Общ преглед
Какво е оофоректомия?
Оофоректомия е, когато хирург премахва един или и двата яйчника. Яйчниците са репродуктивните жлези при жените, които произвеждат хормони за контрол на менструалния цикъл и насърчават здравето на костите и сърцето. Яйчниците също съдържат и помагат за отглеждането на яйцеклетки, които могат да доведат до бременност.
Защо се извършва овариектомия?
Хирургът може да премахне един или и двата ви яйчника по няколко причини, включително:
- Заболяване, известно като ендометриоза, когато клетките от вътрешността на утробата (матката) пътуват и растат другаде.
- Доброкачествени (неракови) образувания, известни като кисти.
- Превантивна хирургия при пациенти с висок риск от рак на гърдата или яйчниците.
- Рак на яйчниците.
- Състояние, известно като усукване на яйчника. Това състояние се случва, когато яйчникът се усуква около кръвоснабдяването, причинявайки силна болка.
- Инфекция на яйчника или областта около него, известна също като тазова възпалителна болест (PID) или тубо-яйчников абсцес (TOA).
Какви са различните видове оофоректомия?
В зависимост от причината вашият хирург да премахне яйчник, той или тя може също да препоръча един от следните видове процедури:
- Едностранна оофоректомия: Отстраняване на един яйчник (една страна).
- Двустранна оофоректомия: Отстраняване на двата яйчника (от двете страни).
- Салпингоофоректомия: Отстраняване на яйчника и фалопиевата тръба – малкият орган, който помага за насочването на яйцеклетките от яйчника към матката.
- Двустранна салпингоофоректомия: Отстраняване както на фалопиевите тръби, така и на яйчниците.
- Хистеректомия със салпингоофоректомия: Отстраняване на матката (хистеректомия) едновременно с отстраняване на една или и двете тръби/яйчници.
Подробности за процедурата
Как се извършва овариектомия?
Има различни начини, по които хирургът може да премахне яйчника. Всяка процедура носи собствен риск и време за възстановяване. Вашият лекар ще препоръча най-добрата процедура за вашия случай.
- Лапароскопски подход: Смятан за минимално инвазивен подход, хирургът използва малка камера, за да погледне вътре в корема ви. Хирургът може да направи други малки 1-2 см разрези върху кожата ви, за да позволи отстраняването на яйчника. Лапароскопската хирургия има по-малък риск от инфекция и пациентите обикновено се възстановяват по-бързо. В някои случаи хирургът може да извърши операцията с помощта на роботизирана ръка, която движи инструментите (докато хирургът ги ръководи).
- Вагинален: Това също се счита за минимално инвазивен подход, с по-малък риск от инфекция и по-бързо възстановяване. Вагиналното отстраняване на яйчниците обикновено се извършва по същото време, когато матката се отстранява през вагината.
- Лапаротомия: В някои случаи хирургът решава, че е необходим по-дълъг разрез на корема ви, за да завърши операцията. Този разрез е известен като лапаротомия и вашият хирург ще ви каже кой тип ще бъде извършен. Лапаротомиите или по-големите разрези обикновено имат по-дълго време за възстановяване и по-висок риск от усложнения, въпреки че те все още са ниски.
Рискове/ползи
Какви са рисковете от оофоректомия?
Оофоректомията, както всяка друга операция, крие някои рискове. Те могат да включват:
- Инфекция
- По-голямо кървене от очакваното
- Лоша реакция към анестезия
- Болка – както от операция, така и от възможни клетки на яйчниците, останали след операцията
- Кръвни съсиреци
- Съединителна тъкан
Ако получите някое от тях след операцията, моля, свържете се с кабинета на Вашия лекар.
Как овариектомията влияе на шансовете ми да имам деца?
Премахването на един яйчник няма да промени значително шансовете ви да забременеете, ако приемем, че другият ви яйчник и фалопиева тръба работят нормално. Премахването както на тръбите, така и на яйчниците ще означава, че лицето вече няма да може да забременее сама. Младите жени, на които е казано, че трябва да се подложат на отстраняване на тръбите и яйчниците, трябва да посетят лекар по стерилитет, за да говорят за съхранение на яйца преди процедурата.
Ще предизвика ли овариектомия менопауза?
Яйчниците произвеждат естроген и прогестерон, като и двете помагат за контролиране на менструалния цикъл. Премахването на двата яйчника ще доведе до незабавното начало на менопаузата. Важно е да знаете, че това ще се случи преди процедурата, и говорете с Вашия лекар за възможни алтернативи, ако не сте готови да имате деца.
Дори ако вече не обмисляте да имате деца, важно е да сте подготвени за симптомите след операцията. Освен че вече няма менструация, менопаузата може да причини:
- Горещи вълни
- Вагинална сухота
- депресия
- Загуба на паметта
- Загуба на сексуален нагон
- Проблеми с паметта
- Остеопороза
- тревожност
Вашият лекар може да Ви лекува с хормонална заместителна терапия, в зависимост от причината за отстраняване на яйчниците.
Възстановяване и Outlook
Какъв е периодът на възстановяване след овариектомия?
Ако вашият хирург извърши операцията ви чрез лапароскопия или вагинален подход, може да успеете да напуснете болницата същия ден. Пациентите, които имат по-голям разрез (лапаротомия), прекарват между два до четири дни в болницата.
На пациентите обикновено се казва да започнат да ходят в същия ден след операцията и да могат да ядат и пият обичайни храни. Веднъж у дома, на пациентите се казва да се въздържат от вдигане на тежести или упражнения за няколко седмици. Преди да напуснете болницата, ще ви бъде казано как да почиствате и да се грижите за местата на разрез.
Вашият хирург ще ви каже какви болкоуспокояващи можете да приемате. Обадете се незабавно на вашия хирург, ако имате твърде силна болка или кървене.
Каква е дългосрочната перспектива за някой, който е имал овариектомия?
Повечето жени са в състояние да възобновят нормалния си ежедневен живот две до шест седмици след операцията. Хормонозаместителната терапия може да помогне на тези, които са претърпели двустранна оофоректомия, да се справят със симптомите, причинени от менопаузата.
Ресурси
Какви ресурси са налични за тези, които преминават през овариектомия?
Оофоректомията може да бъде страшна процедура, особено ако не сте готови да имате деца или се притеснявате за менопаузата.
Поради тази причина е важно да работите с екип от лекари, които ще препоръчат най-добрия вид хирургия за вашето състояние – и също така да се справят с последствията от овариектомия.
Клиничният център за женско здраве в Кливланд и отделенията по акушерство и гинекология и специалисти по плодовитост могат да предоставят повече информация и съвети относно оофоректомията.
Discussion about this post