Най-новите постижения в лечението на синдрома на сухото око

Капки за очи, локални средства, перорални лекарства

Изкуствените сълзи без рецепта са добра отправна точка.

Когато е възможно, избирайте продукти без консерванти, защото те са по-малко дразнещи за очите. Ако те не работят, очен лекар може да предпише по-силни лечения.

Една от най-новите предписани капки за очи е офталмологична суспензия лотепреднол етабонат (Eysuvis, Inveltys, Alrex, Lotemax). Eysuvis е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) през 2020 г. Предназначен е за краткосрочно лечение на сухота в очите.

Одобрението се основава на резултати от четири клинични проучвания, включващи повече от 2800 души. Eysuvis е офталмологичен кортикостероид, който може да се използва до 2 седмици.

През 2016 г. FDA одобрен lifitegrast (Xiidra) за лечение на синдром на сухото око. Той принадлежи към клас лекарства, наречени антагонисти на антиген 1 (LFA-1), свързани с лимфоцитна функция, и може да помогне при производството на сълзи.

Одобрението на Xiidra се основава на констатации от четири рандомизирани контролирани проучвания, които включват повече от 1000 души.

Други капки за очи и локални средства за сухо око включват:

• циклоспорин (Restasis, Cequa), имуносупресор, който може да помогне на очите ви да произвеждат повече сълзи
• почистващи препарати за клепачите, които масажирате върху клепачите, за да помогнете за намаляване на възпалението
• автоложни серумни капки, които са направени от собствената ви кръв, използвани в тежки случаи, когато други лечения са неуспешни
• перорални антибиотици за намаляване на възпалението на клепачите

Устройства и процедури

Терапията с интензивна импулсна светлина (IPL) доставя нежни импулси от светлина към кожата около очите ви. Това може да помогне за намаляване на възпалението.

Едно от най-новите лечения за сухо око е IPL устройство, наречено OptiLight.

Одобрен от FDA през 2021 г., OptiLight има за цел да подобри симптомите на сухота в очите, причинена от дисфункция на мейбомиевата жлеза. Одобрението се основава на резултатите от двойно-сляпо, рандомизирано контролирано проучване.

Две други устройства, Lipiflow и iLux, използват топлина и натиск, за да масажират клепачите ви и да помогнат за отпушване на маслата.

В някои случаи се получава сухота в очите, защото сълзите се оттичат от очите ви твърде бързо. Някои лекарства за това са:

• Вложки за очи. Хидроксипропилцелулозните офталмологични вложки (Lacrisert) са с размерите на оризово зърно. Вашият очен лекар ще ги постави в очите ви близо до долните клепачи и те осигуряват смазване, докато бавно се разтварят.
• Пунктална оклузия. Това е процедура, при която тапа се поставя в дренажа за сълзи на долния клепач. Вашият лекар може да използва временна тапа, която се разтваря сама, или можете да имате такава, изработена от силикон, която трябва да бъде отстранена от лекар.
• Хирургия. Хирургът може да стегне долните ви клепачи, за да помогне на очите ви да задържат сълзите.

Хранителни добавки

Според Американската оптометрична асоциация приемането на добавки с омега-3 мастни киселини може да помогне при сухо око. Омега-3 мастни киселини могат да бъдат намерени и в различни риби, ядки и семена.

А 2021 преглед предполага, че в някои случаи добавянето на витамин А и D може да помогне за подобряване на симптомите на сухота в очите.

Добра идея е да говорите с Вашия лекар относно потенциалния дефицит на витамини и дали трябва да приемате хранителни добавки.

Ежедневни навици, които могат да помогнат

Има много неща, които могат да допринесат за сухота в очите или да влошат ситуацията. Включването на някои от тези навици в деня ви може да се окаже полезно.

начин на живот

Някои ежедневни практики, които можете да опитате да помогнете със сухота в очите, включват:

• Избягвайте да търкате очите си.
• Нанасяйте топъл компрес върху клепачите си няколко пъти на ден.
• Избягвайте капки за очи с консерванти.
• Използвайте овлажнител, когато е възможно.
• Дайте почивка на очите си, когато се почувстват раздразнени.
• Направете си точка да мигате по-често.
• Стремете се към пълноценен нощен сън всяка вечер.
• Останете хидратирани, като пиете вода през целия ден.
• Пийте алкохол само в умерени количества.
• Намалете времето на екрана. Ако е възможно, намалете височината на екрана, така че да гледате леко надолу.
• Ако носите контактни лещи, уверете се, че ги носите и почиствате правилно.
• Пропуснете да носите контактни лещи 1 ден в седмицата, за да помогнете при сухота.

Екологична

Можете да опитате да коригирате средата си, за да помогнете на сухото око, като направите следното:

• Опитайте се да избягвате дим и други замърсители на въздуха.
• Носете слънчеви очила или тъмни очила, когато сте на открито.
• Защитете очите си от ветровито време с големи очила или увити рамки.
• Опитайте се да избегнете полъха от вентилаторите и отворите за отопление и въздух.

Причини за синдрома на сухото око

Можете да промените ежедневните си навици и да опитате изкуствени сълзи без рецепта (OTC), но познаването на причината за вашето сухо око може да ви помогне да насочите други лечения.

Някои от причините за сухота в очите са:

• възпаление на клепачите (блефарит) или повърхностите на окото
• завъртане на клепачите навътре или навън
• ниско производство на сълзи
• сълзи с лошо качество
• хормонални промени
• продължителна употреба на контактни лещи
• някои лекарства като антихистамини, деконгестанти, лекарства за кръвно налягане и антидепресанти

Основните здравословни състояния, свързани със синдрома на сухото око, включват:

• псориазис
• себореен дерматит
• ревматоиден артрит
• розацея
• на Шьогрен
• диабет
• нарушения на щитовидната жлеза
• парализа на Бел
• лупус

Понякога лечението на основното състояние може да помогне за подобряване на сухото око. Лечението може да зависи както от причината, така и от симптомите, така че е важно лекарят да постави диагнозата.

Синдромът на сухото око е често срещан проблем с очите, особено с напредване на възрастта.

И все пак, последните години донесоха няколко подобрения в лечението на сухото око – и изследванията продължават. Терапията започва да се фокусира повече върху лечението на причините за сухото око, а не само върху симптомите.

Ако OTC продуктите не помагат, може да е време да говорите с вашия очен лекар. Не забравяйте да споменете всичките си симптоми, всички основни състояния

Вашият лекар може да обясни потенциалните ползи и странични ефекти от всеки вид лечение и да ви помогне да изберете подходящата за вас терапия.