състояния на бременност. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги за диагноза.
Винаги ли кървите по време на разкъсване на плацентата?
През повечето време ще видите малко кръв по време на разкъсване на плацентата. В случай на скрито разкъсване, кръвта ще бъде зад плацентата. В този случай няма да има кървене. В други случаи разкъсването се развива бавно, което може да причини от време на време леко кървене.
Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за всяко вагинално кървене, което имате по време на бременността си.
Какво е усещането за отлепване на плацентата?
Може да почувствате внезапна или остра болка, спазми или чувствителност в долната част на таза или гърба по време на разкъсване на плацентата. Можете също така да почувствате как бебето ви се движи по-малко. Трябва незабавно да обсъдите тези симптоми с вашия доставчик на здравни услуги.
Какви са първите признаци на отлепване на плацентата?
Най-честият симптом на разкъсване на плацентата е вагиналното кървене, въпреки че не винаги ще кървите. Може също да имате внезапна, продължаваща болка в корема или гърба.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира отлепване на плацентата?
Отлепването на плацентата се диагностицира чрез преглед и наблюдение. Може да бъдете приети в болницата в зависимост от тежестта на разкъсването или може да сте в състояние да си почивате у дома. Вашият доставчик на здравни услуги ще:
- Попитайте колко кървене е настъпило.
- Попитайте къде чувствате болка и колко интензивна е болката.
- Попитайте кога са започнали симптомите.
- Следете кръвното си налягане.
- Следете сърдечната честота и движението на бебето.
- Наблюдавайте контракциите си.
- Използвайте ултразвук, за да локализирате кървенето и да проверите вашето бебе.
- Препоръчайте изследвания на кръв или урина.
Обикновено има три степени на отлепване на плацентата, които доставчикът на здравни услуги ще диагностицира:
- 1 клас: Малко кървене, някои контракции на матката и няма признаци на стрес на плода или майката.
- 2 клас: Леко до умерено кървене, някои контракции на матката и признаци на фетален стрес.
- 3 клас: Умерено до тежко кървене или скрито кървене, контракции на матката, които не се отпускат, коремна болка, ниско кръвно налягане на майката и смърт на плода.
Важно е да обсъдите всички симптоми или промени в симптомите с вашия доставчик на здравни услуги.
Управление и лечение
Как се лекува отлепване на плацентата?
След като плацентата се отдели от матката, тя не може да бъде повторно свързана или ремонтирана. Доставчикът на здравни услуги ще препоръча лечение въз основа на:
- Тежестта на разкъсването.
- Колко дълго е бременността/гестационна възраст на вашето неродено бебе.
- Признаци на страдание от нероденото ви бебе.
- Количеството кръв, което сте загубили.
Като цяло, тежестта на откъсването и гестационната възраст на вашето бебе са двата най-важни фактора:
Ако вашето бебе не е близо до пълния термин:
- Ако бебето ви е твърде рано да се роди и разкъсването ви е леко, ще бъдете внимателно наблюдавани, докато достигнете 34 седмици от бременността. Ако сърдечната честота на вашето бебе е нормална и не кървите, вашият доставчик на здравни услуги може да ви позволи да се приберете вкъщи, за да си починете. Те може да ви дадат лекарства, които да помогнат за развитието на белите дробове на вашето бебе.
- Ако разкъсването ви е тежко и здравето на вас или вашето бебе е изложено на риск, може да се наложи незабавно раждане.
Ако вашето бебе е близо до донос:
- Ако разкъсването ви е леко и сърдечната честота на бебето е стабилна, е възможно внимателно наблюдавано вагинално раждане. Това обикновено се определя около 34 седмици от бременността.
- Ако разкъсването се влоши или вие или вашето бебе сте в опасност по всяко време, бебето ще бъде родено чрез спешно цезарово сечение.
Предотвратяване
Мога ли да предотвратя разкъсване на плацентата?
Отлепването на плацентата обикновено е непредотвратимо. Можете да намалите риска си чрез:
- Да не се пуши и да не употребява наркотици.
- Поддържайте кръвното си налягане на здравословно ниво.
- Поддържане на диабета под контрол.
- Вземане на предпазни мерки за здравето и безопасността като носене на предпазен колан.
- Докладвайте всяка коремна травма на вашия доставчик на здравни услуги.
- Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за всяко вагинално кървене.
Перспективи / Прогноза
Какво мога да очаквам, ако имам разкъсване на плацентата?
Това може да варира в зависимост от тежестта на симптомите и колко далеч сте в бременността си. Можете да очаквате да бъдете наблюдавани внимателно и често. Следете за всякакви промени в симптомите и ги обсъдете незабавно с вашия доставчик на здравни услуги.
Каква е преживяемостта на моето бебе след разкъсване на плацентата?
Двата фактора, които влияят на степента на преживяемост, са гестационната възраст при раждане и тежестта на разкъсването. Ранното откриване, внимателното наблюдение и бързото лечение могат да помогнат за намаляване на усложненията.
Мога ли да имам още едно разкъсване на плацентата?
Имате около 15% шанс да имате ново разкъсване при бъдеща бременност. При две предходни разкъсвания този шанс се увеличава до около 25%. Ако сте имали предишно разкъсване, моля, уведомете вашия доставчик на здравни услуги.
Какви са въпросите, които трябва да задам на моя доставчик на здравни услуги?
Вашият доставчик на здравни услуги трябва да може да отговори на вашите въпроси и да ви подготви за лечение на отлепване на плацентата. Ето някои въпроси, които може да зададете:
- Застрашен ли е животът на моето бебе? Е мое?
- Какви са възможностите ми за лечение?
- Може ли бебето ми да се роди сега?
- Как ще разбера дали разкъсването ми се влошава?
- Какви са потенциалните усложнения?
- Имам ли нужда от допълнителни изследвания?
често задавани въпроси
Може ли сексът да причини разкъсване на плацентата?
Половият акт не е пряка причина за отлепване на плацентата. В повечето случаи е напълно безопасно да правите секс по време на бременност. По време на бременност трябва да се избягват дейности с висок риск от падане или коремна травма.
Може ли кихането да причини разкъсване на плацентата?
Кихането е нормално нещо, което тялото ви прави и не е причина за разкъсване на плацентата. По никакъв начин не може да навреди на вашето бебе. Ако имате някакви притеснения относно честото и насилствено кихане или кашляне, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги за насоки.
Може ли пушенето да причини разкъсване на плацентата?
Пушенето може да увеличи риска от много усложнения по време на бременност, включително отлепване на плацентата. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги за начините да се откажете от тютюнопушенето.
Кога да се обадя на моя доставчик на здравни услуги, ако подозирам, че има разкъсване на плацентата?
Обадете се незабавно на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате кървене, спазми или болка в таза по време на бременността си, особено през третия триместър.
Отлепването на плацентата е необичайно, но сериозно състояние, което жените могат да изпитат по време на бременност. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако получите вагинално кървене, болка в таза или спазми. Отлепването на плацентата трябва да бъде диагностицирано и лекувано незабавно, за да сте сигурни, че вие и вашето бебе сте здрави.
Discussion about this post