Остра лимфоцитна левкемия (ALL)

Какви са симптомите на ALL?

Наличието на ALL увеличава шансовете ви за кървене и развитие на инфекции. Симптомите и признаците на ALL могат също да включват:

• бледност (бледност)

• кървене от венците
• треска

• синини или пурпура (кървене в кожата)

• петехии (червени или лилави петна по тялото)

• лимфаденопатия (характеризираща се с увеличени лимфни възли във врата, под мишниците или в областта на слабините)

• увеличен черен дроб
• увеличен далак
• костна болка
• болки в ставите
• слабост
• умора
• задух
• разширяване на тестисите

• парализи на черепните нерви

Какви са причините за ВСИЧКО?

Причините за ВСИЧКИ все още не са известни.

Какви са рисковите фактори за ALL?

Въпреки че лекарите все още не знаят конкретните причини за ALL, те са идентифицирали няколко рискови фактора за състоянието.

Излагане на радиация

Хората, които са били изложени на високи нива на радиация, като тези, които са преживели авария в ядрен реактор, показват повишен риск за ВСИЧКИ.

Според а проучване от 1994 г. японските оцелели от атомната бомба през Втората световна война са имали повишен риск от остра левкемия шест до осем години след експозицията. Последващо проучване от 2013 г. засили връзката между експозицията на атомна бомба и риска от развитие на левкемия.

Проучванията, направени през 50-те години на миналия век, показват, че плодовете, изложени на радиация, като например на рентгенови лъчи, през първите месеци от развитието представляват повишен риск за ALL. По -новите проучвания обаче не успяха да повторят тези резултати.

Експерти също така имайте предвид, че рискът да не получите необходима рентгенова снимка, дори когато сте бременна, може да надвишава всички рискове от радиация. Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения, които имате.

Излагане на химикали

Продължителното излагане на определени химикали, като напр бензол или лекарства за химиотерапия, е силно свързана с развитието на ALL.

Някои химиотерапевтични лекарства могат да причинят втори рак. Ако човек има втори рак, това означава, че е диагностициран с рак и впоследствие е развил различен и несвързан рак.

Някои химиопрепарати могат да ви изложат на риск от развитие на ALL като втори рак. Острата миелоидна левкемия (AML) обаче е по -вероятно да се развие като втори рак от ALL.

Ако все пак развиете втори рак, вие и Вашият лекар ще работите за нов план за лечение.

Вирусни инфекции

Изследване от 2010 г. съобщава, че различни вирусни инфекции са свързани с повишен риск за ALL.

Т клетките са специфичен вид WBC. Договарянето на човешки Т-клетъчен левкемичен вирус-1 (HTLV-1) може да причини рядък тип Т-клетъчна ALL.

Вирусът на Epstein-Barr (EBV), който обикновено е отговорен за инфекциозна мононуклеоза, е свързан с ALL и лимфома на Burkitt.

Наследствени синдроми

ALL не изглежда да е наследствено заболяване. Съществуват обаче някои наследствени синдроми с генетични промени, които повишават риска от ALL. Те включват:

• Синдром на Даун
• Синдром на Клайнфелтер
• Анемия на Фанкони
• Синдром на Блум
• атаксия-телеангиектазия
• неврофиброматоза

Хората, които имат братя и сестри с ALL, също са с леко повишен риск от заболяването.

Раса и секс

Някои популации имат по-висок риск за ALL, въпреки че тези разлики в риска все още не са добре разбрани. Испанците и кавказците показват по-висок риск за ВСИЧКИ от афро-американците. Мъжките имат по -висок риск от женските.

Други рискови фактори

Експертите също са проучили следните възможни връзки към разработването на ALL:

• пушене на цигари
• продължително излагане на дизелово гориво
• бензин
• пестициди
• електромагнитни полета

Как се диагностицира ВСИЧКО?

Вашият лекар трябва да завърши пълен физически преглед и да извърши изследвания на кръвта и костния мозък, за да диагностицира ВСИЧКИ. Те вероятно ще попитат за болки в костите, тъй като това е един от първите симптоми на ALL.

Ето някои от възможните диагностични тестове, от които може да се нуждаете:

Кръвни тестове

Вашият лекар може да назначи кръвна картина. Хората, които имат ALL, може да имат кръвна картина, която показва нисък хемоглобин и нисък брой тромбоцити. Техният брой на левкоцитите може да се увеличи или да не се увеличи.

Кръвна намазка може да покаже незрели клетки, циркулиращи в кръвта, които обикновено се намират в костния мозък.

Аспирация на костен мозък

Аспирацията на костен мозък включва вземане на проба от костен мозък от таза или гръдната кост. Той предоставя начин за тестване за увеличен растеж в костната тъкан и намалено производство на червени кръвни клетки.

Той също така позволява на Вашия лекар да тества дисплазия. Дисплазията е анормално развитие на незрели клетки в присъствието на левкоцитоза (повишен брой на WBC).

Образни тестове

Рентгенография на гръдния кош може да позволи на Вашия лекар да види дали медиастинумът или средната преграда на гърдите Ви е разширена.

КТ помага на Вашия лекар да определи дали ракът се е разпространил в мозъка, гръбначния мозък или други части на тялото Ви.

Други тестове

Спинален кран се използва за проверка дали раковите клетки са се разпространили във вашата гръбначна течност. Може да се извърши електрокардиограма (ЕКГ) и ехокардиограма на сърцето ви, за да се провери функцията на лявата камера.

Могат да се направят и тестове за серумна урея и бъбречна и чернодробна функция.

Как се лекуват ВСИЧКИ?

Лечението на ВСИЧКИ има за цел да върне кръвната Ви картина към нормалното. Ако това се случи и костният ви мозък изглежда нормален под микроскоп, вашият рак е в ремисия.

Химиотерапията се използва за лечение на този вид левкемия. За първото лечение може да се наложи да останете в болницата за няколко седмици. По -късно може да успеете да продължите лечението като амбулатория.

В случай, че имате нисък брой на WBC, най -вероятно ще трябва да прекарате време в стая за изолация. Това гарантира, че сте защитени от заразни болести и други проблеми.

Може да се препоръча трансплантация на костен мозък или стволови клетки, ако левкемията ви не реагира на химиотерапия. Трансплантираният мозък може да бъде взет от брат или сестра, който напълно съвпада.

Каква е степента на оцеляване за ВСИЧКИ?

От близо 6000 американци, които получават диагноза ALL през 2018 г., Американско общество за борба с рака изчисления, че 3 290 ще са мъже и 2 670 ще са жени.

The NCI изчислява, че ВСИЧКИ ще доведат до 1470 смъртни случая през 2018 г. Очаква се около 830 смъртни случая да се появят при мъжете, а 640 смъртни случаи се очакват при жените.

Въпреки че повечето случаи на ALL се появяват при деца и тийнейджъри, около 85 процента смъртните случаи ще настъпят при възрастни, изчислява NCI. Децата обикновено са по -добри от възрастните в толерирането на агресивно лечение.

Според NCI петгодишната преживяемост за американците от всички възрасти е 68,1 процента. Петгодишната преживяемост на американските деца е около 85 процента.

Каква е перспективата за хората с ALL?

Разнообразието от фактори определя мирогледа на човека. Те включват възрастта, подтипа ALL, броя на левкоцитите и дали ALL се е разпространил в близките органи или гръбначно -мозъчната течност.

Степента на преживяемост при възрастните не е толкова висока, колкото преживяемостта при децата, но непрекъснато се подобрява.

Според Американското дружество за борба с рака, между 80 и 90 процента на възрастни с ВСИЧКИ преминават в ремисия. Около половината от тях обаче виждат връщането на левкемията си. Те отбелязват, че общият процент на излекуване за възрастни с ALL е 40 процента. Възрастен се счита за „излекуван“, ако е бил в ремисия от пет години.

Децата с ВСИЧКИ имат много добри шансове да бъдат излекувани.

Как ВСИЧКО се предотвратява?

Няма потвърдена причина за ALL. Можете обаче да избегнете няколко рискови фактора за това, като:

• радиационно излагане
• химическо излагане
• излагане на вирусни инфекции
• пушене на цигари

продължително излагане на дизелово гориво, бензин, пестициди и електромагнитни полета