Илеалната торбичка-анална анастомоза (IPAA) е широко известна като хирургия на J-торбичка. Тази операция създава ректум, използвайки крайната част на тънките черва. Прави се след отстраняване на дебелото черво (дебелото черво) и ректума.
Операцията с J-pouch може да бъде опция за хора с улцерозен колит (UC), ако лекарствата не работят за контролиране на техните симптоми.
Както при всяка операция, има много неща, които трябва да се вземат предвид. Продължете да четете, за да научите отговорите на някои от най-често задаваните въпроси относно хирургията на J-pouch при улцерозен колит (UC)
Как се извършва операцията на J-pouch?
Операцията на J-pouch обикновено се извършва с две или три отделни процедури. Първата стъпка е процедурата за отстраняване на дебелото черво и ректума. По време на тази операция J-торбичката се създава от дъното на илеумната част на тънките черва и се свързва с ануса. J-торбичката се нуждае от време, за да заздравее и не може да се използва веднага.
За да се даде възможност за заздравяване, се създава временна илеостомия. Илеостомата насочва отпадъците в торба, прикрепена към корема чрез стома. Стомата се създава от друга част на илеума.
Втората операция обикновено се прави 8 до 12 седмици след първата операция.
При втората операция стомата се затваря и илеостомата се обръща. Частите на илеума, които са били използвани за създаване на илеостомията и новата J-торбичка, се свързват отново. Сега тънките черва завършват в J-торбичката, която е прикрепена към аналния сфинктер и ануса.
При триетапна процедура последната процедура се извършва 8 до 12 седмици след втората операция за обръщане на илеостомията и повторно прикрепване на тънките черва към торбичката.
Как работи J-торбичката?
Операцията за отстраняване на дебелото черво (дебело черво) и ректума се нарича проктоколектомия. Анусът и аналният сфинктер са все още на мястото си. Това позволява на човек да има известен контрол върху движенията на червата. Отпадъците се елиминират през ануса, както преди.
Тънкото черво има три части: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. За да се създаде J-торбичка, крайната част на илеума се навива в J-образна форма, за да се създаде торбичка.
След като се отстранят дебелото черво и ректума, тази нова J-образна торбичка се прикрепя към ануса. Хранителните отпадъци вече преминават през тънките черва, преди да се съберат в J-торбичката. Елиминира се през ануса.
Лекува ли J-торбичка улцерозен колит?
UC е вид възпалително заболяване на червата (IBD). Засяга дебелото черво (дебелото черво) и ректума. Всяка операция, която премахва тези части, се счита за лечение на UC.
След отстраняване на дебелото черво и ректума, операцията с J-торбичка създава нов ректум.
Можете ли да живеете живот без дебело черво?
да. За много хора с UC отстраняването на дебелото черво и ректума може да подобри качеството им на живот. Счита се за лек за състоянието.
Повечето от хранителните вещества от нашата храна се абсорбират в места в тънките черва. Основната задача на дебелото черво е да отстранява соли и течности. Без дебело черво е важно да пиете достатъчно течности. Може също да се наложи да добавите повече сол към диетата си, докато тялото ви свикне с новия баланс.
Какво мога да ям с J-торбичка?
След като J-торбичката ви е напълно излекувана, надеждата е, че ще можете да ядете разнообразни храни. Лечебният процес може да отнеме до една година.
Препоръчва се постепенна прогресия на диетите, докато храносмилателният ви тракт се лекува.
Може да откриете, че първоначално изхожданията ви са много чести и меки или воднисти. С течение на времето те са склонни да стават по-твърди и по-рядко.
След като сте в състояние да приемате нещата през устата, ще бъдете на ясна течна диета. Това ще включва вода, бульон, бистри сокове, спортни напитки, мороженица и желатин.
След няколко дни ще преминете към пълноценна течна диета. Това включва пюрирани супи, мляко, кисело мляко, пудинги, сладолед и напитки с хранителни добавки.
Постепенно ще преминете към диета с ниски остатъци. Това е известно още като диета с ниско съдържание на фибри и дава възможност на храносмилателната система да се приспособи към твърди храни. Храните с високо съдържание на фибри създават повече работа и обем за вашата храносмилателна система. Обикновено е необходима диета с ниско съдържание на остатъци през първите 4 до 6 седмици след операцията.
Диетата с ниско съдържание на остатъци включва:
- меки, варени зеленчуци без кожа
- меки плодове без семки или здрава кора
- млечни продукти, включително мляко, кисело мляко и сирене
- нишестени храни, направени от рафинирано бяло брашно, което не съдържа трици, пълнозърнести храни или семена
- добре приготвени, меки меса, риба и пиле
- яйца, гладко масло от ядки и тофу
Когато започнете да добавяте повече фибри към диетата си, обърнете внимание на това как храните влияят на движението на червата. Нормално е да имате повече движения на червата, докато храносмилателната ви система се адаптира към J-торбичка.
С течение на времето вашата J-торбичка ще се разтегне и ще може да побере повече отпадъци. Това означава, че изхожданията ви обикновено стават по-рядко. Движенията на червата също са склонни да се сгъстяват с течение на времето.
Следните храни могат да ви помогнат, ако се опитвате да намалите честотата на изпражненията или да сгъстите текстурата на изпражненията:
- бял хляб
- бял ориз
- картофи
- фъстъчено масло
- сирене
- банани
- ябълково пюре
- овес
Някои хора с J-торбичка изпитват анално дразнене. Следното е по-вероятно да причинят проблеми:
- твърди текстури като ядки, семена, дебела кожа на плодове и зеленчуци и пълнозърнести храни
- трудно смилаеми храни като пуканки, царевица, ананас и кокос
- пикантни храни, кисели краставички, домати и маслини
- кафе и чай
Може да бъдете посъветвани да пиете повече течности и да приемате повече сол в диетата си. Дебелото черво играе важна роля в регулирането на течностите и солта в тялото ви. Без дебело черво може да отнеме известно време, докато тялото ви постигне правилния баланс.
Течностите са най-добри между храненията. Приемането на твърде много течности по време на хранене може да ускори храносмилането и да увеличи честотата на изпражненията.
Препоръчително е да дъвчете добре храната си, за да поддържате останалата част от храносмилателната си система. Може да откриете, че яденето на по-малки хранения през деня се чувства по-добре, отколкото да ядете по-големи хранения.
Ако имате проблеми с храненето достатъчно или не понасяте много добре храни, говорете с регистриран диетолог.
Нормално е да имате много въпроси за живота с J-торбичка. Тази операция се прави, за да се излекува по същество UC.
Първоначално ще трябва да коригирате диетата си, тъй като тялото ви се адаптира към промените в храносмилателната ви система. С течение на времето целта е да се чувствате добре и да можете да ядете разнообразна храна. Вашият здравен екип може да помогне с всички въпроси или притеснения, които имате по време на процеса.
Discussion about this post